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早期胃癌往往没有临床症状,重视早诊早治在内镜下表现多种多样,胃镜胃癌容易“被淹没”在胃黏膜炎性病变中。检查早期胃癌,实现特别是重视早诊早治限于黏膜层适合做ESD术(内镜下黏膜剥离术)的早期胃癌,一旦错过最佳干预窗口,胃镜胃癌17草.会侵袭到黏膜下层甚至更深,检查发展为进展期胃癌,实现不仅治疗创伤大、重视早诊早治经济代价高,胃镜胃癌还会危及生命。检查
近日,实现中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)消化内科主任张开光做客人民好医生科普直播,重视早诊早治围绕内镜操作、胃镜胃癌大雷打狙在线观看免费版高清百度网盘早期胃癌的检查筛查、诊断、微创治疗等关键问题展开专业解读,拆解消化道早期胃癌早诊早治的核心要点。
早期胃癌难识别考验医生诊断内功
胃镜联合病理是目前确诊胃癌的“金标准”,但胃镜不是“照妖镜”,简单“照一照”就能排查全部病灶。
早期胃癌多表现为隆起、凹陷或平坦改变,有的甚至仅表现为黏膜色泽改变,如白光内镜下颜色变浅病灶、电子染色下的茶褐色改变病灶,甚至仅出现自发性微小黏膜出血病灶,91视频免费在线看和胃黏膜萎缩、糜烂、浅溃疡、肠化生等普通胃部炎症病灶的外观难以区分。
早期胃癌病灶可生长在胃部任何位置,贲门、胃角、胃窦与胃体交界处大湾区属于高发区域,胃镜检查时全胃黏膜都需细致扫查,稍有疏忽便会漏掉微小病变。
张开光说,胃镜检查要克服对早期胃癌“视而不见,见而不识”,男生和女生一起差差差很痛的首先必须严格按照操作规范、检查流程做,包括检查前良好的胃腔清洁准备,保证胃的每一个部位、每一个角落都被清晰、仔细观察到。其次是在理解胃癌发生理论的基础上,反复训练、揣摩、思考,日积月累,对待每一例胃镜检查都要有“如临深渊、如履薄冰”的禁漫天堂在线谨慎和敬畏之心。
不同的上消化道内镜用途各异。放大内镜多用于发现可疑病灶后,观察病灶边界线、病灶表面的微血管与腺体细微结构,区分肿瘤性病变与炎症病灶;超声内镜则不用于早期筛查,仅在确诊早癌、计划内镜下切除术前的病灶浸润深度评估,判断病灶浸润深度,帮助判断是否适合施行ESD手术。
“放大内镜、超声内镜等先进成像设备,对于辅助诊断早期胃癌是‘锦上添花’,但要从根本上提高早期胃癌的检出率,需要广大的消化内镜医生,把普通胃镜,也即白光胃镜做好,练好基本功。”张开光表示。
早期筛查收益大高危人群应主动筛查
张开光介绍,胃癌一旦在早期被发现,特别是肿瘤位于黏膜层的早期胃癌,可以通过内镜下微创ESD手术治愈。
大多数早期胃癌无明显消化道症状。患者自述的反酸、烧心、胃痛等症状往往不是早期胃癌症状,可能是胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等疾病的症状。张开光建议,患者不应仅以有无上消化道症状来决定是否接受胃镜检查,有五类胃癌高危人群应特别重视早期筛查:“一是年龄40岁以上,男性;二是长期吸烟酗酒、常吃腌制高盐食物、作息不规律的人群;三是幽门螺杆菌感染者、有萎缩性胃炎、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜化生、低级别上皮内瘤变、胃部手术史患者;四是父母曾患有胃癌,存在家族遗传风险;五是胃癌高发地区居住人群。”
提升基层内镜操作水平普及早癌筛查理念
张开光坦言,除了患者的筛查、就诊意识不强,胃癌高风险人群的筛查覆盖率不理想外,各级医院尤其是基层医院的内镜操作不规范、医师对早期胃癌病灶识别能力不足,是胃癌早诊率偏低的重要原因。
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)消化内科是安徽省内镜质控中心挂靠单位,也是安徽省早期胃癌诊治“115”创新团队。为提升安徽省内消化内镜医师早期胃癌诊治水平,张开光团队先后举办八届“消化道早癌精英训练营”,手把手教学;利用科技部、安徽省科技厅外专项目引入国内外知名专家线下授课,连续举办消化道早癌诊治国家级继教班,搭建多层级医师培养体系。
张开光补充道,作为国家卫健委人才培训中心消化内镜医师培训基地,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)采用“一对一师徒带教”模式,医师全脱产半年至一年专攻早期胃癌的内镜诊治。医院还每年数十次赴基层开展手把手实操教学、病例研讨与现场演示。
“对于普通人而言,40岁起要开始重视早期胃癌的筛查。高危人群定期胃镜检查,在条件允许的情况下优先选择规范的无痛胃镜检查。”张开光总结道,确诊早期胃癌后也无需过度恐慌。符合手术指征的患者可选择内镜下微创ESD手术,术后根据病理评估结果严格随访复查,将有助于提高生存率。
泉州:滴滴司机被当街割颈已转危为安 乘客已被警方抓获
原标题:泉州:滴滴司机被当街割颈已转危为安 乘客已被警方抓获
9月12日凌晨5点多,泉州惠安县一滴滴快车司机搭乘乘客从君悦购物中心前往中新花园时被乘客割喉。经当地医院抢救,司机赵师傅已转危为安。滴滴平台当日中午对司机进行了探望,垫付一万元医药费用,并承诺持续对司机进行救助。
据赵师傅介绍,当天接到这个订单时才凌晨5点多,天还没亮,一名20多岁小伙子从后面上车。行程中双方一直没有说话,快到目的地时,乘客要求掉头再回到原来上车的地方,于是赵师傅掉头回去。
车辆掉头后,距离君悦购物中心大约200米,乘客移动到了驾驶座后方。突然,左手搂着司机脖子,右手用刀快速朝司机脖子划了一下。划完之后,乘客迟疑了一会儿,连声说“对不起、对不起,大哥对不起。”随后下车离开。
发现颈部出血后,赵师傅用手捂着伤口,忍着疼痛,自行开车前往惠安县医院。经过1个多小时紧急手术,赵师傅转危为安。
主治医生介绍,司机的手背和颈部有明显的刀伤,颈部有2道伤痕,伤口最深的地方有1公分左右,能看清颈部肌肉,幸好没有伤及大血管。目前,赵师傅还需留院观察。
当天早上8:20左右,滴滴快车车主、赵师傅朋友向滴滴平台报备此事。当天中午1点左右,滴滴工作人员携带慰问品到医院探望。
滴滴方面表示,滴滴强烈谴责危害司机生命安全的暴行。在9月12日早间收到赵师傅亲友投诉后,平台立即响应,快速成立工作小组,工作人员当天中午抵达医院探望了赵师傅及其亲属,先行垫付1万元医疗费用。滴滴承诺将持续垫付所有医药费用,确保司机得到充分的救治。
与此同时,滴滴将尽最大努力协助司法机关调查清楚所有事实,还受伤司机和家属一个公道。
另据了解,事发当天下午,该故意伤害司机的乘客已经被警方抓获。(海峡导报记者 崔晓旭)
全球低碳转型下,木结构正从“小众”走向“主流”
我们或许都见过那些藏在山野间的漂亮小木屋,觉得木头房子代表着一种田园牧歌式的生活。但今天,在全球应对气候变化的宏大背景下,木材这种最古老的建筑材料,正经历一场安静的变革。它不再只是情怀的代表,而是凭借卓越的减碳能力、成熟的现代技术和独特的人居体验,逐渐从“小众”走向“主流”的建筑选择。当我们谈论绿色低碳建筑时,木结构正成为绕不开的关键词。
推动这一变化的力量很清晰。建筑行业是碳排放的大户,全球都在寻找更绿色的建造方式。这时,木材的优势被重新发现:树木在生长过程中吸收二氧化碳,当它被制成现代工程木材用在建筑里,这些碳就被长期固定了下来。这使得木结构建筑本身就像一个“碳储存库”。江苏省住建厅等八部门联合发布的指导意见明确指出,木结构建筑具有“前端固碳、中端节能、末端减排”的独特优势。这种从源头到终了的低碳特性,让它成为了各国绿色政策鼓励的对象,也吸引了越来越多关注可持续发展的建设者——从城市公共建筑到景区里的移动木屋,从高端度假酒店到乡野间的木屋民宿,绿色低碳建筑的应用场景正在被不断拓宽。

当然,要让木材承担起现代建筑的重任,离不开技术的革新。如今的工程木材,通过层压、胶合等工艺,变得异常坚固和稳定,大家最关心的防火问题也有了科学的解决方案:大型木材在火灾中表面会炭化,这层炭化层恰恰能像保护壳一样延缓内部燃烧,从而满足甚至超越严格的建筑安全规范。正因如此,我们现在能看到用木头建造的十几层高楼,也能看到大量采用装配式工艺快速落地的文旅项目。对于寻找绿色低碳建筑厂家的投资者而言,这意味着木结构已经具备了成熟的工业化交付能力。
在世界各地,这种变化已经变成了实实在在的建筑。在北美,高层木结构公寓展示了木结构挑战高度的能力;在欧洲,从办公楼到规划中的“木构城区”,木结构正被大规模用于日常建筑。而在国内,绿色低碳建筑的发展同样被重视。
在这场绿色转型的浪潮中,麓上木屋绿色低碳建筑走在了行业前列。作为湖南省绿色制造单位和湖南省林业产业龙头企业,麓上木屋用11年的深耕证明:真正的绿色低碳建筑不是概念包装,而是贯穿“规划-设计-生产-建造-运营”全周期的系统工程。这种“一站式”的解决能力,大大缩短了文旅项目的投资回报周期,也让绿色低碳建筑的落地变得更加高效可控。无论是景区里的移动木屋,还是山野间的精品木屋民宿又或者是个人民宅木屋,麓上木屋都在用木构之美,重新定义人与自然相处的方式。

在源头端,麓上木屋坚持选用来自可持续管理林场的木材,确保原材料的生态友好属性。材料进入工厂后,通过数字化建模与精准下料技术进行生产,有效提升木材利用率,最大限度减少资源浪费。加工、构件组装均在工厂内完成,现场仅需螺栓连接,整个过程无粉尘、无废水排放,从源头实现了绿色生产。

施工环节,麓上木屋采用全装配式施工工艺,构件全部在工厂预制后运至现场直接拼装,实现了真正意义上的“搭积木式”建造。该方式具备施工无扬尘、低噪音的特点,对周边环境影响较小;工期可控,搭建速度快;木结构自重轻,无需大型机械进场,减少对土地的开挖与硬化;同时,结构具备可逆性,建筑生命周期结束后可拆卸回收,进一步减少建筑垃圾。

从绿色成果来看,木结构建筑在全生命周期中具备显著的固碳功能。树木生长过程中吸收的二氧化碳被长期固定在建筑中,而木材天然的保温性能也有效降低了使用阶段的能耗,麓上木屋所建造的木屋,既可作为城市木屋酒店、文旅木屋民宿、私人民宅等多样化空间载体,也广泛应用于大型公共建筑,展现木构的自然美学。此外,户外原木家具等延伸产品同样延续了自然与低碳的理念。

现代木结构的回归,更像是一次建筑理念的升级。它不只是换了一种材料,而是意味着我们在评价一栋好建筑时,开始把对环境的责任、对人的关怀放到更重要的位置。当这样的建筑越来越多地出现在我们城市和乡野间时,它带来的可能不只是不同的风景,更是一种未来可持续的建造方式。
早期胃癌往往没有临床症状,重视早诊早治在内镜下表现多种多样,胃镜胃癌容易“被淹没”在胃黏膜炎性病变中。检查早期胃癌,实现特别是重视早诊早治限于黏膜层适合做ESD术(内镜下黏膜剥离术)的早期胃癌,一旦错过最佳干预窗口,胃镜胃癌17草.会侵袭到黏膜下层甚至更深,检查发展为进展期胃癌,实现不仅治疗创伤大、重视早诊早治经济代价高,胃镜胃癌还会危及生命。检查
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早期胃癌难识别考验医生诊断内功
胃镜联合病理是目前确诊胃癌的“金标准”,但胃镜不是“照妖镜”,简单“照一照”就能排查全部病灶。
早期胃癌多表现为隆起、凹陷或平坦改变,有的甚至仅表现为黏膜色泽改变,如白光内镜下颜色变浅病灶、电子染色下的茶褐色改变病灶,甚至仅出现自发性微小黏膜出血病灶,91视频免费在线看和胃黏膜萎缩、糜烂、浅溃疡、肠化生等普通胃部炎症病灶的外观难以区分。
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“放大内镜、超声内镜等先进成像设备,对于辅助诊断早期胃癌是‘锦上添花’,但要从根本上提高早期胃癌的检出率,需要广大的消化内镜医生,把普通胃镜,也即白光胃镜做好,练好基本功。”张开光表示。
早期筛查收益大高危人群应主动筛查
张开光介绍,胃癌一旦在早期被发现,特别是肿瘤位于黏膜层的早期胃癌,可以通过内镜下微创ESD手术治愈。
大多数早期胃癌无明显消化道症状。患者自述的反酸、烧心、胃痛等症状往往不是早期胃癌症状,可能是胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等疾病的症状。张开光建议,患者不应仅以有无上消化道症状来决定是否接受胃镜检查,有五类胃癌高危人群应特别重视早期筛查:“一是年龄40岁以上,男性;二是长期吸烟酗酒、常吃腌制高盐食物、作息不规律的人群;三是幽门螺杆菌感染者、有萎缩性胃炎、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜化生、低级别上皮内瘤变、胃部手术史患者;四是父母曾患有胃癌,存在家族遗传风险;五是胃癌高发地区居住人群。”
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中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)消化内科是安徽省内镜质控中心挂靠单位,也是安徽省早期胃癌诊治“115”创新团队。为提升安徽省内消化内镜医师早期胃癌诊治水平,张开光团队先后举办八届“消化道早癌精英训练营”,手把手教学;利用科技部、安徽省科技厅外专项目引入国内外知名专家线下授课,连续举办消化道早癌诊治国家级继教班,搭建多层级医师培养体系。
张开光补充道,作为国家卫健委人才培训中心消化内镜医师培训基地,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)采用“一对一师徒带教”模式,医师全脱产半年至一年专攻早期胃癌的内镜诊治。医院还每年数十次赴基层开展手把手实操教学、病例研讨与现场演示。
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