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  医保套现黑色产业链隐匿于短视频、医保二手交易、套现社交平台上。黑产经过两个月调查,调查店上游新闻记者发现,不法不法人员利用谐音文字代替关键词规避平台风控审核,分网蜜桃91无码公开招揽套现人员,上引建立了一条多层分工、流药跨区域流转、企药药店内外勾结,人内违规套取医保个人账户资金,外勾高价药品非法回流的医保黑色链条。

  这条不法人员搭建的套现黑色链条的前端是中介人员,他们借助网络发布隐蔽话术引流接单,黑产通过社群分发套现人员信息;线下操盘人员流窜多地,调查店根据各地监管松紧、药品流通情况切换作案地,串通连锁药店内部人员,精准掌握门店实时库存,定向安排持卡人大额刷卡购买日达仙注射用胸腺法新、同溢堂益安宁丸等高价药品,按固定比例现场兑付套现资金并将“回流药”带走。

  记者调查发现,有医药企业内部人员参与其中。康朝药业河南分公司在职员工利用从业身份与行业资源,私下对接多场违规交易,不仅线下现场操作,还提前打通药店渠道远程操控,指使店员私下交接药品,参与医保药品套现。老百姓大药房某些工作人员协同配合违规刷卡、私下流转药品,成为黑色链条重要环节。整条黑色链分工清晰、操作隐蔽,中介、91无套禁漫操盘人员、医企从业人员、药店工作人员多方相互勾结,持续侵蚀医保基金安全。

  目前,记者已将暗访获得的全部取证线索移交属地医保监管部门,相关部门已启动核查,将依法严查药店内外勾结欺诈骗保等各类违法行为。

  线上招揽套现人员线下交易

  记者发现,在快手、小红书、闲鱼等平台上,有人发布医保套现相关信息,为规避平台智能审核与风控监管,大量使用谐音、别字、缩写等隐蔽暗语替代关键词,诸如“衣宝帮曲”“一手专业提取怡宝”“e保折线”“怡宝全国自提”“怡b提”等隐晦表述,招揽他人进行医保违规套现。

  2月5日,记者联系闲鱼匿名用户“t***1”,该用户头像标注有“医保靠谱全国皆可”的字样。对方告知,医保套现后持卡人可到手套取金额的六成,并引导记者添加QQ、微信进行私下沟通。

  “t***1”的微信及QQID名称均为“机车男孩”,对方称可提供线上、线下两类套现途径。线上操作是将持卡人的电子医保凭证绑定为操作者亲情账户,由对方刷卡结算,事后返还约定钱款,全程线上闭环操作。

  记者选择线下套现流程。经“机车男孩”引荐,好莱污一名QQ号为24555XXXXX的男子主动对接记者,后证实该男子名叫丁某豪。他明确告知,可前往郑州市金水区三家老百姓大药房,定向购买药品日达仙注射用胸腺法新,并精准透露这三家门店可购买药品数量分别是两盒、七盒、六盒。

  2月上旬的一天下午,记者随同医保持卡人前往涉事门店实地暗访。在金水区红专路与经五路交叉口东北角的老百姓大药房,店员确认该药品有售,单盒售价889元,持卡人当场刷卡购入两盒。随后,记者等人前往金水区经七路21号门店,店内也有对应库存,不过持卡人未购买。接着,在丁某豪陪同下,记者一行人抵达金水区红旗路79-1号门店,持卡人刷卡购买一盒同款药品。

  当日,持卡人共计刷卡购入三盒药品,按照事前约定比例,丁某豪向持卡人转账1602元,完成整个医保套现流程。

  记者在多家门店向店员求证其库存药品的知悉范围,被明确告知只有内部人才能查看系统库存。那么丁某豪如何能够精准掌握门店药品库存、可操作数量?带着疑点,记者辗转联系到丁某豪的上游人员。对方直言,已提前和涉事片区药店负责人“打过招呼”。

  “回流药”将转给上游人员

  3月上旬,豆花视频APP经“机车男孩”介绍,上游新闻记者联系到一个名叫白某俊的套现操盘人员。白某俊坦言,其与丁某豪同属一个“团队”,日前丁某豪已因涉嫌医保套现违法,被有关执法部门带走调查,相关业务由他接手继续运作。

  3月中旬,白某俊通过微信向记者发送了一处老百姓大药房的具体定位——郑州市金水区经七路21号。他告知记者,无需他本人到场陪同,可直接进店购药。他授意持卡人以患有肺炎、免疫力低下为由,使用个人医保购买三盒日达仙注射用胸腺法新。

  随后记者随同持卡人前往该门店,持卡人以单盒889元的价格购入三盒该药品。其间,门店工作人员透露,该药品属于处方类药物,合规流程下单次处方仅允许购买一盒,一次性购入三盒,需开三次处方。

  值得注意的是,记者调查中发现,老百姓大药房大额医保消费登记本上,甚至出现同一人同一天连续开9个处方购买9盒日达仙注射用胸腺法新的情况,疑似超量开药。

  完成此次购药后,白某俊再次推送另一处老百姓大药房,该门店位于郑州市金水区文博东路与科源路交叉口。他告知店内尚有库存,自己不会随同前往,会在门店周边等候。随后,91n观看视频持卡人在该门店再次通过医保刷卡,花费889元购买了一盒同款药品。

  两次购药结束后,记者将四盒日达仙注射用胸腺法新转交至白某俊手中。按照约定,白某俊支付四盒药品总价的六成2133元。

  在沟通交流中,白某俊向记者讲解了该黑色链条的分工模式。他称,“机车男孩”属于链条前端的线上中介,主要负责网络引流接单:在各大社交平台物色有医保套现需求的人员,核实相关地理位置信息后,将接单内容转发至内部微信群。他从中获取客源信息,再对接持卡人开展线下套现交易。“机车男孩”每促成一单交易,可抽取药品总金额10%作为报酬;若持卡人此后直接对接白某俊进行套现,到手比例为药品总价的65%(通过中介则只有60%)。

  为何要去指定的药店?白某俊出示了一份药品库存明细表,他说,此表是老百姓大药房库存表,他与药店片区经理相识。

  白某俊透露,购买的药品积攒到一定数量后,他会寄给上游人员。若上游回款不及时,自身将承担相应的资金周转压力。他清楚地知晓此类药品是“回流药”,属于违法行为。

  白某俊称,其日常活动地点主要在山东、河南、河北等地,会根据各地监管执法力度、医保药品流通行情变换地点,承接医保套现相关业务。其提供的微信群聊天记录显示,有同行因涉嫌违法被查处,牵连上下游多名人员。群组管理员随即发布提示,要求成员清理聊天记录,清除相关线索留存。

  药企销售人员深度参与套现

  除这类跨区域流窜作案的团队外,还有哪些人参与医保药套现?记者通过中介“机车男孩”联络到一名微信名为“AAa安知招代理”的男子。对方表示,自身仅承接线上医保套现业务,不愿意线下当面交易。经过多日沟通,该人员向记者推送一个微信名为“益安宁王某1528689****”(以下简称:王某)的女子,对接后续操作。

  4月9日上午,王某向记者发送定位,要求前往位于郑州市二七区保全街4号楼1层4号的老百姓大药房。记者抵达该药店时,该女子已提前在店内等候。在其示意指引下,记者使用医保账户刷卡,以单盒680元的价格,购入五盒同溢堂益安宁丸。交易完成后,该女子授意记者携带药品离开门店,其紧随其后。在店外,她示意将五盒药品放入其电动车后备箱内。此后,双方敲定结算标准,约定每盒药品向持卡人兑付400元,王某当场转账2000元,完成此次套现钱款结算。

  记者离开现场后在不远处观察,见王某又返回涉事药店,现场手写了一份销售海报,并让老百姓大药房店员配合拍照,并悬挂张贴用于药品推广。

  王某究竟是谁?记者发现,4月8日她曾身着印有“康朝药业”标识的工作制服。公开信息显示,康朝药业有限公司是一家大型综合性医药企业,业务涵盖药品生产、市场销售、售后保障、品牌策划推广等板块,旗下拥有益安宁丸、曹清华胶囊等多款非处方药品。该公司河南分公司登记地址位于郑州市金水区永恒名座大厦611室。3月11日,该女子曾在个人微信朋友圈转发康朝药业河南分公司招聘信息,本人也向记者证实,她是该公司的工作人员,日常负责同溢堂益安宁丸在郑州管城区、二七区等区域的相关销售工作。

  是否还有康朝药业河南分公司其他工作人员参与医保违规套现?

  4月10日下午,记者再度与中介“机车男孩”取得联系。经过沟通,对方表示将安排相关业务人员进行对接。随后,一名微信昵称“益安宁司某1993712****”(以下简称:司某)的女性主动接洽记者,并约定当日晚间在位于郑州市金水区园田路的老百姓大药房见面。

  当晚,记者先期抵达涉事门店,司某并未到场。记者向门店店员出示双方沟通记录后,店员主动拨通司某手机称,客人已到店,询问其抵达时间。司某在通话中回应,正在停车。

  不久,身着印有“康朝药业”工装的司某到达店内,当场授意记者使用医保账户刷卡消费,购买六盒单价680元的同溢堂益安宁丸。购药结算完成后,司某要求记者携带药品前往店外交接。在药店大门外不远处,她指使记者手持药品配合拍摄照片,并将拍摄内容上传至企业内部打卡系统。拍照完毕后,司某完成转账结算。她表示,六盒药品合计总价4080元,按照既定套现比例核算应付2448元,额外另行补贴52元,共计转账2500元。

  本次交易结束后,司某主动提及,该类操作属于违规行为,声称不会再次进行此类交易。但时隔不足一日,相关套现行为再度发生。

  4月11日上午,记者再次与司某取得联系。司某称本人身处外地,不便到场,会提前与园田路老百姓大药房店员做好沟通安排,并告知整套操作流程:自行到店刷卡购药,结算后走出门店,在监控覆盖范围外将药品转交店员,规避店内摄像头。

  记者按全程依照司某事先安排进行操作,仍是10日晚的那名店员当班,刷卡购买两盒同溢堂益安宁丸后离开店内,店员随即走出门店接收药品,并当即通过微信语音向司某确认药品已顺利交接。确认无误后,司某进行了转账结算。

  司某本人承认,自己是康朝药业河南分公司工作人员。

  多家药店涉嫌违规套取医保资金

  公开资料显示,总部位于湖南长沙的老百姓大药房,是国内规模较大的民营连锁零售药企。截至2025年第一季度,其全国自营门店数量已达15252家。除老百姓大药房外,是否还有其他连锁药店参与其中?

  4月8日,记者再次对接王某。王某声称,可根据套现需求灵活选定合作药店,并约定在郑州市中原区秦岭路246-2号的中圆大药房交易。当日下午,记者与抵达现场时,身着康朝药业工作服的王某已提前在店内等候。经门店工作人员确认,店内在售的同溢堂益安宁丸单盒售价665元。随后记者使用医保账户刷卡购入四盒药品,交易完成后,王某指引记者将药品放至其车辆后排。按照事前约定六成结算比例,完成此次医保套现资金兑付。

  4月11日下午,记者再次与王某对接相关交易。对方告知,可前往郑州市管城区新郑路143号张仲景大药房进行操作,并明确药品单盒结算价为695.2元,持卡人每盒可到手400元。王某称,自己身处外地无法到场,已提前与店内药师对接,持卡人到店后直接与该名药师办理即可。

  记者抵达该门店后,该店药师已提前备好两盒同溢堂益安宁丸。记者通过医保卡完成刷卡消费,随后将药品转交等候在门店外的药师。对方收取药品后径直返回店内,并表示会将药品转交王某。不久,王某依照约定,跟记者完成本次医保套现结算。

  截至稿件刊发前,暗访过程中所使用的医保账户,记者已主动要求药房退回违规刷取的医保资金,通过自费方式买相关涉事药品。同时,上游新闻已将暗访取证材料、多条违规线索,分别通报涉事药店总公司及郑州医保监管部门。当地医保监管部门工作人员称,高度重视违规套取医保资金的相关问题,将立即启动核查,依规开展调查取证,严肃查处各类医保违法违规行为,压实药店经营主体责任,维护医保基金安全。

  上游新闻记者 沈度

泉州市县级以上公立医院全面推行先预约后诊疗

本报讯 (记者龚翠玲 通讯员邱华巧)当前,泉州市疫情防控工作已取得阶段性成效,随着各医疗机构诊疗服务逐步恢复正常,部分市民直接到医院就诊的方式在一定程度上造成了人群聚集的现象发生。日前,记者从市卫健委了解到,为降低交叉感染风险、巩固防疫成效,实现有序就诊,泉州市县级以上公立医院将全面推行“先预约后诊疗”。

据了解,泉州市二级以上公立医院,特别是中心市区各医院的线上预约渠道已经开通多年,通道较为分散,市民预约起来并不方便。为便于市民预约就诊,市卫健委将逐步集合各医院的线上预约通道,有就诊需求的市民可通过该平台完成预约,再前往医院就诊。市民通过关注“泉州市卫生健康委员会”官方公众号,完成个人实名认证及社保卡绑定后,即可选择所需就诊医院、科室、医生及时间进行预约。待到就诊当日,仅需提前15分钟到达医院就诊即可。如需帮助家属预约挂号的,还可通过“亲情账户”功能进行账户绑定实现他人代为预约。目前,该微信公众号已经集中了市区8家二级以上公立医院及晋江市中医院、安溪县妇幼保健院、安溪县中医院等11家医院的挂号服务。

市卫健委有关负责人提醒,为了便于广大市民来院就诊,就诊人员和陪伴人员可事先下载闽政通申领“八闽健康码”,并需在就诊时向医务人员出示健康码。

泉州出台指导意见:网约车和出租车司机可双向流动

本报讯 (记者 黄枫 通讯员 林真真)近日,泉州市出台《关于推动巡游出租汽车和网络预约出租汽车行业健康融合发展的指导意见》(以下简称《意见》),从行业审批、运力投放、服务监督、执法监管等方面全面提升出租车服务品质。据悉,《意见》从11月11日起实施。

《意见》实施后,在行业审批方面,凡泉州市出租汽车行业驾驶员在本市取得《网络预约出租汽车驾驶证》后,依申请可核发《巡游出租汽车驾驶员证》。该举措首次打通了巡游车和网约车驾驶员证的壁垒,实现网约车和巡游车司机的双向流动。同时,《意见》还指出,泉州市将在明年年初推出网约车网上便民服务直办系统,实现网约车运输证网上申办和全市通办,推动网约车和巡游车融合发展。

运力投放方面,将有序放开巡游出租汽车投放限额。通过每年出租汽车服务质量信誉考核,对AAA的巡游出租汽车企业在指标全部投放后,可根据市场行情和预期,提出新增巡游出租汽车经营权指标奖励,这也意味着,企业可以通过管理的提升获得增加巡游出租车运力投放的机会,推动优质企业做大做强,缓解市民打车难的情况。

《意见》放宽了新能源汽车的投放年限,凡更新或新投放使用换电技术的新能源汽车、巡游出租汽车经营年限为8年(行驶证有效期范围内),比之前延长了2年,引导出租汽车企业使用换电技术的新能源汽车,解决现有新能源汽车充电时间长、电池寿命受限等行业痛点,同时也进一步推动节能减排工作。此外,《意见》对于新报废更新的巡游出租汽车要求统一使用下蓝上白的主色调,巡游出租汽车主流车型将相对统一,有利于树立泉州出租车的品牌形象。

服务监督方面,《意见》提出要完善交通运输12328服务监督平台功能,建设“二维码”网约车监督和投诉子系统,推广网约车“二维码”监督卡,畅通交通运输部门、网约车平台、线下公司、网约车从业者及乘客的沟通主渠道,让市民群众享受更加优质的服务。

同时,《意见》还提出要推广4G卫星定位终端设备,完善95128调度系统,建立健全驾驶员培训机制,推动网约车驾驶员教育培训常态化、实效化。

执法监管方面,《意见》完善了网约车及驾驶员的退出机制,对阶段性网约车驾驶员背景审查存在问题的,将撤销其出租车从业资格证,对网约车不符合安全生产条件未能按期整改的,将依法撤销其网约车运输证,进一步提高网约车合规率,推动网约车行业健康发展。

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💬 读者评论 (3条)

  • 张张科技迷2小时前
    非常全面的分析!具身智能这块确实今年进步很大,我家已经用上了扫地机器人升级版,体验完全不一样了。
  • 王王思远5小时前
    AI监管这块说得很好,安全确实应该放在首位。希望国内也能尽快出台更细化的标准,让行业发展更规范。
  • 陈陈小雨8小时前
    期待下半年的发展!绿色AI这个概念很值得关注,毕竟算力消耗确实是个大问题。