泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州起付泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的职工政策至元通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,医保在原职工医保普通门诊政策的普通基础上,进一步加大力度提高待遇水平,门诊具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的报销比例在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),提高由个人账户支付,泉州起付个人账户资金不足支付时由个人现金支付。职工政策至元
1000元以上的医保,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的普通,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的门诊,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的调整,统筹基金支付75%。其中,妖精动漫漫画登录页面在线观看免费下载安装苹果参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的麻豆传媒在线网站金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。91.n.m
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。麻豆传媒免费网站
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
泉州工业企业复工复产深入推进 行业生产形势明显好转
记者从统计部门了解到,1至5月份,泉州全市规模以上工业增加值同比下降3.6%,降幅比1至4月份收窄3.6个百分点。
企业复工复产深入推进。截至6月17日,83.3%的规模以上工业企业达到正常生产水平一半以上,较5月中旬提高1.3个百分点;60.1%达到正常生产水平八成以上,较5月中旬提高3.4个百分点。
多数行业生产形势明显好转。1至5月份,全市37个工业大类行业中,较1至4月份回升(增加值增幅提高、降幅收窄或由负转正)的有31个,提升面达83.8%,其中纺织服装服饰业等行业回升幅度较大。
防疫物资生产相关行业和产品大幅增长。1至5月份,泉州市疫情催生的规模以上工业企业合计实现增加值同比增长6.1%。从产品产量看,全市规模以上工业企业生产的口罩产量50723万个;化学药品原药同比增长28.7%;高密度聚乙烯树脂同比增长31.7%。(记者杨朝楼)
2019年春运昨日开始 “暖冬行动”守望回家路
原标题:2019年春运昨日开始 “暖冬行动”守望回家路
着装统一的志愿者们穿梭在客运中心站的每个角落,引导着乘客进站、安检、候车;车站服务台贴满温馨的文明出行的安全提示,让旅客感受到浓浓的春运氛围……昨日,泉州市委宣传部、市委文明办、市公安局等十三部门在中心市区客运中心站广场举行泉州市2019年春运启动日暨“情满旅途”文明交通宣传服务系列活动。
海峡网1月22日讯 (泉州网记者王金植)着装统一的志愿者们穿梭在客运中心站的每个角落,引导着乘客进站、安检、候车;车站服务台贴满温馨的文明出行的安全提示,让旅客感受到浓浓的春运氛围……昨日,泉州市委宣传部、市委文明办、市公安局等十三部门在中心市区客运中心站广场举行泉州市2019年春运启动日暨“情满旅途”文明交通宣传服务系列活动。
上午9时,简单的启动仪式后,各部门联合举行“情满旅途”文明交通宣传服务活动、春运交通安全宣传图片展,以及春运“暖冬行动”志愿服务,并组织民警和车站志愿者上车检查驾乘人员安全带佩戴和消防设备使用情况,向客运驾驶员和过往旅客分发安全手册、毛巾、水杯、春联等春运宣传品。
“昨晚参加了公司的尾牙宴,今早就赶来坐车回家过年。”家住江西的陈女士在志愿者的帮助下,顺利进站上车。她说,“志愿者帮我订到了票,还送给我一杯热饮,天这么冷,我的心里却暖烘烘的,太感谢了!”
据悉,今年春运从1月21日开始至3月1日结束,共40天,我市预计旅客运输量约410万人次。春运期间,我市将开展服务春运“暖冬行动”,组织志愿者在汽车站提供信息咨询、候车引导、指路咨询、热水供应、爱心帮扶、春运交通安全宣传等服务,为旅客提供更加安全、方便、快捷、温馨的出行服务,让广大旅客平平安安回家过年,营造春运交通安全的良好社会氛围。
此外,各地车站、机场、码头进一步改善旅客候乘环境,做好餐饮热水供应、环境卫生保洁等服务;在重点枢纽站设立爱心通道、母婴哺乳区、老幼病残孕旅客候车室和医疗服务点,主动热情服务旅客,增设服务台和流动岗,温暖旅客回家路。
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