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近日，出生河南省郑州市金水区人民法院发布了一起案件，个月2个月时买的婴儿保险。3岁的投保时候生病竟然不理赔？保险公司的6岁理赔门槛成立吗？

基本案情

2019年2月，小彤（化名）出生，岁诊4月，断患禁漫天堂版本99910下载小彤父亲刘某（化名）在某保险公司为其购买保险，病获其中少儿特定重大疾病的赔超定义包含“疾病或外伤所致智力障碍”。投保后，出生刘某连续支付2019至2022年四年的个月保费共计1.2万余元。 

2022年2月，婴儿小彤在某医院诊断为发育迟缓、投保言语和语言发育障碍，岁诊住院治疗，断患被评定为智力残疾，病获残疾等级为四级。随后，91大片免费看小彤先后在多个医院住院治疗，被诊断为发育迟滞、言语和语言发育障碍、童年孤独症。 

小彤父亲刘某于2023年8月向保险公司提出理赔申请，保险公司仅就住院费用进行了理赔。2024年8月，刘某办理了退保手续，保险合同终止。刘某认为保险公司还需依照合同约定理赔重大疾病保险金和少儿特定重大疾病额外给付保险金，保险公司未予给付，小彤作为原告，刘某作为法定代理人诉至郑州市金水区人民法院。

法院审理

审理期间，医院出具《0-6岁儿童发育行为评估评测报告单》，测评结果为发育商发育迟缓。黑料网吃瓜当事人提交保险合同显示，合同关于“疾病或外伤所致智力障碍”的定义、达到的程度、进行检测予以约定，并约定理赔时必须满足下列全部条件：“（1）造成被保险人智力低常的严重头部创伤或疾病（以入院日期为准）发生在被保险人6周岁以后；（2）专科医生确诊被保险人由于严重头部创伤或者疾病造成智力低常；（3）专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被保险人智力低常程度达到中度、重度或极重度，即IQ≤50；（4）被保险人智力低常程度自确认之日起持续180天以上。” 

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。     法院审理认为，保险合同中约定了重大疾病条款、少儿特定重大疾病额外给付条款，明确了患病时间作为索赔条件，红猫大本营在线高清免费观看且在疾病定义条款中加入了疾病发生在被保险人6周岁之后、专科医生确诊等限制性条件，明显限缩了保险公司承担保险责任的范围，减轻了应承担的保险责任。智力障碍表现为智力低于常态，疾病发生的具体时间并非构成智力障碍的必要条件。投保人在原告出生后两个月即投保，目的是为原告提供充分的健康保障，而不会联想到须6周岁之后遭受相应疾病才能获得保障。故合同中增加的相应条件不仅减少了承保范围，还明显超出了一般人认知和合理期待，重大疾病的释义内容应属于免责条款。保险公司关于重大疾病保险金条款、少儿特定重大疾病额外给付保险金等条款释义内容不属于免责条款的答辩意见不成立，法院不予采信。   《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的色虎网站条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”     保险公司当庭表示重大疾病保险金条款、少儿特定重大疾病额外给付保险金等条款是保险责任条款，不属于免责条款，且仅对免责条款作出解释说明。保险公司的庭审陈述表明未对重大疾病保险金条款、少儿特定重大疾病额外给付保险金条款的相关释义内容对投保人作出解释、说明。虽被告提交了新契约回访结果，该回访中询问原告法定代理人刘某投保提示内容是否阅读并理解、保险责任和责任免除的内容是否了解，且刘某均做肯定回答，但该回访仅是笼统提出问题并未针对免除责任的内容作出明确具体的提示说明。综上，案涉保险合同中关于重大疾病的释义内容依法不产生效力。 

《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。” 第二十三条规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对于赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。”     原告法定代理人刘某于2023年8月向被告保险公司提出理赔申请，但被告仅就住院费用进行了理赔，未对重大疾病保险金、少儿特定重大疾病额外给付保险金进行理赔，且未明确告知未予理赔的结论及原因。原告的证据能够证明原告属于智力障碍，符合案涉保险合同约定的重大疾病保险金、少儿特定重大疾病额外给付保险金的给付条件，被告应当按照合同约定承担保险责任,向原告给付相应保险金。重大疾病保险金为基本保险金额30万元加上已经支付主险及重大疾病附加险保费1.2万余元，少儿特定重大疾病额外给付保险金为附加险合同基本保险金额的100%即30万元，故原告的诉讼请求理由正当，法院予以支持。被告辩称原告法定代理人已经办理退保，合同终止，但原告法定代理人于2023年8月向被告提出理赔申请，此时尚未办理退保，保险合同仍有效存续，故被告的答辩意见不成立，法院不予支持。

综上，法院判决：被告保险公司向原告小彤支付重大疾病保险金31.2万余元、少儿特定重大疾病额外给付保险金30万元。

法官提醒

格式条款早已渗透日常生活，从保险合同、App用户协议到预付卡章程，格式合同“预先拟定、不可协商”的特性，虽然提升了交易效率，却容易成为强势方规避责任的工具。但格式条款并非“写了就有效”，法律早已划定明确的效力边界。《民法典》及相关法律法规规定，提供格式条款的一方，必须对免除或减轻其责任的条款尽到提示和说明义务；如果条款内容排除对方主要权利、加重对方责任，这类条款应属无效。保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，均认定为‘免除保险人责任的条款’，保险人应针对免除责任的内容作出明确具体的提示和说明，且需举证已履行该义务。

在此提醒大家，无论是经营者还是消费者，都应尊重格式条款的法律规则：提供方不得滥用优势地位设置“霸王条款”，需留存提示说明的相关证据；接受方切勿盲目勾选“同意”，务必仔细阅读条款内容，尤其要关注加粗、弹窗等标识的关键内容，对疑问条款及时要求解释，留存合同文本、沟通记录等证据，遇不公条款可通过诉讼主张无效，维护自身合法权益。

闽南风味如何香飘狮城？

海峡网10月12日讯 （福建日报记者 吴洪）2015年，已有三十几年历史的新加坡知名闽菜馆美香楼歇业，令人惋惜。去年，美香楼重新开业，开启在新加坡复兴闽南菜的探索之路——

一家店的没落与重振

近日，趁着八闽小聚总厨陈世杰、厦门远洋私厨总厨杨艳彬、福州聚春园总厨林晓峰等福建餐饮界大厨到新加坡参加慈善活动的契机，新加坡中厨协会会务顾问胡雅琍特意邀请他们到美香楼指点新菜式。今年3月，胡雅琍特地赴厦门、泉州、漳州等地，拜访当地餐饮企业和传统街市，探访传统闽南菜的风味与秘诀。回到新加坡后，胡雅琍便埋头在厨房内，研发与制作美香楼的新菜式。

在新加坡，已有三十几年历史的美香楼是一代闽籍华人的记忆，但2015年至2016年，却因经营困难等原因歇业两年。创办人吴清渊祖籍地在晋江，退休后他将事业传承给儿子吴永义。吴永义说，接管餐馆时，餐馆已相当陈旧，消费者也大多数是老一辈福建人，难以吸引年轻顾客。

新加坡闽籍华人为数众多，可新加坡正宗的闽菜馆却在时代的更迭中日渐式微，仅存茗珍奋记、茗香楼、泉馨园、莆田菜馆等几家。

吴永义放弃经营美香楼，其挚友胡雅琍惋惜不已。“我的祖籍地在安溪，虽然从小在新加坡长大，但小时候妈妈做的闽菜让我印象深刻。”今年57岁的胡雅琍从事饮食业30余年，见证过美香楼的兴盛与衰落，他希望美香楼能继续经营下去，让闽南菜在新加坡得到推广和发展。

去年5月，胡雅琍与两个朋友合资，接管了美香楼。试运营3个月后，美香楼以崭新的面貌回归人们的视野。运营一年多来，胡雅琍说，摆在他们面前的最大的问题是，传统闽南菜如何在新加坡保持住原有风味，又能适当创新，得到老一辈及年轻族群的认可。

一道菜的传承与创新

“传统闽菜馆遇到的最大问题是无人接班。餐饮业毕竟是一个比较辛苦的行业，许多华人华侨后代不愿接班，这让闽菜在海外的推广陷入了后继无人的困境，而且餐馆消费群体也偏老龄化。”在胡雅琍看来，闽菜馆要获得年轻族群的认可，就必须在传承中走出一条创新之路。

近几年，闽菜“走出去”成为福建实施惠侨助侨工程的一项重要举措。胡雅琍专程回福建参加了闽菜“走出去”的论坛交流活动，并结识了闽南菜大师程振芳。“程师傅送了我几本闽南菜系的书，我与美香楼的师傅们常常透过书籍钻研闽南菜。”胡雅琍认为，近代福建人下南洋，将闽菜带到了海外，而海外的饮食习俗也逐渐渗透到闽人的饮食生活中，使海外闽菜发展成了一类独特的菜系，因此闽菜“走出去”应当因地制宜地改良和创新。

为了吸引年轻顾客，美香楼推出的飞碟蚝煎就是一次传承与创新的尝试。海蛎煎是闽南地区特有的小吃，传统的做法是将蛋和海蛎一起煎。为了迎合新加坡人的口味，胡雅琍在煎蛋前把蛋清和蛋黄分离，蛋清用来做酥脆的杯碟，蛋黄则与海蛎一起炒，最后再放一点辣。这道菜推出后，颇受消费者尤其是年轻消费者的欢迎。

“创新的基础是传承，由于新加坡新入行厨师很少，许多厨师对闽菜文化缺乏了解，如何传承闽菜精髓已成一大问题。”胡雅琍希望，通过福建正在推行的闽菜“走出去”项目，引进闽菜师傅到新加坡指导，或者派本地厨师到福建学习、交流，让更多闽菜走进新加坡。

一个品牌的塑造与推广

接管美香楼后，胡雅琍推出了一项公益慈善活动，名称是“欢喜来办桌 逗阵去呷饭”，用的是闽南语，欢喜办酒席、一起去吃饭的意思，所有办桌收益全部捐给慈善机构。

胡雅琍认为，举办这项活动既体现了福建人乐善好施的精神，也可以提升美香楼的知名度，塑造与推广美香楼的品牌。

“对于享有老字号之称的餐饮企业来说，其餐点制作水平和手艺就是核心竞争力。如果能持开放的心态，针对市场的需求做出一些适当的营销创新，就更能在一浪高过一浪的市场竞争中站稳脚跟。”胡雅琍坦言，过去的美香楼只注重自身餐馆的经营，忽视了品牌的推广和宣传，当老一辈顾客逐渐老去，餐馆的知名度和竞争力也就随之下降了。

新地址、新装潢、新菜品……新的美香楼承载了胡雅琍、吴永义等人的期望。对于未来，胡雅琍希望美香楼能更接地气，比如让消费者参与闽南菜的制作，甚至参与设计闽南菜与新加坡菜融合的创新菜式，从而增加餐馆的趣味性和亲和力。

“与现代餐馆懂营销、善包装的特点相比，老餐馆应当更注重挖掘自身独特的品牌文化。只有赋予传统餐馆新的概念来经营，并在保留传统的基础上突破创新，才能增加客源，在激烈的市场竞争中继续发展下去。”胡雅琍说。

山东鲁能欲签世界杯MVP 实验室参考米兰标准

山东鲁能欲签世界杯MVP 实验室参考米兰标准

字体大小：A A2013-09-27 11:06:57编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间9月27日，山东鲁能目前在中超积分榜上排名第二，已经半只脚踏入了明年的亚冠赛，因此山东鲁能已经启动了亚冠程序，不仅实验室参考米兰实验室的标准，还曾一度想要签下世界杯MVP。

　　自从主教练安蒂奇加盟山东鲁能后，球队从去年联赛的第12名升至目前的第二名，已经半只脚踏进了明年的亚冠赛。山东鲁能高层对此表示非常满意，“与去年相比，今年球队进行了明显调整，在技战术和人员调配方面，有了很大变化……”但目前这阵容对于联赛还是显得勉强，因此山东鲁能总经理刘宇日前频频亲自率队奔赴南美挑选外援，曾经一度有传闻山东鲁能把目标瞄准了乌拉圭国脚迭戈-弗兰这位世界杯MVP，但要弗兰在世界杯之年离开南美到亚洲效力几乎是不可能的事情。

　　除了外援，山东鲁能还迁入了新落成的基地，一名高层表示“以米兰实验室的标准打造鲁能实验室”，但也只是一个初步方案，山东鲁能决定与国内外的著名科研院校、运动康复医疗实验室进行合作，打造一个硬件设施超一流的实验室。据悉，27日亚足联检查巡视小组将抽查中超的4家俱乐部，山东鲁能是其中一家，刚刚更换新主场的山东鲁能显得非常自信，“以前我们的主场在媒体通道方面存在着一点问题，现在这个主场是举办过全运会的主场馆，达标完全没有问题。”