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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

9月1日起泉州鲤城区公办幼儿园收费小幅提升

原标题： 9月1日起泉州鲤城区公办幼儿园收费小幅提升

为进一步加强公办幼儿园收费管理，规范收费行为，保障幼儿基础教育健康有序发展，鲤城区发改局与区财政局联合发布《关于调整区属公办幼儿园保育教育费收费标准的通知》（简称《通知》），今年9月1日起，将对区属公办幼儿园保育教育费收费标准进行调整，并对退学和转园退费、寒暑假留园班收费、代办费收取等进行严格规定。

幼儿园收费 9月1日起小幅提升

根据《通知》，全日制（日托）省级示范幼儿园由原来的480元/生·月调整为550元/生·月；全日制（日托）市级示范幼儿园由原来的400元/生·月调整为460元/生·月；全日制（日托）区级示范幼儿园由原来的350元/生·月调整为410元/生·月。小小班（早教班）收费标准可在上述同等级别公办幼儿园收费标准的基础上上浮30%。

据介绍，公办幼儿园现行的保育教育费收费标准是2017年制定实行的，新公布的收费标准相较于此前，收费有小幅度的提升。“办园成本大幅提升，原先的收费标准偏低，无法满足办园所需的条件。”今年4月，鲤城区教育局向区发改局发《关于商请调整区属公办幼儿园保育教育费收费标准的函》。5月份，鲤城区发改局聘请第三方对幼儿园的教学成本进行成本监审，6月初面向市民发布征求意见，《通知》正式通过并于今年9月1日正式施行。

据悉，此次收费标准的调整，将有利于完善办园环境，提高普惠性幼儿园的覆盖率。

代办费单独立账 只能收取三个项目

根据《通知》要求，公办幼儿园保育教育费按学期收取，每个学期4个半月。幼儿缴费后未入学或在开学后2个月内（含2个月）要求转园、退园、休园的，幼儿园应按缴费额的50%退还保育教育费。超过2个月转园、退园、休园和因个人原因请假，不退还保育教育费。

幼儿园在寒、暑假期间向幼儿开放的，保育教育费采取按日收取的办法，具体按幼儿申请留园的天数计算；留园期间，保育教育费日收费标准可在正常保育教育费日收费标准（月收费标准除以22天计算）基础上上浮50%；幼儿在留园期间因个人原因请假的，不退还保育教育费。

对于全日制、寄宿制的幼儿园，代办的项目仅限于伙食费、幼儿保健费和一次性收取的床上用品、餐具、洗漱用品费用。代办项目的收费必须单独立账，并按学期进行结算，在每一学期结束前向幼儿家长公布结算结果，多退少补。

幼儿园除收取保育教育费、住宿费和规定项目的代办费外，不得收取与入园挂钩的赞助费、捐资助学费、建校费、教育成本补偿费等，严禁以开办实验班、特色班和兴趣班等为由另外收取费用。

记者从鲤城区发改局获悉，公办幼儿园收费实行收费报告和公示制度。市民如遇收费不符合标准的情况，可拨打12358进行价格举报。

（记者 张素萍 施远圻）