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困住你的困住从来不是困境，而是从的执你的执念我们总以为，是不困生活的风浪把我们困在了孤岛之上。是困住贫寒的家境，是从的执迟来的机遇，是不困国产免费观看高清电视剧百度网盘三错付的感情，是困住难以逾越的阶层。我们把这些命名为“困境”，从的执并理所当然地相信，不困只要这些外部的困住礁石一日不除，我们便一日无法扬帆远航。从的执然而，不困真正捆住我们手脚的困住，往往不是从的执那看得见的困境，而是不困心中那份看不见的执念。困境是客观的，它可能是9·1黄金网站直接观看问百度一道墙，横亘在道路前方。但墙再高，也高不过天空；路再窄，也总有转弯的可能。真正让人在原地痛苦徘徊的，是“必须翻越这堵墙才肯罢休”的愤怒，是“我本不该走到这条窄路”的不甘，是免费看片软件91“只有这条路才是唯一正确”的偏执。当我们将某一种结果、某一种身份、某一段关系视作生命唯一的答案时，人生便从开阔的原野，缩成了针尖大的一个点。我们站在针尖上，环顾四周，自然觉得处处都是免费行情.www百度全行绝境。执念是一副有色眼镜，它让我们只能看见失去的、得不到的，却看不见拥有的、可改变的。它让我们在回忆中反复咀嚼痛苦：“如果当初我没有那么做就好了。”它让我们在未来里不断预支恐惧：“万一失败了我该怎么办？”唯独此刻，眼前真实的靠逼APP日光、可走的脚步、可呼吸的空气，都被这副眼镜屏蔽了。于是，我们守着那座心里的牢笼，一遍遍告诉自己：“我出不去。”而事实上，困境是可以绕行的，甚至是可以与之共存的。许多人生的转机，往往不是发生在执念被满足的时刻，而是发生在执念被放下的瞬间。当你不执着于“必须挽回那个人”，你才可能遇见新的情感；当你不执着于“必须留在这座城”，你才可能发现另一种生活；当你不执着于“必须成为那个完美的自己”，你才终于能拥抱这个不完美却无限可能的自己。放下执念，不是放弃努力，而是松开攥紧的拳头，看见掌心的空洞之外，还有整片星空。真正的自由，从来不是身处何方，而是心无挂碍。你之所以觉得被困住，不是因为没有出口，而是因为你紧紧抱着那扇已经关闭的门，忘了转身，后面的窗正敞开着。

泉州：638座小水电整治 “一站一策”

记者从市水利局获悉，泉州立足生态优先、绿色发展理念，以小水电清理整治为契机，因地制宜对全市638座水电站按照“退出、整改、完善”三种类别精准施策，探索绿色生态的小水电可持续发展之路，积极推动农村水电绿色转型，促进经济、社会、生态三方共赢。

以退出为契机，实现电站“变废为宝”。全市小水电站分门别类列入退出类77座、整改类541座、完善类20座。永春县埔头电站厂房开发成水电站科普馆，桃联、桃源电站厂房改造成网红咖啡馆、休闲书吧等，变闲置电站为“网红打卡地”，桂洋镇利用下岸、水尾林电站退出促进瀑布景观恢复，打造成乡村旅游的热门景点。

以整改为契机，推动电站“管理提级”。对541座整改类电站，按照“11项标准”全力推进安全生产标准化创建提升工作。结合河长工作职责和乡镇属地管理原则，建立联动机制，加强河道和水电站巡查，加大执法力度，保障生态流量持久达标，维护河流生态健康。紧抓下泄流量改造难点攻坚，涌溪三级和东固水库均已完工并按要求进行生态下泄。

以完善为契机，催生电站“绿色效益”。督促20座完善类电站进一步落实环境保护措施，确保厂坝间河流形态完好，景观协调美观，推动绿色生态电站建设。 （泉州晚报记者 林铭珊）

癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

图/视觉中国

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧