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人民直击丨破解儿童用药浪费难题如何破局？儿童

冬季是儿童常见病高发季节，记者在江苏、用药浙江、浪费江西、儿童四川等地走访时了解到，用药部分家庭曾遭遇过度用药情况，浪费国产1免费看导致家中儿童常用药品出现积压甚至过期现象。儿童

为何会出现药品开具过多的用药情况？ expired 药物又该怎样处理？针对这些问题，记者进行了走访调查。浪费

现象：“儿童用药‘过量’开成常态”已屡见不鲜

江苏南京，儿童刚满35天的用药婴儿出现咳嗽、流涕等症状，浪费市民陆女士遂带其前往一家三甲公立儿童医院就诊。儿童

完成检查后，用药医生开具了100毫升的浪费氨溴特罗口服溶液一瓶及丙酸交沙霉素颗粒两盒（每盒6袋）。遵医嘱，氨溴特罗口服溶液每日服用2次，每次1毫升；丙酸交沙霉素颗粒每日3次，片免费网址每次半袋。

“有没有更小包装的药？一瓶100毫升，宝宝每次只用喝1毫升，这样肯定要浪费。”陆女士问道。医生回应说，目前只有这一种规格的药品。（）

巧合的是，江西南昌的张女士今年3岁的宝宝刚上幼儿园，因难以适应新环境，加上冬季天气寒冷，频繁出现感冒发烧的情况，几乎每两三个星期就得去一趟儿童医院。“每次医生都会开一包药，吃上三四天症状就缓解了。可过不了多久又得去，医生又重新开药。七八91免费看时间长了，家里积攒的药品越来越多，连抽屉都塞满了。”张女士无奈地说道。

不过仍有家长希望能够由医生当面再次开具药品。

“家里的药吃完了没有？”“没关系，医生你直接开方就行。”四川成都的王先生表示，尽管家里还剩一些药品，但他担心开封后的药物存放时间过长会降低疗效，所以主动要求重新开药。“这次的药和上次是一样的，虽然之前的还没吃完，但总觉得新拿的药更放心些。”

探因：小规格儿童用药短缺的根本原因在于供应不足

调查显示，药品规格单一是导致“儿童用药过量”问题的核心原因。

四川省人民医院药学部副主任药师陈瑶表示，51吃瓜视频在线观看儿童用药剂量需依据其年龄、体重及具体病情综合确定。按照《处方管理办法》规定，普通处方通常不应超过7天的用量；急诊处方则一般不超过3天的用量。

“例如治疗甲流的奥司他韦，通常需足疗程服用5天，抗生素也往往有固定的用药周期，一般按5天或7天的量足量开具。但由于这类药品的包装本身设计为适合5天用量，因此医生往往会直接开出一整盒。”陈瑶指出，有时患儿年龄较小，实际用药只需原剂量的1/3，这种情况下就容易导致药物浪费。

“在儿童用药领域，过度开药导致药品浪费的现象确实普遍存在。不仅限于口服药物，91视频直接看部分婴幼儿使用的针剂，实际所需剂量仅为一针的十分之一，但医生仍只能开具整支，造成大量药品被浪费。”南京市某医院药剂科主任李林表示。

南昌大学第二附属医院药学部主管药师朱宏平指出，所有处方必须遵循权威医学诊疗指南与药品说明书所规定的安全剂量范围，这是确保治疗效果与用药安全的基础框架。同时，还需结合患者个体差异进行合理调整。然而，受限于药品规格的限制，有时医生不得不面临需多开药物的尴尬局面。

李林指出，“过度开药”这一说法并不准确，因为医生开具的剂量是依据孩子的实际病情决定的，用量不可能过多，很多时候只是现有药品规格限制所致。“药厂出于利润等因素考量，往往倾向于向药监部门申请大规格药品，而不愿推出小包装。如果存在合适的小规格药物，医生自然会选择使用。”李林表示。

对策：推动制药企业申报小剂量规格药品的审批

针对儿童用药过量的问题，浙江杭州西湖区古荡街道社区卫生服务中心副主任巴观平指出，医生在开具处方时应向家长详细说明用药剂量、疗程及预期疗效，明确告知药品使用方法和剩余药物的处置方式，以防家长因理解偏差而过度购药。

“家长就诊时应主动与医生沟通，结合孩子的具体病情和用药情况，合理商定药品开具数量，防止过度开药。”巴观平表示。

与此同时，药品分装也被视为一种应对措施。然而，记者调查发现，尽管部分三甲医院具备药品分装条件，但乡镇卫生院及零售药店普遍难以满足分装与分包销售的技术要求。此外，分装后的药品质量如何保障，仍是一个亟待解决的问题。

“建议国家出台指导性文件，鼓励药厂尤其是儿童用药企业主动申报更小规格的药品，为医生开药提供更多选择。同时可向全国儿科及医学院开展调研和征集，摸清哪些药品浪费较为严重，并针对此类品种重点推进报批工作。至于药品分装，还需待社会持续发展、医疗条件不断进步后方可逐步实施。”李林表示。

在医院监管方面，巴观平指出，目前医疗机构已通过信息化系统实现对处方合理性等环节的药品使用监测，能够统计分析医生的用药情况，并针对过度开药行为发出提醒与规范，卫生健康行政部门也在持续强化对医疗机构用药行为的监督，制定并推行科学合理的用药标准，对违规开具药品的行为依法予以处罚，切实推动医院实现合理用药。

处理：药品过期了该怎么办？

记者调查显示，许多家庭都存放着过期药品。面对这些药品，该如何正确处理？

朱宏平指出，服用过期药物风险极高，因药品化学成分可能分解变质，甚至生成新的有毒物质。“通过正规渠道回收，是处置过期药品最推荐且最环保的方式。可将药品送至设有家庭过期药品回收箱的定点药店或社区卫生服务中心，也可投放至社区指定的有害垃圾收集点。”朱宏平表示。

巴观平建议，在家设置专用药品存放区，对药物进行分类管理，并在包装上明确标注药品名称、剂量、用法及有效期等信息，以方便日常使用与管理。同时，应定时核查药品有效期限，发现过期药品立即清理。

“社区可设置药品回收点，定期收集居民家中多余的药品，过期药品统一进行无害化处理，防止因随意丢弃而污染环境；有效期内的药品，如退烧药，則纳入社区用药互助管理体系。”巴观平表示。

人民网

5岁患儿手术刻不容缓 医生胸口焐热冰凉药剂

手术室里，医生用胸口把10℃的造影剂焐热到30℃再给患儿注射。

说到手术室，大家通常想到的是冰冷的手术台，不过，医护人员的贴心之举往往能为之注入一股股暖流。昨日上午，在泉州市正骨医院手术室，5岁患儿雅雅（化名）肘关节骨折手术中，术间恒温器突发故障，手术刻不容缓，而刚刚冷藏取出的造影剂温度太低，直接注入必将“冻”到患儿，为了不延误手术，主刀医生直接将冰冷的造影剂放在自己胸口，靠体温给造影剂“加热”十多分钟后，再给患儿注射。

像这样针对患儿的贴心之举不止这一例，2018年泉州市在全市二级以上公立医院开展“暖心服务”三年行动以来，多种特色贴心服务在泉州各家医院上演。

冷藏10℃造影剂 胸口焐热到30℃

昨日上午8时许，记者穿上消毒过的医用服，随着医护人员进入手术室，见到了这位“走心”的主刀医生——正骨医院小儿骨科副主任医师揭强医生。

“刚取出的造影剂，放在身上还真的凉呢。”揭医生介绍，造影剂（又称对比剂）是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品，用于某些器械显示图像，如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等，较多运用在手术中。当时雅雅正接受肘关节骨折手术，刚刚冷藏取出的造影剂，温度差不多10℃，而小孩子可以耐受的温度约是30℃，平日里手术间都是使用恒温器，加热时间较长，但是昨日情况紧急，于是揭医生就将造影剂放在自己的左胸口，给造影剂“人工加热”。焐了十多分钟后，造影剂升温至30℃左右，可以注射，随后手术顺利进行。

小儿骨科手术里，为何会有这番“神操作”？其实为造影剂“加热”，是各家医院落实泉州市卫健委“暖心服务”三年行动中各项举措的一个缩影。

各医院贴心举措 给患儿温暖关怀

昨日，雅雅在妈妈的陪伴下被送入手术等候区时，也受到了“特殊对待”。医院里的等候区被装饰如“游乐区”，这里准备了适合各年龄段婴幼儿的玩具、书籍等，孩子在和医护人员互动时，就不知不觉进入麻醉状态入睡。

为了减轻患儿术前紧张心理，全市各家医院因地制宜，推出类似暖心服务。其中，南安市医院对特殊小儿手术患者，在手术患者交换区准备了一面“彩虹卡通”墙和“星空”天花板，并为“小病号”准备了APP让其观看卡通视频，使其转移注意力平复心境，在保证患儿安全的前提下，将麻醉用药丙泊酚前移，提前注射，以此缓解患儿恐慌。

针对患儿就诊，各医院暖心服务也在不断延伸。泉州市儿童医院重新将患儿住院病区打造成“童话王国”。护士台旁边还专门设置了书刊小角落，可供等候办理住院的小朋友翻看书籍，多种方式开展小儿常见疾病知识宣教。去年春节，福建医科大学附属泉州第一医院儿科病房，医护人员为留院患儿上演皮影戏《西游记》里的三打白骨精，营造病房里的节日氛围。

寒冬里，这样的暖心“套路”，不只是停留在表面的医疗服务，还为孩子和家长提供帮助及人性化服务，使孩子减轻痛苦，家长得到满意，感受到家的温暖。（记者 许奕梅 王柏峰 通讯员 张强 文图）

◀延伸阅读

开“跑车”进手术室 给患儿别样关爱

去年5月，在江苏淮安市第一人民医院，6岁的小患者佳佳开着一辆红色玩具跑车，在妈妈和护士阿姨的陪伴下，开开心心一路驶向手术室，整个术前准备过程没有一丝哭闹便顺利完成。在手术室患者等待区，医护人员专门打造了一个“儿童之家”，配备了摇摇马、拼装积木，不但有玩具跑车，还有动画片可以看。据悉，国内许多地方的医院都推出了类似的“特殊服务”，小患者在术前情绪可以得到很大的安抚。

男童术前太害怕 医生抱他做手术

去年，浙江省立同德医院麻醉科护士小胡发了六张图片到朋友圈，主角是该院骨伤科修复重建病区副主任沈立锋。原来，一名两岁半的男孩要做手指腱鞘手术，刚进手术室就哭闹着找妈妈，沈立锋二话不说就抱着他到手术台上，像父亲抱着自己的孩子一样，超级暖心。术前小男孩手足乱动不配合，沈主任打开手机动画片，护士递上了玩具小轿车，男孩渐渐安静了下来。

▶他山之石

美国：CT室变身“海盗岛”

纽约长老会摩根士丹利儿童医院是美国最大的儿童医院之一。2013年起，该医院的CT室一改往日风格，变身可爱版“海盗岛”。墙上，一只身穿海盗服的小猴子正在荡绳索，海盗城堡上的旗帜猎猎飘扬，海鸥、椰子树映衬出一派海岛风光，一个大大的舵赫然画在CT机上。

德国：放病人最爱听的歌

德国是个盛产音乐家的国度，身处德国任何一个地方，音乐声几乎不绝于耳，就连医院手术室也不例外。

德国医院通常会播放三类音乐：患者最喜欢的音乐；如果患者没有特别的喜好，通常会播放鸟鸣、流水等大自然的声音；复杂的大手术会播放主刀医生本人喜欢的音乐。据悉，手术中播放音乐又被称为“术中音乐干预”。音乐干预能缓解病人在手术室里的恐惧感，放松地接受手术，从而更快地痊愈。

造优人才发展环境 泉州高层次人才跨县域住房有保障

今年3月，市委人才工作领导小组印发的《关于改进人才服务、促进人才发展的若干措施》提出：“在全市范围统筹一批满足‘拎包入住’条件的人才公寓和周转房，支持人才跨县域租住。”

海峡网8月21日讯 （泉州网记者 吴宗宝 实习生 吴昕玮 通讯员 沈忠华 林慧宗）今年3月，市委人才工作领导小组印发的《关于改进人才服务、促进人才发展的若干措施》提出：“在全市范围统筹一批满足‘拎包入住’条件的人才公寓和周转房，支持人才跨县域租住。”

为进一步造优人才发展环境，切实解决高层次人才在申报地以外县（市、区）创业或就业时的居住问题，近日，市委组织部、市住建局、市人社局、市财政局、市资源规划局联合印发《泉州市高层次人才跨县域住房保障实施意见（试行）》，统筹全市的人才住房资源，建立人才住房共享机制，支持人才跨县域租住，让各类高层次人才在我市“引得进、留得住、过得好”。

待遇标准

①租金待遇：按照各县（市、区）有关人才公寓租金标准的规定执行。各县（市、区）如无相关规定的，参照《泉州市高层次人才安居保障暂行规定》的标准执行，即在管理服务期内，第一、二层次人才免付租金，第三层次人才按当地公租房租金标准的50%收取，第四至第七层次人才按当地公租房租金标准收取。

②租住面积：按照各县（市、区）有关人才公寓租住面积标准的规定执行。各县（市、区）如无相关规定的，租住面积标准原则上第一至第三层次的不超过130平方米，第四至第七层次的不超过100平方米。

③租住期限：申请人租住共享人才房的期限，以其在共享县（市、区）创业或就业的期限同步计算，并不得超过高层次人才证有效期。期满后如继续符合共享条件的，可重新申请。

申请对象及条件

经认定并在管理服务期内的泉州市高层次人才，并符合下列条件：一是在人才申报地以外的县（市、区）创业或就业，拟申请租住当地的共享人才房。二是申请人家庭（包括本人、配偶及未成年子女）在创业或就业地县（市、区）无私有住房、未享受相关安居保障优惠政策。

申请流程

高层次人才跨县域住房保障申请采取全程网上作业方式，符合条件的高层次人才可登录泉州市高层次人才“一站式”服务系统（http://www.qzrc.gov.cn/），在人才安居保障栏目填报跨县域住房保障申请表，选择拟申请住房共享的县（市、区）并上传高层次人才证、身份证、结婚证、户口本及在该县（市、区）创业或就业的情况说明等相关材料。