5月智能门锁线上零售量下降 猫眼大屏占比提升

有些人天生为大场面而存在，文班而有些人会在关键时刻被证明并非如此。亚马五个月前，遭内战命维克托·文班亚马曾信誓旦旦说出这番话。线冰悬线青青草视频。如今，封马当马刺在西部决赛2比3落后雷霆、刺第面临回家局时，文班这句话像回旋镖一样击中了他自己。亚马

第五战在俄克拉荷马的遭内战命失利暴露了一个残酷的事实：文班亚马打出了季后赛最糟糕的投篮表现。全场15投仅4中，线冰悬线三分线外5投0中，封马91首页捆绑最终交出20分6篮板1助攻的刺第成绩单。12罚全中算是文班一抹亮色，外加3盖帽2抢断的亚马防守数据，但这一切都无法改变最终比分。遭内战命那才是77影院观看免费观看电视剧百度唯一重要的数字。赛后他拒绝接受采访，径直走过记者群，登上球队大巴消失在夜色中。

斯蒂芬·卡斯尔站出来替队友解释，指出雷霆“往他身边堆了太多防守人，美女被在线有时候真的很难打”。这话没错，但这是身为MVP候选人、最佳阵容一阵、NBA历史首位全票最佳防守球员必须面对的男女18禁网站现实。无论对手的防守策略如何，当马刺最需要他的时候，文班亚马的表现就是不够好。卡斯尔坦承：“他是我们最好的球员，我们需要他打出侵略性。”

问题在于，第五战中的文班亚马并没有展现出侵略性。他全场仅在禁区得到8分，过度依赖跳投。这种打法让人想起第三场的局面，直到第三节末他才拿到第一次禁区得分，那场马刺也输了。对比第四场，文班亚马早早杀入内线，队友从开场就不断给他喂空中接力，最终他31分钟内22投11中砍下全场最高的33分，马刺轻松获胜。这不是能不能投三分的问题，而是一个简单的事实：当他从内线发起进攻时，进攻更稳定、影响力更大。这个2米24的大个子站在那里，本身就是最大的优势。

泉州市出台房地产新政 精准调控保障刚需购房

重新界定刚需、非刚需，泉州市出台房地产新政——精准调控保障刚需购房

“房住不炒”，泉州在行动。记者从泉州市住建局获悉，为落实稳地价、稳房价、稳预期，泉州市近期下发《关于进一步做好房地产市场调控工作的通知》，从房地联动、供需双向调节、房地产金融、住房保障建设、市场监管等方面入手，促进房地产市场健康发展。新政重新界定刚需、非刚需，提高刚需房源比例和非刚需摇号门槛，支持刚需购房。同时，强化房地产市场管理，整顿二手房市场，集中打击炒房等市场乱象。 （泉州晚报记者 谢曦 通讯员 王书瑜）

严格限售限购 新购商品住房转让仍按2年、5年限售标准执行

本市户籍家庭于所在县（市、区）（含泉州开发区、泉州台商投资区）新购买的商品住房（包括二手商品住房），取得不动产权证满2年后方可转让；非泉州市户籍家庭在泉州市和本市户籍跨中心市区（鲤城区、丰泽区、泉州开发区）、县（市、区）新购买的商品住房（包括二手商品住房）,须取得不动产权证满5年后方可转让。

刚需房源比例提高 从60%提高到70%

新政最大的亮点在于对泉州中心市区（鲤城区、丰泽区、泉州开发区，下同）的摇号机制进行了调整，特别是提高了刚需房源比例。调整后，中心市区新楼盘在优先安排10%住房套数供高层次人才和产业实用人才购买后，剩余的90%房源，从原规定按刚需60%、非刚需40%分配，调整为按刚需70%、非刚需30%分配。

加强市场监管 重拳整治违法违规中介及不良自媒体

新政还加强了二手住宅挂牌价格的动态监测，要求及时下架挂牌价格明显异常的房源。对存在发布虚假广告、发布虚假房源信息、恶意哄抬房价、捏造和散布房价上涨不实言论等违法违规行为的中介机构及从业人员，将依法依规采取约谈、公开通报、暂停网签、列入行业失信“黑名单”等处理措施，涉嫌犯罪的移交司法机关处理。此外，各网络平台及自媒体也要严格遵守相关法律法规和管理规定，对自媒体“发布虚假不实房源信息”、扰乱房地产市场秩序的各种不良报道、宣传，住建主管部门将进行查处整顿。

刚需界定条件更严格 中心市区以外户籍迁入需满12个月

新政对刚需、非刚需界定条件也进行了调整。根据《通知》，刚需购房者须满足以下条件之一：

①鲤城区、丰泽区、泉州开发区户籍家庭（夫妻双方及未成年子女，下同）在泉州中心市区内名下无住房；泉州中心市区以外户籍迁入的需满12个月；离婚或房屋转让未满12个月的，按离婚前或房屋转让前家庭名下住房套数计算。

②在鲤城区、丰泽区、泉州开发区缴交满3年的社保、个人所得税、住房公积金三项之一，或办理居住证满3年以上，且家庭在泉州中心市区无住房。

③35周岁以下非泉州中心市区户籍、全日制本科学历以上在鲤城区、丰泽区、泉州开发区缴交满6个月（不得补缴）的社保、个人所得税、住房公积金三项之一，或办理居住证6个月以上，且家庭在泉州中心市区无住房。

④在鲤城区、丰泽区、泉州开发区认定为第六、七层次的泉州市高层次人才，缴交满6个月的社保、个人所得税、住房公积金三项之一，或办理居住证6个月以上，且家庭在泉州中心市区无住房。

⑤对已在泉州市范围内办理台湾居民居住证的台胞，可享受泉州市户籍居民同等购房政策。其中，在泉州中心市区办理台湾居民居住证，且家庭在全市范围内无住房的，可参与泉州中心市区刚需摇号购房。

非刚需购房者须满足以下条件之一：

①鲤城区、丰泽区、泉州开发区户籍家庭，且家庭仅有1套住房。

②泉州市非中心市区户籍在全市范围内没有或仅有1套住房，且家庭在泉州中心市区无住房。

③户籍新迁入鲤城区、丰泽区、泉州开发区，且家庭在泉州中心市区无住房，但迁入未满12个月的。

④非泉州市户籍在鲤城区、丰泽区、泉州开发区缴交满1年的社保、个人所得税、住房公积金三项之一，或办理居住证1年以上，且家庭在泉州中心市区无住房。

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）