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2023年12月15日，儿童国家卫生健康委员会发布《儿童发热咳嗽症状应对指南（2023版）》，发热针对当前儿童呼吸道疾病高发季的咳嗽临床诊疗热点问题提供权威指导。该指南的症状指南更新基于全国31个省份的哨点医院监测数据，显示今年10月以来儿童发热咳嗽就诊量较去年同期上升37.6%，应对其中5岁以下儿童占病例总数的更新高清乱码 免费菠萝视频62.3%。指南强调需加强基层医疗机构对常见变异病毒和耐药性细菌的儿童检测能力，明确提出对症治疗与病毒性感染自愈周期的发热关键时间节点。

指南修订背景与核心变化

新版指南的咳嗽修订主要基于2023年第二季度全国儿童疾病监测网络报告，当时数据显示腺病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）阳性检出率连续三个月突破25%。症状指南国家儿科医联体专家工作组分析认为，应对2022年底以来流行的更新奥密克戎变异株亚型感染后，儿童继发性细菌感染的儿童耐药谱发生显著改变，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率从12.7%增至18.4%。发热指南首次将“病原学检测指征”纳入分级诊疗建议，咳嗽禁漫天堂黄要求县级及以上医疗机构在接诊5岁以下发热患儿时72小时内完成常见病毒核酸检测，而3岁以下患儿需额外检测血培养指标。

医疗机构分级诊疗进展

根据《指南》附录中收录的823家三甲儿童医院的病例分析，门诊首诊发热咳嗽患儿时，社区医院需掌握的指征包括：腋温≥38.5℃持续2天以上、呼吸困难频率＞40次/分钟、精神萎靡伴随前囟门张力增高。看片大全市级医院需具备的检测能力覆盖呼吸道合胞病毒B组和腺病毒40/41型的抗原快速检测，而省级医院则需配备呼吸道病毒测序实验室。上海市儿童医院2023年10月的实践数据显示，实施指南推荐的“三线用药目录”后，头孢类抗生素使用率下降19.2%，而阿奇霉素的规范使用率提升至71.5%。

各方反应与防控重点

中国医师协会儿科分会组织12个省份的91免费软件200家医院开展对照研究，显示指南发布后72小时内就诊的患儿中，89.3%获得符合年龄剂量的退热药物。但调研也发现基层医生对“热性惊厥风险分层评估表”掌握率仅61.8%，湖南省人民医院儿科为此开展的全员培训覆盖率达98%。疾控部门则强调，儿童手足口病和流行性腮腺炎的监测频次需从每月一次提升至周报制，北京市疾控中心提供的十八禁看模型显示，若学校出现聚集性病例，需在72小时内完成呕吐物和粪便的肠道病毒检测。

影响分析：诊疗模式转变

指南推荐的中成药使用比例在广州、成都等南方城市试点中提升42.7%，但复旦大学附属儿科医院指出，连花清瘟颗粒的3岁以下儿童使用剂量需严格参照体重计算。急诊科分诊效率改善最为显著，武汉市中心医院数据显示，发热患儿分诊准确率从76.2%升至89.1%，同期门诊等待时间缩短至25分钟以内。但浙江大学医学院附属儿童医院提醒，若患儿在24小时内出现呼吸频率＜30次/分钟或脉搏＜100次/分钟，需立即转入ICU级别的救治单元，该比例占接诊病例的5.4%。

注意事项与家庭护理建议

指南首次对“生理性咳嗽”与“病理性咳嗽”的鉴别标准给出量化指标，包括：夜间咳嗽频率＞4次/小时、咳嗽持续＞4周、或伴有晨起痰鸣音时需考虑支气管哮喘可能。家庭护理章节新增“湿化雾化装置使用指引”，强调婴幼儿使用时需配备直径0.5mm的出气孔，广东省妇幼保健院2023年11月的随访表明，规范使用后夜间喘息发生率下降23.5%。值得注意的是，指南明确母乳喂养时长需维持至出生后6个月，而6-12个月婴儿的配方奶中建议添加益生元，这项建议覆盖了0-3岁儿童的62.1%病例。

最新监测数据显示，2023年12月上旬全国哨点医院儿童发热咳嗽就诊量较前一周下降12.3%，但上海市第六人民医院儿科专家表示，随着诺如病毒的季节性活跃，2024年1月仍需警惕二次感染高峰。国家卫健委将同期开展基层医疗机构指南培训，目标是使三线以下医疗机构规范化诊疗达标率在2024年3月前提升至80%。

迷你生鲜暂停运营 全国众多客户等800万退款

据闽南网报道，10月29日8时,“迷你生鲜”在官方微信公众号上发声明称，公司因经营不善/长期亏损，导致暂停运营。如今，再打开“迷你生鲜”小程序，显示“因违规已暂停服务”。闽南网记者通过天眼查登记的电话拨过去，已提示为“空号”。

迷你生鲜办公点已大门紧闭。

声明显示，目前平台内仍待退款订单及会员费折现约800万元，共计分为24期进行还款。每月为1期，每期还款一定比例。前6个月为公司困难期，每月还款2%，第7个月为3%，第8-24为5%。

同时，声明称，本计划配套退款系统正在开发中，退款系统开启后，需由会员验证手机号填写支付宝。用户可以看到各自的总待退金额，以及24期每一期可以退还的金额。此外，该计划需要超过51%的待退款会员，在退款系统内确认退款金额及绑定支付宝帐号，方为有效。

闽南网记者了解到，迷你生鲜为盛夏光年（福建）文化创意有限公司运营品牌。通过天眼查获悉，该公司成立于2018年7月，注册资本1000万元。经营范围包括文化、艺术活动策划；互联网零售；果品、蔬菜零售等。

2018年10月7日，迷你生鲜公众号发布的文章显示，199元可开通会员，且能获得“12个月每月一份，价值599元”的水果。并称“参与推广活动邀请可获得奖励金”。而在迷你生鲜官方页面上，其自称现平台会员达7.5万人左右，迷你生鲜遍布全国各个角落。

有自称迷你生鲜会员的漳州网友回忆，其在今年上半年加入会员，当时的推广活动是“发展一个下线可拿佣金50元，当时以微信红包形式，马上到账”。但活动规则一直在变。对方称，“今年6月起，迷你生鲜一直让我们充值，比如交999元升级高级会员，才可分二级分红，且返迷你币，迷你币只能在他们平台购买东西。”

该网友称，迷你生鲜没有实体店，在漳州龙文区万达写字楼有办公点。闽南网记者今日下午赶到时，该办公点已大门紧闭。且门上还贴有催缴房屋租金及相关事宜的函。内容称，盛夏光年（福建）文化创意有限公司共租赁10间房屋，截止10月27日，该公司尚未缴纳租金欠款人民币106516元，且应缴租金已逾期两个多月。

闽南网记者联系漳州市市场监督管理局有关负责人，对方称，今年4月，关于迷你生鲜的投诉开始出现。到目前为止初步统计，全国12315平台共收到275条投诉，通过协商退款撤诉的已经办结79件。通过漳州12315热线共收到163条投诉，且分流到龙文辖区统一处理。通过漳州12345平台咨询投诉的共500多件。

该负责人表示，今年8月，龙文区市场监督管理局约谈迷你生鲜相关负责人。目前已经将迷你生鲜列入异常名录。目前，有关部门已介入处理。

“迷你生鲜”在官方微信公众号上发声明

酷我音乐原力派对春天直播季：段林希领衔音乐人直播数十场LIVE音乐会

　　卧室里的派对,春日元气蹦迪。虽然还在抗疫攻坚,但春天不会推迟。为助力人们“宅家迎接春天”,酷我音乐与腾讯音乐人联合推出“原力派对春天直播季”特别节目,2月25日起至3月15日连续三周,每周二、四、六及周日晚,由2011年快女全国总冠军段林希、独立音乐人宋黛霆、原创音乐组合方盒子领衔的国内知名音乐人和实力唱将,将为人们持续呈现不同主题的线上直播“原力派对”,数十场精彩线上直播音乐会,带领大家享受春日美好,重温LIVE魅力。

　　即便是在卧室,也要对着春天的阳光嗨森蹦迪。据悉,本次特别节目将紧密围绕春天展开,共有“春天,你跑不掉的”、“哎呀,你暖到我了”、“且与少年饮美酒”三个主题,分别代表人们对春天的千般依恋、万般温暖、快乐开心三种心情,且分别对应每周四天不同音乐人依次直播的“原力派对”,音乐风格以温暖系为主,网友可以与音乐人互动,包括一些有趣的游戏,最终目的就是要让人们“快乐宅家,开心抗疫”,不会因为疫情错失春天。

　　本次特别节目的音乐人阵容也非同凡响。2月25日晚打响“第一炮”的乃是2011快女冠军段林希,她不仅具有阳光励志的形象,还有着孩子般纯真的笑容和温暖的歌声,《追梦的孩子》、《不会寂寞》等歌曲曾温暖无数同龄人。本次直播她将带来《小楷》《小乖》等4首原创单曲,还将翻唱金海心、范玮琪、李宗盛甚至李谷一的代表作,非常值得期待。

　　2月27日晚接力开播的独立音乐人宋黛霆曾获腾讯音乐人“原力计划”全国亚军,“这就是原创”榜单十强,不仅才华横溢颜值高,还拥有自信而强大的气场,自带光芒的她,当晚将以《急需一场恋爱》、《青黑》等原创歌曲为主与网友展开派对,同时会带来一些经典中英歌曲翻唱,多达15首歌曲也足以令人翘首期盼。

　　“方盒子”三人组合是曾经的音乐院校学子,他们的音乐富有魔力,一旦“通上电流”,会“核聚变”般震撼人心,释放的生命力曾得到百万乐迷和数十位乐坛重量级大咖肯定。三位小哥哥29日晚将带来《一首可爱的晚安曲》《吉她》等7首原创歌曲,还将呈现《all i want》《谢谢侬》等5首经典翻唱,可以预见,这场少年主宰的音乐会将如美酒般纯粹热情。

　　这三组音乐人只是打头阵,在长达20天的时间里,将有数十组国内知名音乐人和实力歌手参加此次“原力派对春天直播季”,阵容之强,规模之大,时间跨度之长,也一定会成为2020年春天酷我音乐带给人们的最美好最特别记忆。届时,网友不仅可以通过手机,还可以用电脑观看直播音乐会,真正做到宅家嗨森,拥抱春天。

　　从去年线下转至今年线上,“原力派对”持续为原创音乐人提供了最贴近乐迷生活场景的展演机会,全方位持续性地助力原创音乐人的成长。派对上欢呼与掌声碰撞,更多的观众感受到了原创音乐的强大生命力,乐迷与派对音乐人散发的活力与热情,都为一个个“原力派对”之夜留下了难忘的篇章。

　　宅家抗疫的日子,我们似乎习惯了单调,但别忘记春天已经到来。2月25日起每周二、四、六和周日,打开酷我音乐APP,搜索直播房间号1752,每天一场线上“原力派对”,足不出户体验和享受春日的美好吧,酷我音乐原力派对春天直播季,数十组音乐人带你玩转线上音乐节,在抗疫攻坚的特殊时刻,和你共同迎接万紫千红的春天。