佳节美食诱惑多，“糖友”安然来度过丨健康幸福过大年

针对患有高血压、老人高血脂、饮食高血糖（糖尿病）的注意老年人，饮食控制是高人管理病情的基础。以下是群吃一套兼顾“三高”的实用饮食指南：一、总体核心原则（“三低一高”）低盐：每天食盐不超过 5克（约一啤酒瓶盖），老人今日剧情最新靠逼注意酱油、饮食蚝油、注意腌菜、高人咸菜中的群吃“隐性盐”。低脂：每天烹调油 25-30克（约2-3白瓷勺），老人减少动物油脂。饮食低糖：严格限制白糖、注意红糖、高人糖果、群吃莲花直播甜饮料、糕点等添加糖。高膳食纤维：多吃蔬菜、适量水果、粗粮，帮助控糖、降脂、通便。二、分项饮食要点🔴 高血压：重点在“限钠补钾”少吃：咸菜、腊肉、火腿、腐乳、咸蛋、比价器加工零食。多吃：富钾食物有助于钠的排出，如菠菜、芹菜、香蕉、土豆、蘑菇、豆类。技巧：用醋、柠檬汁、葱姜蒜、香菜、八角等调味，代替部分盐和酱油。抖音下载安装🟡 高血脂：重点在“控油控胆固醇”少吃：肥肉、动物皮、猪油、牛油、椰子油。动物内脏（肝、脑、腰子）、蟹黄、鱼籽（胆固醇高）。油炸食品、蛋糕、酥饼（含反式脂肪酸）。优选脂肪：烹调油选橄榄油、天才gogogo茶油、菜籽油、花生油。吃深海鱼（如带鱼、鲭鱼、三文鱼，每周2次），富含Omega-3，有助调节血脂。适量吃坚果（每天约10克，如一小把核桃仁或杏仁），但不可过量。🟢 高血糖：重点在“控碳水、稳血糖”主食定量：每餐主食约一拳大小。不要不吃主食，否则容易低血糖或肌肉流失。粗细搭配：精米白面中掺入燕麦、糙米、荞麦、玉米、杂豆（占主食1/3以上），降低升糖指数（GI）。少吃：稀饭、烂面条、糯米（升糖快）、糕点、蜜饯。吃水果有讲究：血糖稳定时，选低糖水果如草莓、柚子、苹果、梨、猕猴桃，每次100克左右（约半个拳头），放在两餐之间吃。三、老年人特别注意事项蛋白质不能少：老年人怕“肌少症”，要保证优质蛋白。每天1个鸡蛋（血脂极高者可隔天吃1个，或只吃蛋白）、一杯牛奶/酸奶、二两瘦肉或鱼虾、适量豆腐。蔬菜要充足：每天500克蔬菜（一斤），深色蔬菜占一半，如西兰花、菠菜、胡萝卜、番茄。多喝水：每天1500-1700毫升（心肾功能正常者），少量多次，稀释血液。预防便秘：三高老人常服药或活动少易便秘，可通过粗粮、蔬菜、木耳、银耳、适量火龙果/西梅缓解，避免用力排便导致血压骤升。四、三餐搭配示例餐次示例早餐杂粮馒头1个 + 水煮蛋1个 + 无糖豆浆1杯 + 凉拌黄瓜午餐杂粮饭（大米+燕麦） + 清蒸鲈鱼 + 蒜蓉菠菜 + 豆腐汤晚餐荞麦面 + 西红柿炒鸡蛋 + 凉拌木耳鸡胸肉加餐一小把圣女果 或 半根黄瓜 或 10颗杏仁五、重要提醒烹饪方式：多选蒸、煮、炖、拌、焖，少用炸、煎、红烧、干锅。定时定量：尤其是糖尿病患者，三餐规律，避免饥一顿饱一顿。监测体重：肥胖老人应逐步减重（每月减2-4斤），过瘦老人则需增加营养密度。戒烟限酒：最好戒酒；如饮酒，红酒不超过50毫升，且避免空腹。⚠️ 提示：每位老人的身体状况、用药情况不同（如合并肾病需调整蛋白和钾的摄入），建议在医生或临床营养师的指导下，制定个体化的饮食方案。

泉州火车站已完成设备安装 电子客票月底启用

为提高旅客购票出行体验，中国铁路南昌局自2019年12月22日起至2020年1月上旬，分阶段对80个高铁车站推广实施电子客票，旅客无需取票，刷证即可乘车。记者昨日从泉州火车站获悉，该站相关设备已安装完成，正在调试，预计12月30日启用电子客票。

电子客票乘车更高效

据了解，电子客票有利于推行旅客自助化实名验证、自助化验票、自助办理退票改签等服务，为旅客提供更加方便快捷的出行体验。

购买了电子客票的旅客可凭购票时使用的有效身份证件通过自助闸机完成验证、进出站验票程序。持机器不可识读购票证件的旅客，在人工实名验证口和检票口，由工作人员扫描其购票信息单二维码、12306手机App动态二维码或手工输入其证件号码核验进站。

乘车时，旅客可通过查询12306账户订单，或查看手机短信、微信或邮件等，掌握电子客票的车次、席位、乘车时间等信息，正确选择车次、座位号乘车。旅客朋友们还可以通过网站下载，或是在车站售票窗口、自动售票机打印“购票信息单”查看所购票的相关信息，进行乘车。

遇到列车工作人员查验车票时，旅客应出示购票时使用的有效身份证件原件。需要注意的是购买减价优惠车票的旅客，需要随身携带相关优惠证件（如学生证、残疾军人证）以便查验。

旅客使用电子支付方式通过铁路售票渠道购买的电子客票，均可通过12306网站(含手机APP)或车站指定窗口办理改签、退票手续；在12306网站(含手机APP)注册且通过手机APP成功完成人脸身份核验的旅客，也可通过12306网站(含手机APP)办理其他人使用电子支付方式在铁路销售渠道为其购买的电子客票改签、退票手续。

仍然保留传统售票

现有的铁路纸质车票，为红色条码票和蓝色磁介质车票两种，均采用实名制，集铁路旅客承运合同凭证、乘车凭证、报销凭证等功能于一体，旅客需凭车票乘车。实行电子客票后，车站会继续保留传统售票渠道，满足不同旅客购票出行需要。不会使用互联网购票的旅客依然可以到车站售票窗口或就近的客票代售点，通过传统售票方式购买纸质火车票进站乘车。

铁路部门相关负责人表示，铁路客运服务由纸质客票向电子客票方向优化和重构，实现了旅客购票、进站、候车、乘车、出站、换乘等全过程信息化服务，减少了旅客排队购票、取票的环节，将提升旅客过闸机的通行速度，方便旅客办理退票或改签手续，也解决了丢失车票、挂失补票等问题。（记者吴志明 通讯员吴朋珊 吴禄禄）

癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

图/视觉中国

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧