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2023年3月15日，卫健委国家卫生健康委员会正式发布《儿童用药指导方案》，布儿旨在规范和优化不同年龄段儿童常见疾病的童用用药行为。方案基于2022年11月国务院联防联控机制启动的导方专项研究，整合了国内300多家医疗机构数据，卫健委明确了从新生儿到14岁儿童在呼吸道感染、布儿亚洲系列国产爱液APP消化系统疾病等领域的童用药物适用标准，预计将惠及全国每年超过2.4亿儿童用药需求。导方

方案制定背景与数据支撑

该指导方案由卫健委基层卫生司牵头，卫健委联合多学科专家团队历时8个月完成。布儿依据全国儿科医疗机构2021年的童用数据显示，门诊儿童中呼吸道感染用药占比高达43.6%，导方但同类药物超适应症使用率超过28%。卫健委方案中收录的布儿723种药品清单，包括抗生素、童用www17c退热药等关键品种，均基于《中国儿童生长发育参照标准》和3000例临床验证数据。针对抗生素使用，方案特别标注了7岁以下儿童使用阿莫西林克拉维酸钾的疗程时间误差不得超过±15%，这一数据来源于上海交通大学医学院附属儿童医院2022年的病例对照研究。

分年龄段用药分级标准

方案将儿童用药分为三个梯度：新生儿（0-28天）适用药物仅占药品总清单的18%，且严格限制褪黑素类调节剂的91n18岁使用；学龄前儿童（1-6岁）适用药物占比提升至37%，其中中成药推荐使用比例达22%；学龄期儿童（7-14岁）适用药物清单扩展至51%。以布洛芬为例，方案规定了2岁以下儿童每日最大剂量不超过5mg/kg，且两次用药间隔需控制在6小时以上，这一规定直接回应了2022年某三甲医院儿科出现的因剂量超量导致肝功能异常的10例病例。

基层医疗机构执行细则

针对基层医疗机构的实际需求，方案配套开发了可视化用药指导系统。国产在线观看17.c在河南郑州某社区卫生服务中心试点期间，通过该系统干预后，儿童发热门诊的退热药联合使用率下降39%，这一数据同期对比了实施前后的用药记录。方案要求所有基层医疗机构设立"儿童用药安全提醒牌"，内容包括"喹诺酮类药物禁用于18岁以下人群"等警示性条文，且要求每季度对所有药师进行方案内容考核，国91考核不合格者将暂停处方权。

社会药师协作网络构建

方案特别建立了"医师-药师-家长"三方协作机制。在苏州工业园区试点项目中，通过设立儿童用药咨询点，由注册药师解答家长关于"孟鲁司特干混悬剂与布混悬液同时服用间隔时间"等具体问题，使儿童用药错误率从32.5%降至9.8%。该网络现覆盖全国28个省份的2000余家药店，每季度更新的用药知识库包含美国FDA最新标注的儿童用药黑框警告信息，确保家长通过药店药师获取的信息与医院用药指南保持一致。

重点品种使用监测机制

目前，国家卫健委正在协调各省市卫健委同步更新电子病历系统中的儿童用药模块，预计4月底前完成全国联网。最新监测数据显示，通过方案实施首月的用药规范化干预，全国儿童医疗机构的门诊合理用药得分平均提升12.3分，其中在"用药剂量精准度"指标上改善最为显著，改进步骤将根据各地反馈持续优化完善。

下月起，校内小卖部或说再见

原标题：下月起，校内小卖部或说再见

“去小卖部吗？”“走！”学生时代，和小伙伴相约去小卖部几乎成为一种必备的“社交礼仪”，也成为一代代学子们的青春记忆，但今后小卖部有可能要退出校园。

海峡网3月20日讯（泉州网记者 罗倩雯 陈小芬 庄丽祥 文\图）“去小卖部吗？”“走！”学生时代，和小伙伴相约去小卖部几乎成为一种必备的“社交礼仪”，也成为一代代学子们的青春记忆，但今后小卖部有可能要退出校园。

放学后，一家校外小卖部吸引了众多学生。

近日，教育部、国家市场监督管理总局、国家卫生健康委员会联合发布《学校食品安全与营养健康管理规定》（以下简称《规定》），其中第二十条明确：中小学、幼儿园一般不得在校内设置小卖部、超市等食品经营场所，确有需要设置的，应当依法取得许可，并避免售卖高盐、高糖及高脂食品。该规定自4月1日起正式实施。此消息一出，引起广泛热议。

★走访

多数学校内不设小卖部 校园周边小卖部更活跃

昨日，记者们兵分几路，实地走访了市区数所中小学、幼儿园。在走访中记者了解到，我市大多数中小学、幼儿园校内并未设小卖部，但不少学校周边都有小卖部。

记者在市区某小学附近的小卖部看到，店内售卖的食品不乏辣条、自制杯面、巧克力、可乐等高盐、高糖、高脂食品。放学后，不少学生来到店内觅食，还有一些学生在购买食品后会选择躲到店内吃完方离开。

“买零食的基本上是高年级的学生，低年级的很少会去买。”一位常年来接孩子放学的家长透露，低年级的学生基本上都会有家长来接，有家长在一旁监督，低年级的孩子大多也只能默默眼馋一下。

★各方声音

学生 校内小卖部是美食基地 售卖品类少但很方便

学生作为校园小卖部的忠实客户，对这条新规定又是怎么看的呢？走访中，记者发现，没有小卖部的幼儿园、小学，孩子几乎没什么感觉，而影响最大的当属初中生。

初二女生小方（化名）告诉记者，她们学校内的食堂有小卖部，也售卖饮料、面包、饼干之类，虽然她不常去小卖部买吃的，小卖部的品类没有校外的多、好吃，但很方便，不用跑出校外。“如果学校没有小卖部，我们生活的乐趣可能会少很多。”小方说，对学生而言，校内小卖部不仅是一个美食基地，还可能是学生时代最甜的青春回忆。

也有学生表示，校内有没有小卖部没多大关系，因为很多学校边上有商超、饮品店等，想吃零食非常方便，而且外面的都比学校好吃、可选择的类型多。至于外面商店安全、卫生等方面，就没想那么多了。

家长 校内总比校外的安全 寄宿制学校应该保留

丽丽的儿子是名初中生，她说孩子的学校有食堂并附有小卖部，至于售卖什么她不清楚，知道孩子在小卖部买过水、鸡腿。朱女士称，她还是比较赞成校内有小卖部，毕竟有时候孩子饿了、渴了，可以买个面包和水，总比跑出校门买方便、安全，但学校、教育等部门要加强监管，不能让校内的小卖部售卖“三无”产品。

“初中的孩子晚自习结束后通常都会肚子饿，如果学校里没有小卖部，孩子难免要顶着夜色出校门去买，比较不方便，寄宿制学校还是应该保留校内的小卖部。”吴女士表示，学校加强相关方面的监管会比“一刀切”更有意义。

小卖部分散孩子注意力 校外商铺更应加强监管

“很多人家里都备有零食给孩子吃，我觉得学校是读书的地方，没必要有小卖部。”詹女士说，她有两个孩子，一个上小学一年级，一个上幼儿园，两个孩子的学校都没有小卖部。她支持“小卖部退出校内”，最主要原因是担心小卖部售卖的食品安全问题，还有就是分散孩子的注意力，孩子一下课就会老想去买东西。另外，小孩会想方设法找家长要零钱。

陈女士的儿子今年读二年级，她说孩子的学校内没有小卖部、超市，但是校门口的小卖部、流动摊点不少，孩子曾和同学在校门口的摊点上买过辣条吃。“作为家长，总是不喜欢孩子吃‘垃圾食品’，我们也经常给孩子分析吃零食的坏处，就怕孩子偷偷摸摸吃。”陈女士说，如果校园内小卖部单纯卖和学习有关的用品，她还是赞成的，这样学生临时缺练习本、笔等可以直接购买，方便多了。相比校内能不能有小卖部，她认为相关部门更应该加强监管校园周边的商铺、流动摊点。

学校 是否应该取消小卖部 要考虑学生需求因校制宜

“校内小卖部卖食品要严格控制食品的来源渠道，但如何监管到位又是一大难点，大多数学校不具备这类监管能力。”丰泽区第三中心小学校长郑惠懋说道，建议能有专门的监管队伍对校内小卖部进行不定期抽检。

幼儿园的孩子都有吃点心的习惯，小学生的在校时间则比较短，一般不需要设置校内小卖部；初中生和高中生的在校时间往往比较长，且学习强度比较大，所以对校内小卖部的需求比较大。“是否设置校内小卖部，最好要因校制宜，如一些寄宿制的学校还是应当设置。”郑惠懋说。

小卖部应该卖什么 可以由学校家长学生共商

培元中学校长蔡向阳表示，学校既要满足部分学生的需求为其提供便利，又要保障学生的食品安全，校内小卖部本就处于“两难”的境地。接下来，该校也将根据相关文件精神，进一步制定相关方案。

“学校可以和家长代表、学生代表一起开座谈会，把各方的需求都说出来，把协商后的结果上报至主管部门备案，在小卖部内进行公示。各个学校的方案可以有所差别。”蔡向阳认为，该文件的出台对学校来说是很有好处的，校方可以借着这股“东风”对校内小卖部进行规范管理，也能更好地保证学生的食品安全。

■网友热议

@ 你打草我惊蛇：记得以前，课间操时总会和同桌去小卖部买辣条和冰棍儿吃。

@ 仙爷要渡劫：走，去小店啊，我请你（笔一扔）。

@ cj565：“80后”的小学生活，没小卖部都是不完整的。

@ Nebula-：体育课自由活动后就相聚小卖部。

@ 榕容的小迷妹：“00后”的我，下课最爱干的事就是去食堂买东西吃。

泉州台商区开办农村第二课堂 丰富乡村娃暑期生活

原标题： 泉州台商区开办农村第二课堂 丰富乡村娃暑期生活

孩子们学习电子技能操作

早报讯 （记者许奕梅 通讯员林小榕 文/图）上周六，泉州台商投资区张坂镇仑前村青少年社会教育活动中心第二课堂正式开营，乡村学生和外来务工人员子女暑期有了好去处。

据介绍，这次第二课堂共有18名孩子报名参加，除了本村村民，还有8名外来务工人员子女，并由5名退休老师、大学生志愿者、农村党员等担任志愿老师。第二课堂每天给孩子们免费安排4节课，包括在书画室练习书法、在科技馆学习电子技能、在图书室阅读图书、观看爱国主义题材影片、举行球类运动等，帮助乡村里的孩子们度过一个集教育性、知识性和趣味性于一体的快乐暑期。仑前村第二课堂至今已连续开办5年，今年将持续到8月20日结束，为期一个月。