在冬日清晨水蓝色的毁灭性天幕下，迎着刺目的确诊却难阳光，耳边是种脑此起彼伏的车流喧嚣，人们往往会觉得世界格外吵闹、病专明亮，袭年甚至有些失真，轻人歪歪漫画在线免费观看却多半只会归因于意识尚未完全清醒，毁灭性而不会怀疑这是确诊却难否源自大脑的异常。
然而，种脑2009年3月的病专那个清晨，当苏珊娜·卡哈兰（Susannah Cahalan）在赶早高峰时感觉世界突然变得异常明亮、袭年喧嚣，轻人并伴随一丝刺痛时，毁灭性她并未想到接下来的确诊却难一个月将使自己坠入彻底失控且饱受折磨的脑炎深渊。
一个黑暗的月份
卡哈兰是《华盛顿邮报》的记者，当时刚满24岁，入职约一年。从那个清晨起，一种异样感始终萦绕心头，让她感觉自己越来越不像自己。当她将这种感受告诉一位同事时，对方笑着回应：“我几乎从未真正感觉过自己像自己。”
但现实远非玩笑。渐渐地，卡哈兰感到左侧身体发麻，那侧的胳膊和腿也开始隐隐作痛。在身心双重压力下，她越来越难以入睡，有时整夜无法入眠。如同被拉到极限的琴弦终需松弛，在一个工作日的上午，她的精神防线终于崩塌——短暂地嚎啕大哭后，她迅速恢复平静。然而，内心深处，她开始质疑自己是否真的疯了，或正经历某种精神疾病——是时候去医院做个检查了。
经过一系列检查及两次核磁共振扫描后，医生仍未找出明确病因，仅推测她可能患有“单核细胞增多症”或曾感染病毒，便暂且搁置了诊断。然而，卡哈兰的病情却迅速恶化，在与男友共看节目时突遭癫痫发作并陷入昏迷——据她本人回忆，这成为她对疾病最后的记忆。
起初的CT扫描仍未发现任何异常，但她随后出现了被迫害妄想，坚信医生们意图伤害她。又一次检查时，医生推测可能是酒精戒断反应所致，可卡哈兰几乎不饮酒。紧接着，扫黄视频她经历了第二次癫痫发作，妄想、失眠与思维混乱愈发严重。她开始对家人暴躁易怒，攻击性显著增强，并怀疑自己患上了躁郁症。
随后，她经历了一次更为严重的癫痫发作，再度入院治疗。住院期间，她因情绪失控而掌掴前来检查的护士，在输液时拔掉针管，尖叫着企图逃离医院。在为期两周的住院过程中，各科医生轮番对她进行诊断，几乎完成了所有可能的检查，却始终未能查明病因。
图片来源：Unsplash+
为治疗妄想症，卡哈兰服用了多种稳定精神症状的药物（齐拉西酮）和抗焦虑药（劳拉西泮），尽管病情有所缓解，她却逐渐出现阅读障碍、言语表达困难、反应迟钝以及吞咽极度吃力等问题。情况仿佛已濒临崩溃边缘，然而她的父母坚决不愿将她送入精神病院，因为他们惧怕一旦放手，便再也无法挽回她。
幸好奇迹降临！他们邂逅了同事口中被誉为“豪斯医生”的神经科专家苏赫尔·纳贾尔医生（Dr. Souhel Najjar），他同时也是纽约大学医学中心的神经病理学家与癫痫病学专家。在查看卡哈兰的检测报告后，纳贾尔发现两次腰椎穿刺均显示脑脊液中白细胞计数异常升高，表明她的大脑出现了肿胀。
随后，医生让卡哈兰在纸上画一个钟。尽管心存疑虑，她还是照做了，而她画出的钟面令在场所有人震惊不已——所有数字都集中在钟面右侧。结合这些线索以及卡哈兰表现出的多种症状，纳贾尔判断她（身体左侧受控）的右脑出现炎症，很可能是自身免疫性脑炎所致。换言之，她的右脑中产生了异常抗体，攻击自身组织，导致脑部肿胀。
康复，却更像是一种渐进的消亡
经过进一步的脑部手术活检与抗体检测，卡哈兰被确诊为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）自身免疫性脑炎。该病的具体成因目前仍不明确，临床推测可能与病毒感染或外周肿瘤有关。实际上，在卡哈兰确诊两年前，这种疾病才首次被医学界描述，鲁大师在线高清在线观看而她本人是全球第217例确诊患者，也是纽约大学首位确诊的病例。
卡哈兰的住院照片及脑部状况影像资料源自
确诊后，卡哈兰迅速接受了类固醇、血浆置换以及静脉注射免疫球蛋白的联合治疗。她的病情逐步改善，最终实现了认知与身体功能的完全恢复。相较于许多康复者仍存在不同程度的认知障碍（约45%），这一结局堪称奇迹。
如果你从卡哈兰经历中看出，这种疾病的出现似乎毫无征兆，且主要威胁年轻人，那你的直觉确实非常准确。据资料显示，该病多发于20至30多岁人群，在儿童及青少年中也较为常见，最小的患者仅21个月大。一项纳入633例患者的综述性研究显示，其发病年龄中位数为22.6岁。此外，该病对女性的影响尤为显著，男女患病比例约为1:4。
根据2022年发表的一些病例报告，该疾病往往突然发病。例如，《Acta Epileptologica》中记载的一例：一名11岁女孩在剧烈运动后突发上腹部疼痛，随后迅速出现肌肉无力、晕厥、尿失禁、呕吐，并伴有头痛及烦躁不安等症状，最终被确诊为抗NMDAR脑炎。
另一位患者是一位24岁女性，因突发急性意识模糊被紧急送医。病情迅速加重，出现吞咽障碍、呼吸衰竭及严重心动过缓。入院第23天，通过脑部磁共振成像检查，最终确诊为抗NMDAR脑炎。
患者海马结构呈现不对称性，伴有炎症表现（图片源自相关论文）
类似病例仍在持续涌现，不过值得庆幸的是，该病症依旧属于罕见病范畴，每年仅影响约百万分之一的人口。
然而，目前该病的诊断与治疗状况依然堪忧。2009年时，纳贾尔估计当时约有90%的患者未获确诊，且约80%的患者会出现癫痫发作症状。许多人因此被送往精神病院或疗养机构，却始终无法获得有效治疗。
然而，桃色下载随着检测技术的进步，通过检测患者血清或脑脊液中抗NMDAR的自身抗体，显著提升了诊断准确率。其中，脑脊液检测具有更高的敏感性和特异性，已成为该病诊断的金标准。
然而，针对这类有害的自身抗体开发特效药物，并非易事。2009年卡哈兰所采用的三种疗法——类固醇给药、血浆置换以及静脉注射免疫球蛋白的联合应用，至今仍是该疾病的一线治疗手段。一旦这些方案无效，患者则需转而使用二线治疗，即利妥昔单抗与环磷酰胺。这两种药物均能通过靶向B细胞来抑制自身抗体的生成。
近年研究表明，接近半数病例与肿瘤相关，尤以卵巢畸胎瘤为著。及时切除肿瘤有助于缓解患者症状，并有效减少疾病复发的可能性。
更深入的研究与更有效的治疗
NMDAR，即NMDA受体，本质上是位于神经突触后膜上的兴奋性谷氨酸门控离子通道，在神经信号的突触传递、突触可塑性以及记忆与学习等高级认知功能中发挥着关键作用。
当冬日清晨置身于水蓝色的天幕之下，迎面而来的是刺眼阳光与持续不断的车流喧嚣，许多人或许会感到四周嘈杂、明亮甚至略显失真，通常只以为是头脑尚未完全清醒所致，而不会怀疑这是大脑出现了异常。
然而，2009年3月的那个清晨，当苏珊娜·卡哈兰（Susannah Cahalan）在赶早高峰时觉得世界变得更为明亮、嘈杂，甚至隐隐作痛，她绝未想到，接下来的一个月将把她拖入一场彻底失控且饱受煎熬的脑炎深渊。
一个漆黑的月份
卡哈兰是《华盛顿邮报》的记者，那时刚满24岁，工作也才大约一年。从那个清晨起，一种莫名的异样感始终萦绕心头，她感觉自己越来越不像自己。当她向一位同事说起这种感受时，对方笑着回应：“我几乎从来都感觉不到自己像自己。”
但现实并非玩笑。渐渐地，卡哈兰感到左侧身体发麻，那侧的菠萝视频播放器胳膊和腿也开始隐隐作痛。在身心双重压力下，她难以入眠，有时整夜辗转难安。如同被绷紧的琴弦终需释放，在一个工作日的上午，她的精神终于崩断——短暂嚎啕大哭后，她迅速恢复平静。然而内心深处，她开始怀疑自己是否已失去理智，或是患上了精神疾病——是时候去医院做一次检查了。
经过多次检查及两次核磁共振扫描，医生仍未查明病因，仅推测她可能患有“单核细胞增多症”或曾感染病毒，便暂时搁置了诊断。然而，卡哈兰的身体状况却迅速恶化，在与男友共看节目时突发癫痫并陷入昏迷——据她本人回忆，这成为她对疾病记忆的最后一刻。
起初的CT扫描仍未发现任何异常，随后她出现了被迫害妄想，坚信医生们意图伤害她。一次检查中，医生提出可能是酒精戒断反应所致，但卡哈兰几乎不饮酒。紧接着发生第二次癫痫发作，伴随而来的还有妄想加剧、严重失眠以及思维混乱。她开始对家人暴怒，攻击性持续上升，并怀疑自己可能患上了躁郁症。
随后，她经历了一次更为严重的癫痫发作，再度入院治疗。住院期间，她曾因情绪激动突然掌掴前来检查的护士，又在输液时拔掉针管，尖叫着试图逃离医院。在为期两周的住院过程中，各科医生轮番前来会诊，她几乎接受了所有可能的检查，却仍未能查清病因。
图片来源：Unsplash+
为了控制妄想症，卡哈兰服用了多种药物，包括用于稳定精神症状的齐拉西酮和抗焦虑用的劳拉西泮。尽管病情有所缓解，她却逐渐出现阅读障碍、言语困难、难以应对提问，甚至连吞咽都变得异常艰难。局面仿佛已逼近崩溃边缘，但她的父母不愿将她送进精神病院，因为他们担心一旦离开，便再难找回那个完整的女儿。
幸运的是，奇迹发生了！他们遇到了被同事称为“豪斯医生”的神经科医生苏赫尔·纳贾尔（Dr. Souhel Najjar），他同时也是纽约大学医学中心的神经病理学家与癫痫病专家。在查看卡哈兰的检测报告后，纳贾尔发现两次腰椎穿刺均显示其脑脊液中白细胞计数异常升高，表明她出现了脑部肿胀。
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康复，却更像是缓慢的消亡
经过后续的脑部手术活检及抗体检测，卡哈兰最终被确诊为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）自身免疫性脑炎。该病的具体病因目前仍不明确，临床研究推测可能与病毒感染或潜在的外周肿瘤有关。事实上，在卡哈兰确诊两年前，这种疾病才首次被医学界描述，而她本人是全球第217例确诊患者，同时也是纽约大学首位被诊断出此病的病例。
卡哈兰的住院照片及脑部状况的影像资料源自
确诊后，卡哈兰迅速接受了类固醇、血浆置换及静脉注射免疫球蛋白的联合治疗。她的状况逐步改善，最终实现了认知与身体功能的全面康复。相较于许多康复者仍存在不同程度的认知障碍（占比约45%），这一恢复过程堪称奇迹。
如果你从卡哈兰经历中察觉到，这种病症的出现似乎毫无预兆，且尤其青睐年轻人，那么你的直觉确实非常准确。据知，该病多发于20至30多岁的群体，在儿童与青少年中亦较为常见，最小的患者仅21个月大。一项包含633例患者的综述研究显示，其发病年龄中位数为22.6岁。此外，该疾病对女性的影响尤为显著，男女患病比例约为1:4。
根据2022年发布的若干病例报告，该病往往突然发病。例如，《Acta Epileptologica》杂志中记载的一例：一名11岁女孩在剧烈运动后突发上腹部疼痛，随即出现肌肉无力、晕厥、尿失禁、呕吐，以及头痛和烦躁不安等症状，最终被确诊为抗NMDAR脑炎。
另一位患者是一名24岁的女性，因突发急性意识模糊被紧急送医。病情迅速加重，出现吞咽障碍、呼吸衰竭及严重心动过缓。入院第23天，通过脑部磁共振成像（MRI）检查确诊为抗NMDAR脑炎。
患者海马存在不对称性，伴有炎症表现，图像来源自相关论文。
类似病例仍在不断涌现，但值得庆幸的是，该病症仍属罕见，年发病率约为每百万人中一例。
然而，这类疾病的诊治现状至今仍不容乐观。2009年时，纳贾尔曾估计，当时约有90%的患者未被确诊，其中有约80%会出现癫痫发作。许多人因此被送入精神病院或疗养机构，却难以获得有效治疗。
然而，随着检测技术的进步，通过检测患者血清或脑脊液中抗NMDAR的自身抗体，能够显著提升诊断准确率。其中，脑脊液检测具有更高的灵敏度和特异性，目前被视为该病诊断的金标准。
然而，针对这类有害的自身抗体开发特效药物，始终是一项极具挑战的任务。2009年卡哈兰所采用的三联疗法——类固醇治疗、血浆置换以及静脉注射免疫球蛋白，至今仍是该病的一线标准方案。一旦这些手段失效，患者便需转向二线治疗，即使用利妥昔单抗或环磷酰胺。这两种药物均能通过靶向B细胞来抑制自身抗体的生成。
近年多项研究显示，近半数病例与肿瘤相关，尤以卵巢畸胎瘤为常见。及早手术切除肿瘤，有助于缓解患者症状，并有效减少疾病复发的可能性。
更优的研究与诊疗
NMDAR，即NMDA受体，本质上是一种由谷氨酸激活的兴奋性离子通道，主要分布于神经突触后膜，在神经信号的突触传递、突触可塑性以及记忆、学习等高级认知功能中发挥关键作用。
这种受体如同一把需两把“钥匙”才能开启的“锁”，其一为谷氨酸，另一则为甘氨酸或D-丝氨酸，分别与受体上的GluN2亚基和GluN1亚基结合。当双钥协同作用使锁打开后，神经元内外的离子迅速流动，引发动作电位，随之神经元激活并传递下游的神经信号。
在神经元中，要使这把“锁”牢固地锚定于突触后膜，还需依赖一种关键受体EphB2。当EphB2被蛋白Ephrin激活后，其与GluN2亚基的结合将更加稳定，从而更有效地将NMDAR固定在突触后膜上。
一旦这种状态遭到破坏，便会引发前述多种严重症状。那么，人体自身的抗体是如何导致这一过程的呢？2018年的一项系统性综述汇总了633例抗NMDAR脑炎患者的临床表现，发现这些能穿透血脑屏障的致病性抗体主要作用于NMDA受体的GluN1亚基，从而造成谷氨酸能神经元信号传导障碍。1月14日，《科学·进展》（Science Advances）发表的一项研究中，俄勒冈健康与科学大学的研究团队通过构建小鼠模型，模拟人类抗NMDAR脑炎的病理过程。
在小鼠出现自身免疫性脑炎后，研究人员从其体内分离出所有天然抗体及NMDAR聚合物，并利用接近原子分辨率的成像技术发现，GluN1亚基的氨基末端结构域（ATD）正是这些病理性抗体攻击的抗原“热点区域”。
与此同时，他们发现这些抗体与GluN1亚基结合后，并不会抑制整个受体功能，反而会促使受体与其他受体连接，导致其聚集——这种聚集通常会破坏突触的正常结构。当细胞识别到这一聚集信号后，受体会被内吞进入神经元内部，最终被降解。
抗体能够同时与多个NMDA受体结合，促使受体被神经元内吞，从而引起一系列严重的大脑症状。图片来源于论文
另有研究发现，抗体还能抑制EphB2与GluN2亚基的结合，致使NMDAR无法稳定锚定在突触后膜上。这会导致受体被内吞至细胞内部，最终降解。随着突触后膜上此类受体数量下降，神经信号传导效率显著降低，突触可塑性严重受损，相关症状随之陆续显现。
该研究的共同作者、神经科医生Gary Westbrook表示，这一发现或可为开发针对该致病位点的专用药物奠定基础。他进一步指出，目前用于治疗此病的免疫抑制疗法并非始终有效，且在减量后疾病复发风险高达12%～25%，因此亟需更精准的治疗手段。
在康复之后，苏珊娜·卡哈兰重返记者岗位，凭借对父母、男友及医护人员的访谈记录，她写下了回忆录《燃烧的大脑:我发疯的一个月》（Brain on Fire: My Month of Madness）。随着该书广受欢迎，这种罕见的自身免疫性大脑炎症也逐渐进入公众视野。
这种疾病主要侵袭年轻人，外表看起来极为“邪恶”。她在文中提到，对局外人而言，病症显得“充满恶意”，患者仿佛瞬间被附身，变成形同恶魔般的存在。她还说起，男友如今“再也不敢看《驱魔人》了”，因为电影里的场景太过真实，让他倍感不适。
这种受体如同一把需两把“钥匙”才能开启的“锁”，一把是谷氨酸，另一把则是甘氨酸或D-丝氨酸，它们分别结合于受体上的GluN2亚基和GluN1亚基。当“锁”被打开后，神经元内外的离子迅速流动，产生动作电位，使神经元兴奋，并进一步激活下游的神经信号传导。
在神经元中，要将这把“锁”稳固地锚定于突触后膜，离不开一种关键受体EphB2。当EphB2被蛋白Ephrin激活后，其与GluN2亚基的结合会变得更加稳定，从而更有效地将NMDAR固定在突触后膜上。
一旦这种状态被打破，便会引发前述的多种严重症状。那么，人体自身的抗体又是如何破坏这一平衡的呢？2018年，一项系统性综述汇总了633例抗NMDAR脑炎患者的临床表现，结果显示，这些能够穿透血脑屏障的致病性抗体，主要作用于NMDA受体的GluN1亚基，从而造成谷氨酸能神经元信号传导功能障碍。1月14日，《科学·进展》（Science Advances）发表的一项研究中，俄勒冈健康与科学大学的研究团队通过构建小鼠模型，成功模拟了人类抗NMDAR脑炎的病理过程。
在小鼠出现自身免疫性脑炎后，研究者提取了其体内所有的天然抗体以及与NMDAR结合的聚合物，并利用接近原子分辨率的成像技术，发现GluN1亚基的氨基末端结构域（ATD）正是这些病理性抗体作用的关键抗原“热点区域”。
与此同时，他们还发现，这些抗体与GluN1亚基结合后并不会抑制整个受体功能，反而会促使受体相互连接并发生聚集——这种聚集通常会破坏突触的正常组织结构。一旦细胞识别到聚集信号，这些受体会被内化进入神经元内部，并最终被降解。
抗体可同时与多个NMDA受体结合，促使受体被神经元内化，从而诱发一系列严重的脑部症状。图片源自论文
一些研究人员还发现，抗体能够抑制EphB2与GluN2亚基之间的结合，导致NMDAR无法稳定锚定在突触后膜上。这一过程促使受体被内化至细胞内部，最终遭到降解。随着突触后膜上此类受体的减少，神经信号传递效率显著下降，突触可塑性亦受到严重损害，相应症状随之显现。
该研究共同作者、神经科医生Gary Westbrook表示，这一发现或有助于开发一种专攻该致病位点的药物。他补充说，当前针对此类疾病的免疫抑制治疗并非始终有效，且在减量后疾病复发率可达12%至25%，因此亟需更为精准的治疗手段。
康复后，苏珊娜·卡哈兰重返记者岗位，她结合父母、男友及医护人员提供的信息，撰写出回忆录《燃烧的大脑:我发疯的一个月》（Brain on Fire: My Month of Madness）。随着该书广受关注，这种罕见的自身免疫性大脑炎症也逐渐进入公众视野。
这种疾病多发于年轻人，外表看起来极具“邪恶”感。她写道，对不了解内情的人来说，它“仿佛充满恶意”，患者似乎瞬间被附身，变成如同恶魔般的存在。她还提到，男友如今“再也不敢看《驱魔人》了”，因为影片中的场景太过真实，让他倍感煎熬。
泉州市民办初中电脑派位6月18日上午举行
6月18日上午9点，泉州市教育局将举行2022年泉州市民办初中招生电脑随机派位。
2022年我市民办初中学校招生录取具体步骤为：提前批，民办九年一贯制学校和十二年一贯制学校初中部面向其小学部招生；第一批，民办初中学校面向所在县(市、区)范围内招生；第二批，泉州市市级及以上审批的民办初中学校，若在第一批结束后仍无法完成招生计划，可在经批准的第二批招生范围内进行补招。
明天将举行的是民办初中提前批和第一批招生电脑随机派位，23日—24日开展第二批招生网上报名，29日—30日举行第二批招生电脑随机派位。派位过程有公证机构公证人员、教育部门有关人士、公民办中小学校校长、教师代表、学生家长代表、新闻媒体代表等参加，全程接受社会监督。
已在提前批、第一批、第二批被民办初中学校录取的学生不再安排其他公、民办学校录取。未被民办初中学校录取的学生转入参与对口直升或随机派位招生的公办初中学校招生，或者由生源地县(市、区)教育行政部门按当地相关招生政策规定统筹安排到公办初中学校就读。
民办初中学校在提前批、第一批、第二批全部结束后，招生计划仍未完成的，可在公办初中学校招生结束后，向学校的主管教育行政部门申报自主招生补录并递交其方案，经批准后按规定的招生范围进行自主招生补录，但不得录取已被其他公、民办初中学校电脑随机派位录取的学生；若拟录取其他公办初中学校对口直升的招收对象，必须经原对口直升学校的主管教育行政部门同意。
届时，泉州晚报社旗下各媒体将全程进行采访报道，敬请关注。（泉州晚报记者 曾聪虹）
泉州市出台“十四五”深化医改专项规划
日前，《泉州市“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划》印发，明确改革优质资源共享下沉畅通机制等10个方面重点任务，力争到2025年年底，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比超过65%，城乡参保人员的县域内住院量占比达到70%以上，县域内就诊率达90%以上，城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例达70%左右……让人民群众看得起病、看得好病，实现少得病、更健康。
构建新时代公共卫生体系
构建新时代公共卫生体系迫在眉睫。根据《规划》，泉州市将建立健全公共卫生管理体系和公共卫生应急处置体系，改革完善疾病预防控制体系，依托同级卫健部门设置市、县两级疾病预防控制局。
“接下来，将实施核酸检测能力提升工程，推进传染病定点收治医院和综合性传染病院区（病区）建设，实施公共卫生临床救治能力提升工程等。”市医改秘书处（卫健委）相关负责人表示。
推动更多优质医疗资源共享下沉，是满足基层群众就近就医需求、实现分级诊疗的关键。泉州市将加快构建分级诊疗合理新秩序，进一步改革完善城市医疗集团同质辐射机制、高水平区域医疗中心建设长效机制、县级医院综合服务能力提升机制、紧密型县域医共体可持续运作机制、分级诊疗医保政策支持机制和基层医疗卫生服务网络。
“要全力创建2—3个国家、省级区域医疗中心项目，加强与国家级高水平医院协作共建，重点加强市域高水平医院及重点专科的人才、临床技术以及科研能力建设。同时实施一批县级医院提标扩能项目，支持晋江、南安、安溪、石狮等县（市）医院创建三级甲等综合医院。”该负责人介绍说，“到2025年，每个街道至少办好1个社区卫生服务中心或（社区医院），建设‘党建+’社区邻里中心卫生健康服务站点，力争全市80%基层医疗卫生机构服务能力达到国家基本标准，20%服务能力较强的达到国家推荐标准。”
实施“金字塔”人才工程
“十四五”期间，泉州市将强化公立医院公益性，优化公立医院内部治理体系，创新人事管理制度，深化职称制度改革，实施薪酬制度改革，健全绩效考核管理制度，完善财务管理制度，到2025年年底实现县级公立医院医务人员目标年薪制全覆盖、二级以上公立医院全部实行总会计师制度并聘用总会计师。
“我们将选择本市1—2家医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审。”该负责人说，“力争到2025年，艰苦边远地区和一线卫生专业技术人员实行‘定向评价、定向使用’。”
为培育更多医卫人才，泉州市将改革健全医教融合互动机制，深入实施医疗卫生“金字塔”人才工程。力争在5年内，全市培养中医、妇幼、急救、康复、预防等专业人才各100名以上；到2025年，全市新增和培育市级以上高层次人才1000名，其中省级高层次人才和市级第二、第三层次人才数量较大增长。
中医药传承创新发展
医保制度改革是“三医联动”改革的重要环节。根据《规划》，我市将持续推进医疗保障制度改革，巩固优化待遇保障机制，健全完善筹资运行机制，推进医保支付方式改革，深化医疗服务价格改革。
突出重点、有升有降调整医疗服务价格，推动医疗服务价格的调整与医保政策衔接。逐步扩大DRG（按疾病诊断相关分组）收付费改革覆盖面，开展福建省第三批DRG收付费改革试点，力争到明年年底前，全市三级公立综合医院实现改革全覆盖，到2025年年底前逐步扩大到有条件的其他公立医院。
此外，泉州市将进一步坚持中医药传承创新发展。建立中医医疗服务项目、价格动态协商调整机制，逐步扩大中医特色优势门诊病种医保支付方式改革范围，医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价。推广“联盟+共享”模式，推进县级中医院建设县域中药饮片供应中心和共享药房，进一步提高中医类床位数和诊疗量占比。力争到2025年，建成1—2个区域中医（专科）治疗中心。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波）
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