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8月6日，打包付费国家医保局集中披露2025年度各地按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费特例单议运行情况。医保对于住院时间长、基金医疗费用高，何动合理使用新药品、态调新耗材、打包付费日批免费新技术，医保以及复杂危重症、基金多学科联合诊疗等不适合按照DRG/DIP标准支付的何动病例，医疗机构可以自主向医保经办机构申报，态调经专家审核评议后，打包付费符合条件的医保病例可实行按项目付费或调整支付标准。

目前，基金DRG/DIP已经成为医保支付住院费用的何动主要方式。与过去主要按照药品、态调检查、治疗等项目逐项付费不同，DRG/DIP主要按照患者所患疾病、接受的治疗以及病情复杂程度等因素，将病例归入相应病组或病种，医保再按照有关标准与医疗机构结算。这种方式也常被称为按病种“打包付费”。

不过，如果危重患者的实际治疗费用明显高于病种支付标准，医院会不会因为担心“超支”而不愿收治？特例单议正是按病种付费制度为特殊病例设置的一项配套机制。据国家医保局7月13日披露，2025年全国共有267.4万例病例申请特例单议，审核通过232.4万例，通过率为86.9%；医保基金支出约644.73亿元，通过审核的病例次均医保基金支出2.77万元。

焦点1

医保为什么要按病种“打包付费”？

过去较为普遍的按项目付费，是医疗机构开展一项检查、使用一种药品或者提供一项治疗，医保基金按照目录范围和支付政策逐项结算。国家医保局在有关政策解读中介绍，这种付费方式操作较为直观，但医疗机构获得的费用与服务项目数量、药品耗材使用量联系较为紧密，容易产生多做项目、多用药品耗材的倾向，不利于控制不合理医疗费用。

DRG和DIP都是将支付单元从单个诊疗项目转向住院病例，但两者的具体付费办法有所不同。DRG主要根据患者的主要诊断、治疗方式、合并症和并发症等因素，动漫九一将临床过程和资源消耗相近的病例归入同一病组，再根据病组权重、费率等计算支付费用。DIP则将疾病诊断与治疗方式相同的病例组合成病种，确定相应分值，年度清算时再结合统筹地区医保基金预算和病例总分值等因素形成实际支付结果。

首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长应亚珍表示，DRG/DIP分组需要随着数据、疾病编码和医疗技术的发展不断调整。以DIP 2.0版病种库为例，病种数量有所减少、结构进一步优化，既适应了数据更新、编码升级等客观要求，也更加契合医疗技术进步和临床诊疗行为的复杂性。

按照国家医保局的解释，按病种付费并不是简单规定“治疗这种病最多只能花多少钱”，而是改变医保部门与医疗机构之间的结算方式。支付标准主要依据一定时期内真实病例的医疗费用和资源消耗数据测算，并根据临床实际进行调整。医疗机构通过规范诊疗、优化流程节约的合理费用，可以按照政策留用；超出支付标准的费用也不等于一律由医院承担，还要结合病例分组、超支分担和特例单议等配套政策处理。

国家医保局2025年印发的《医疗保障按病种付费管理暂行办法》还明确，DRG/DIP分组方案原则上每两年调整一次。医保部门将根据真实医疗费用数据、医疗机构意见和医疗技术变化，对分组和支付标准进行动态调整，使支付标准尽可能与临床诊疗和医疗资源消耗相匹配。

焦点2

医院会不会因担心“超支”不愿接收危重患者？

DRG/DIP支付标准反映的是同一病组或病种病例的一般资源消耗水平。同一种疾病的患者，病情严重程度、合并症、治疗方式和住院时间可能存在较大差异。对于大多数常规病例，可以通过细分病组、设置不同权重等方式体现差别；但部分复杂危重病例的治疗费用仍可能明显高于所在病组或病种的平均水平。

国家医保局介绍，器官移植、新生儿疾病、多发严重创伤等资源消耗较大的病例，在DRG分组中可以直接设置单独病组；对于伴有严重合并症或并发症的病例，也可以通过分层进入权重更高的男生和女生一起差差差免费观看视频病组。对于仍然无法由常规分组覆盖的特殊病例，则可以通过特例单议另行确定支付方式或者调整支付标准。

也就是说，医保部门并不是要求医院用同一笔费用治疗所有同病种患者，而是通过一般病例按标准支付、复杂病例细化分组、特殊病例单独评议等不同方式进行结算。国家医保局7月13日表示，特例单议的制度目的之一，就是减少医疗机构收治危急重症患者、使用创新药品耗材时对费用支付的顾虑。

国家医保局办公室副主任王国栋在DRG/DIP 2.0版分组方案发布会上解释，如果说DRG/DIP支付标准解决的是一般性问题，特例单议主要解决的就是特殊性问题，“一般性和特殊性相结合，才构成了完整的支付制度”。一些病例即使按照规范诊疗，也可能客观、合理地偏离支付标准，设置特例单议正是为了尊重临床实践需要。

同时，医保部门也对医疗机构执行按病种付费提出了明确要求。国家医保局在DRG/DIP 2.0版政策解读中规定，医疗机构不得将病组、病种支付标准作为限额考核医务人员，也不得与医务人员绩效分配指标挂钩。国家医保局还曾明确表示，从未出台“单次住院不超过15天”的规定，反对医疗机构以“医保额度到了”为由，强行要求患者出院、转院或者自费住院。

患者本人不是特例单议的直接申请人，也不能要求医保部门直接把某个病例纳入特例单议。如果医院以医保支付额度、住院天数限制等为由要求患者改变诊疗安排，患者可以先向医院了解具体依据；认为正常诊疗和医保权益受到影响的，也可以向当地医保部门反映或举报。

焦点3

哪些病例可以申报，申报数量有没有限制？

根据国家医保局关于DRG/DIP 2.0版分组方案的政策解读，可以申报特例单议的主要包括五类情形：住院时间较长、医疗费用较高、合理使用新药品新耗材新技术、病情复杂危重，以及需要多学科联合诊疗。这些病例的真人版免费高清玩小玩具共同特点，是实际诊疗过程和医疗资源消耗难以由所在病组或病种的常规支付标准合理覆盖。

不过，病例符合上述某一项特征，并不意味着一定能够通过特例单议。医疗机构申报时，需要按照当地规定提交病历、诊断、治疗方案和费用明细等材料，说明相关诊疗行为的必要性、合理性，以及病例为什么不适合按照原病组或病种标准支付。医保经办机构再组织临床、医保、病案、药学等方面的专家进行审核评议。

按照现行政策，申报主体是医疗机构，而不是患者。一般由临床科室提出申报需求，经医院医保管理部门审核后，由医疗机构统一向医保经办机构申报。患者可以向医院询问相关病例是否符合当地特例单议条件，但现行国家政策没有规定患者可以直接提出特例单议申请，也没有规定患者可以要求医院必须申报。

特例单议的申报数量也有原则性上限。《医疗保障按病种付费管理暂行办法》规定，特例单议病例数量原则上不超过统筹地区DRG出院总病例的5%，或者DIP出院总病例的5‰。这一比例是统筹地区特殊病例申报规模的管理标准，不是医院收治危重患者的数量限制，更不是每家医院自动获得的补偿名额。各统筹地区还会结合本地病例结构和申报规则进行具体审核。

据国家医保局披露，2025年DRG付费地区特例单议的实际申报比例平均为2%，DIP付费地区平均为4‰，均未达到国家规定的原则性上限。DIP申报比例相对较低，与DIP病种数量更多、对诊断和治疗方式的组合划分更细等因素有关。

焦点4

评议通过后怎样付费，会影响患者报销吗？

医疗机构申报的病例通过特例单议后，医保部门并非统一采取一种支付方式。按照国家医保局发布的政策，符合条件的病例可以转为按项目付费，也可以在原有病组或病种支付基础上调整该病例的免费网站大全百度搜索华为手机免费看支付标准。部分地区还会根据病例实际资源消耗情况，对医疗机构给予追加支付。

按项目付费是根据患者实际发生的合规药品、耗材、检查和治疗项目，按照医保政策进行审核结算；调整支付标准，则是病例仍然保留在原有DRG或DIP付费框架内，但医保部门根据专家评议结果提高该病例的支付水平。具体采用哪一种方式，要按照当地特例单议办法和评议结论确定，并不是所有通过评议的病例都按照实际发生费用全额支付。

特例单议调整的主要是医保经办机构向医疗机构支付费用的方式，不是重新确定患者个人的医保报销待遇。国家医保局在有关问答中介绍，DRG/DIP支付方式改革不影响患者出院结算方式，患者仍然按照参保地政策规定的医保目录、起付标准、报销比例和最高支付限额等结算。患者个人承担多少费用，不是由该病例是否通过特例单议决定的。

因此，医疗机构不能因为病例没有申报或者没有通过特例单议，就减少患者按照政策应当享受的报销待遇；特例单议通过后增加的医保基金支付，也主要用于补偿医疗机构承担的合理诊疗成本，并不是向患者另行发放的报销款项。

对于创新药品、创新耗材和新技术，特例单议也不是“使用即补偿”。国家医保局明确，支持医疗机构对合理使用新药品、新耗材、新技术，并且不适合按照常规病种标准支付的病例自主申报。医保部门仍要审核相关诊疗行为是否必要、合理、合规。除特例单议外，医保还可以通过单独分组、除外支付或者暂时按项目付费等方式，支持符合条件的创新治疗进入临床使用。

8月6日，国家医保局集中披露2025年度各地按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费特例单议运行情况。对于住院时间长、医疗费用高，合理使用新药品、新耗材、新技术，以及复杂危重症、多学科联合诊疗等不适合按照DRG/DIP标准支付的病例，医疗机构可以自主向医保经办机构申报，经专家审核评议后，符合条件的病例可实行按项目付费或调整支付标准。

目前，DRG/DIP已经成为医保支付住院费用的主要方式。与过去主要按照药品、检查、治疗等项目逐项付费不同，DRG/DIP主要按照患者所患疾病、接受的治疗以及病情复杂程度等因素，将病例归入相应病组或病种，医保再按照有关标准与医疗机构结算。这种方式也常被称为按病种“打包付费”。

不过，如果危重患者的实际治疗费用明显高于病种支付标准，医院会不会因为担心“超支”而不愿收治？特例单议正是按病种付费制度为特殊病例设置的一项配套机制。据国家医保局7月13日披露，2025年全国共有267.4万例病例申请特例单议，审核通过232.4万例，通过率为86.9%；医保基金支出约644.73亿元，通过审核的病例次均医保基金支出2.77万元。

焦点1

医保为什么要按病种“打包付费”？

过去较为普遍的按项目付费，是医疗机构开展一项检查、使用一种药品或者提供一项治疗，医保基金按照目录范围和支付政策逐项结算。国家医保局在有关政策解读中介绍，这种付费方式操作较为直观，但医疗机构获得的费用与服务项目数量、药品耗材使用量联系较为紧密，容易产生多做项目、多用药品耗材的倾向，不利于控制不合理医疗费用。

DRG和DIP都是将支付单元从单个诊疗项目转向住院病例，但两者的具体付费办法有所不同。DRG主要根据患者的主要诊断、治疗方式、合并症和并发症等因素，将临床过程和资源消耗相近的病例归入同一病组，再根据病组权重、费率等计算支付费用。DIP则将疾病诊断与治疗方式相同的病例组合成病种，确定相应分值，年度清算时再结合统筹地区医保基金预算和病例总分值等因素形成实际支付结果。

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按照国家医保局的解释，按病种付费并不是简单规定“治疗这种病最多只能花多少钱”，而是改变医保部门与医疗机构之间的结算方式。支付标准主要依据一定时期内真实病例的医疗费用和资源消耗数据测算，并根据临床实际进行调整。医疗机构通过规范诊疗、优化流程节约的合理费用，可以按照政策留用；超出支付标准的费用也不等于一律由医院承担，还要结合病例分组、超支分担和特例单议等配套政策处理。

国家医保局2025年印发的《医疗保障按病种付费管理暂行办法》还明确，DRG/DIP分组方案原则上每两年调整一次。医保部门将根据真实医疗费用数据、医疗机构意见和医疗技术变化，对分组和支付标准进行动态调整，使支付标准尽可能与临床诊疗和医疗资源消耗相匹配。

焦点2

医院会不会因担心“超支”不愿接收危重患者？

DRG/DIP支付标准反映的是同一病组或病种病例的一般资源消耗水平。同一种疾病的患者，病情严重程度、合并症、治疗方式和住院时间可能存在较大差异。对于大多数常规病例，可以通过细分病组、设置不同权重等方式体现差别；但部分复杂危重病例的治疗费用仍可能明显高于所在病组或病种的平均水平。

国家医保局介绍，器官移植、新生儿疾病、多发严重创伤等资源消耗较大的病例，在DRG分组中可以直接设置单独病组；对于伴有严重合并症或并发症的病例，也可以通过分层进入权重更高的病组。对于仍然无法由常规分组覆盖的特殊病例，则可以通过特例单议另行确定支付方式或者调整支付标准。

也就是说，医保部门并不是要求医院用同一笔费用治疗所有同病种患者，而是通过一般病例按标准支付、复杂病例细化分组、特殊病例单独评议等不同方式进行结算。国家医保局7月13日表示，特例单议的制度目的之一，就是减少医疗机构收治危急重症患者、使用创新药品耗材时对费用支付的顾虑。

国家医保局办公室副主任王国栋在DRG/DIP 2.0版分组方案发布会上解释，如果说DRG/DIP支付标准解决的是一般性问题，特例单议主要解决的就是特殊性问题，“一般性和特殊性相结合，才构成了完整的支付制度”。一些病例即使按照规范诊疗，也可能客观、合理地偏离支付标准，设置特例单议正是为了尊重临床实践需要。

同时，医保部门也对医疗机构执行按病种付费提出了明确要求。国家医保局在DRG/DIP 2.0版政策解读中规定，医疗机构不得将病组、病种支付标准作为限额考核医务人员，也不得与医务人员绩效分配指标挂钩。国家医保局还曾明确表示，从未出台“单次住院不超过15天”的规定，反对医疗机构以“医保额度到了”为由，强行要求患者出院、转院或者自费住院。

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焦点3

哪些病例可以申报，申报数量有没有限制？

根据国家医保局关于DRG/DIP 2.0版分组方案的政策解读，可以申报特例单议的主要包括五类情形：住院时间较长、医疗费用较高、合理使用新药品新耗材新技术、病情复杂危重，以及需要多学科联合诊疗。这些病例的共同特点，是实际诊疗过程和医疗资源消耗难以由所在病组或病种的常规支付标准合理覆盖。

不过，病例符合上述某一项特征，并不意味着一定能够通过特例单议。医疗机构申报时，需要按照当地规定提交病历、诊断、治疗方案和费用明细等材料，说明相关诊疗行为的必要性、合理性，以及病例为什么不适合按照原病组或病种标准支付。医保经办机构再组织临床、医保、病案、药学等方面的专家进行审核评议。

按照现行政策，申报主体是医疗机构，而不是患者。一般由临床科室提出申报需求，经医院医保管理部门审核后，由医疗机构统一向医保经办机构申报。患者可以向医院询问相关病例是否符合当地特例单议条件，但现行国家政策没有规定患者可以直接提出特例单议申请，也没有规定患者可以要求医院必须申报。

特例单议的申报数量也有原则性上限。《医疗保障按病种付费管理暂行办法》规定，特例单议病例数量原则上不超过统筹地区DRG出院总病例的5%，或者DIP出院总病例的5‰。这一比例是统筹地区特殊病例申报规模的管理标准，不是医院收治危重患者的数量限制，更不是每家医院自动获得的补偿名额。各统筹地区还会结合本地病例结构和申报规则进行具体审核。

据国家医保局披露，2025年DRG付费地区特例单议的实际申报比例平均为2%，DIP付费地区平均为4‰，均未达到国家规定的原则性上限。DIP申报比例相对较低，与DIP病种数量更多、对诊断和治疗方式的组合划分更细等因素有关。

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医疗机构申报的病例通过特例单议后，医保部门并非统一采取一种支付方式。按照国家医保局发布的政策，符合条件的病例可以转为按项目付费，也可以在原有病组或病种支付基础上调整该病例的支付标准。部分地区还会根据病例实际资源消耗情况，对医疗机构给予追加支付。

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特例单议调整的主要是医保经办机构向医疗机构支付费用的方式，不是重新确定患者个人的医保报销待遇。国家医保局在有关问答中介绍，DRG/DIP支付方式改革不影响患者出院结算方式，患者仍然按照参保地政策规定的医保目录、起付标准、报销比例和最高支付限额等结算。患者个人承担多少费用，不是由该病例是否通过特例单议决定的。

因此，医疗机构不能因为病例没有申报或者没有通过特例单议，就减少患者按照政策应当享受的报销待遇；特例单议通过后增加的医保基金支付，也主要用于补偿医疗机构承担的合理诊疗成本，并不是向患者另行发放的报销款项。

对于创新药品、创新耗材和新技术，特例单议也不是“使用即补偿”。国家医保局明确，支持医疗机构对合理使用新药品、新耗材、新技术，并且不适合按照常规病种标准支付的病例自主申报。医保部门仍要审核相关诊疗行为是否必要、合理、合规。除特例单议外，医保还可以通过单独分组、除外支付或者暂时按项目付费等方式，支持符合条件的创新治疗进入临床使用。

鬼鬼吴映洁专辑单曲《GO》MV上线 “女力舞”气场全开首秀蜜桃臀

挥别稚嫩可爱、展现女力自我，即将在九月底发行出道十五年个人首张专辑《GX》的GEmma鬼鬼吴映洁，首支单曲《GO》先行上线，主张“女人当自强”，以十足气势面对逆境挑战，《GO》MV更是以扭劲十足的舞力视觉塑造一副“女神之像”，四套时尚造型独具匠心、绝美惊艳不说，更让她突破以往形象大胆展现“蜜桃臀”，吸睛指数爆棚！

单曲《GO》尽显Girl Power “女力舞”气场十足

首支单曲《GO》讲述的是现今世界女人当自强的精神，提升Girl Power才是生存王道！鬼鬼借着这首歌期许自我，因此为了唱好新歌拜师磨练唱功，光是一个“GO”字就唱了不下500次，只为在这首充满活泼朝气、带有拉拉队精神的美式复古曲风的新歌中寻找符合歌曲的口气唱法！

提到女力的展现，自认全身上下身心都GP(Girl Power)值满点的GEmma鬼鬼吴映洁笑说：“会主动追男生不害躁、勇于做自己，然后出道以来仍然对于唱歌、跳舞这件事无畏无惧、充满热情，我觉得应该有做到‘女力’的展现！”

除了在歌唱上勇于面对缺点、勤加磨练提升唱功外，为了这首有着美式复古曲风的《GO》，唱片公司特别请来天后御用的编舞老师Andy为鬼鬼量身打造“女力舞”，突破过往可爱萌甜的形象，以充满女人味又不失力道的肢体动作展现舞技，让鬼鬼在练舞过程中感受到自带“女神风”的自信！

此外，这次舞蹈有别于以往搭配女dancer的刻板印象，配合鬼鬼在这支MV中“进击的女神”的形象，唱片公司特别安排十位男舞者化身女神护卫为鬼鬼伴舞，其中在舞蹈中一招“众星拱月”让舞者高抬上肩的动作由于极需平衡感及力道，让鬼鬼为此练了不下十次。

苦练舞术展特技 自嘲晋升为太阳马戏团系歌手

配合鬼鬼古灵精怪的个性及歌曲《GO》的态度及精神，担任创意发想的鬼鬼特别与导演一同讨论MV故事剧情走向，让这支MV充满KUSO及异想天开的风格。

在MV中化身为“进击的女神”的GEmma鬼鬼吴映洁为了对抗象征花心男代表“宙斯”，除了连手科学家研发出能获得自信力量的“女力眼镜”，更施展GP(Girl Power)超能力穿梭时空飞天遁地！为展现“进击的女神”满分气势，敬业的鬼鬼更主动提议在MV中加入武术元素，为了完成倒挂金钩之空中旋转360度动作，鬼鬼颈部拉伤及双腿吊钢丝勒到红肿瘀青，更甚至花了三个礼拜学习武术课。鬼鬼苦笑称，“其实秀特技是我的梦想之一，因为很炫嘛！不过也因为我很在意拍出来美不美、动作有无到位而忘了热身，所以颈部才会拉伤！学到的经验是，作任何事，热身很重要！”

值得一提的是，为增强后制动画效果，MV中特意使用好莱坞制作CG动画的3D扫描技术“Light Stage”来捕捉鬼鬼战斗时的神韵。为此鬼鬼每摆出一个表情不仅不能眨眼、呼吸，还得闭气一分钟完成扫描。不仅跳舞、耍特技还得要学闭气，让鬼鬼大叹：“这个MV真的用尽我洪荒之力使出18般武艺，感觉自己变成‘太阳马戏团系歌手’了！”

“女神战袍”时尚出镜 完美身形首秀蜜桃臀

除了内容丰富精采，MV中的各类造型也十分令人期待！白色连身秀出美腿的“新绝美女神装”、千红万紫的“宇宙女战神装”、银色未来感十足的“时尚科学家”以及女力满载的”粉红女战士”，四套由时尚设计师为鬼鬼量身订做的“战袍”每套都独具匠心、美不胜收。强调线条曲线的紧身造型设计，更是将鬼鬼玲珑有致的身材发挥到极致，不仅凸显诙谐又时尚的氛围，性感自信的

“眼神杀”气场十足，让人感觉到鬼鬼“真的长大了”！而其中一套连身泳装材质的粉红女战士服让鬼鬼突破以往尺度首次秀出“蜜桃臀”，养眼吸睛度百分百。

使出十八般武艺、自嘲是“太阳马戏团系歌手”的鬼鬼，无论歌艺、舞技、好身材及“不想输”的女力精神在这首新歌《GO》一览无遗，同时，也可从中窥见三十岁的GEmma鬼鬼吴映洁成长及蜕变！

二期景观提升 泉州“最美绿道”明年风光更迷人

原标题： 二期景观提升 泉州“最美绿道”明年风光更迷人

人们在山线绿道上骑行 （陈起拓 摄）

海峡网5月23日讯 （泉州晚报记者 陈淑华）近段时间，傍晚天气凉爽，许多市民喜欢漫步在中心市区山线绿道精品示范段上，感受城市姿态、生态之美。

昨日，记者从市市政工程管理处获悉，围绕示范段沿线景观的进一步丰富和提升，山线绿道工程桃花山至观音山绿廊项目、山线绿道工程大坪山步行环线景观项目及山线绿道二期（景观提升）工程正在紧锣密鼓推进。据悉，这三个项目已被列入泉州“攻坚2018”城乡建设大会战活动，预计明年上半年陆续建成。届时，不仅示范段沿线风光更迷人，示范段西、东两端还将分别与大坪山公园、观音山公园相衔接，真正串接起大坪山公园、桃花山公园以及观音山公园，更好地服务市民及周边居民。

在市区通港街的山线绿道工程桃花山至观音山绿廊项目工地上，记者看到，工人正在紧张施工，一派忙碌景象。这里将建成三层“空中花园”，第一层为改造现状道路，保留通港街直行交通功能；第二层通过匝道及环行岛解决通港街掉头及路两侧群众的出行问题；第三层将建设全长约188米的绿道，以延续山线绿道示范段、桃山花公园绿道的慢道功能。整个项目力争明年3月底完工。

山线绿道二期（景观提升）工程项目位于丰泽区东海街道宝山社区及大坪社区，围挡起来的工地上，挖掘机正在来回作业。项目拟在示范线沿线两侧种植三四十米宽的片花片林，打造缤纷花海，并建设成功驿站、云麓花园、桃源茶谷三个景观节点。目前，相关建设稳步推进中。项目经理肖群表示，二期工程计划工期15个月，将力争在年底前让市民感受景观的提升变化。

记者得知，山线绿道工程大坪山步行环线景观项目施工已全面展开，部分路段路基以及配套的观景平台、休息点、茶室正在施工。

山线绿道精品示范段已成为休闲好去处 （李政 摄）