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妈妈的视力存款困惑

8岁的小明最近在学校体检时被发现视力下降了,妈妈带他到眼科门诊就诊。电产散瞳验光后,品习医生发现小明已经有100度的惯正近视了。妈妈感到很疑惑:“明明几个月前检查,悄悄孩子视力还是透支黄金网站在线看免费观看正常的,怎么突然就近视了?健童”医生解释道:“几个月前虽然没发现视力异常,但是视力存款当时孩子可能已经处于远视储备不足的状态了!”

“孩子很少看手机、电产电子产品,品习怎么会远视储备不足呢?惯正”妈妈十分不解。医生仔细问诊后,悄悄终于找到了原因:小明从小就喜欢看书,透支从三四岁开始,健童一看就是视力存款一两个小时;他特别喜欢搭微型积木;周末也喜欢“宅”在家里看书、玩玩具,很少到户外去。

“不只是看电子产品!”医生解释,日间户外活动不足、持续近距离用眼时间过长,都是远视储备消耗过快、加快近视发展的重要原因。

每个孩子刚出生时,眼球都比较小,眼轴较短,在调节放松状态时,外界平行光线进入眼睛后成像在视网膜的后方,这种状态即为“远视”。这种与生俱来的、适度的远视度数不影响孩子的视力发育,而是儿童眼部正常的生理状态,也就是我们所说的“远视储备”。

我们可以把远视储备想象成孩子出生时,父母在“视力银行”里给他们存入的一笔“抗击近视基金”,随着孩子身体发育,眼球逐渐长大,眼轴变长,远视储备也会逐渐减少。91精选免费一般情况下,新生儿期的远视储备约为250~300度,3~5岁为200~250度,6~7岁为150~250度,8~10岁为100~150度,一般约到12~15岁由远视眼发育成正视眼(屈光度为-0.50~+0.50D),这笔“基金”才会消耗完毕。

而如果在这个过程中,孩子经常长时间近距离用眼,缺乏日间户外活动,就会导致眼轴增长过快,“视力存款”被提前透支。一旦远视储备耗尽,而眼轴还在继续增长,近视就会不可逆转地发生。如果在6岁前消耗完远视储备,那么孩子在小学阶段极易发展为近视。因此,0~6岁是孩子眼球结构和视力发育的关键时刻,也是保护远视储备的“黄金窗口期”。

监测远视储备,绝非只是查个视力这么简单,而是一个建立档案、综合评估、定期追踪的系统工程。其核心目标是:赶在近视发生前,捕捉到远视储备消耗过快或者明显不足的异常信号,从而及时有效干预。

1.建立档案。建立档案时,要了解孩子有无发生近视的先天性高危因素,如父母是否有近视,特别是高度近视,孩子是否早产等,对于存在高危因素的儿童需要重点监测;同时了解孩子的用眼习惯,如户外活动时间、近距离用眼方式和时长等。

2.检查频率和内容。成人网站。在儿童24月龄(2岁)、36月龄(3岁)时应开展屈光筛查,监测儿童远视储备量,3岁起建立屈光发育档案,已建档儿童应每半年开展一次视力检测、屈光检查、眼轴检查,监测视力、远视储备和眼轴变化情况。学龄期远视储备消耗较快的儿童青少年建议每3个月进行一次检查。

3.准确了解孩子的“远视储备”。在眼睛调节静止的状态下(即睫状肌完全放松时)进行验光所得出的屈光度,即散瞳验光所得出的屈光度,才是孩子真正的远视储备。

但需要指出的是,并非所有儿童都需要进行散瞳验光。若孩子的视力、眼位没有异常,自然状态下的屈光度数也在正常范围内,则无需刻意散瞳来获取远视储备。如果未散瞳进行屈光筛查,发现孩子的屈光度低于0度,要考虑远视储备量不足的可能,需要进行散瞳验光检查,了解孩子真正的远视储备量。

散瞳后度数家长可参照下面的表格,了解孩子是否存在远视储备不足的情况。

*该参考值基于1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹后获得

4.全面了解孩子的屈光状态。除了进行散瞳验光检查,视力和眼轴检查也是了解孩子屈光状态发育的重要指标。

视力检查是发现近视的第一步。通过视力检查,可以将可疑近视或屈光不正与正视眼儿童区别开。3岁儿童裸眼视力的异常界值为4.7(0.5),4~6岁为4.8(0.6),7~8岁为4.9(0.8)。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限,要怀疑屈光不正(近视、91网站成人远视、散光),尽快到医院进行检查。眼轴是了解孩子眼球发育的另一个关键指标。

眼轴是眼球的前后径,是衡量眼球大小的一个指标,随着孩子年龄增长,眼球变大,眼轴也会逐渐变长。眼轴长度在孩子出生时约为16.5毫米,6岁时平均约为22.5毫米,此后以每年约0.1~0.2毫米的速度生长,15岁可达到23.4毫米,成年后稳定在24毫米左右。发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的趋向因素,生理性眼轴增长速度一般平均每年不超过0.2毫米。因此,需要动态监测孩子的眼轴变化,如果眼轴增长一年超过0.2毫米,需高度重视。

若检查发现孩子的远视储备明显低于同年龄段应有水平,就叫作“远视储备不足”。特别是散瞳验光后发现孩子屈光度≤+0.75D且>-0.50D时,叫作近视前期,这时应采取干预手段。

1.加强日间户外活动,严格控制近距离用眼时间,特别是减少不必要的电子屏幕使用时间,保持健康的生活方式。

2.在医生指导下采取综合干预手段。如近视前期儿童可考虑使用平光离焦镜或者低浓度阿托品、中医适宜技术等进行干预,但需严格遵医嘱使用,3~6个月定期复查。

0~6岁是眼球和视力发育的关键期,也是保护远视储备的“黄金窗口期”。防控近视的核心密码,在于守护孩子的91M“远视储备”。

远视储备虽然不能增加,但可以通过科学的方法让它“慢点花”。

1.学龄前就要增加户外活动时间,每天保证至少2小时(鼓励3小时以上)的日间户外活动,每周至少14个小时。提倡学校支持学生课间进行户外活动,放学后和周末家长要多带孩子到户外活动。

2.近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。除了近距离用眼的总量,持续时间长和阅读距离近也是近视的危险因素。家长要引导孩子养成良好的近距离用眼习惯,如遵守“20-20-20”法则,即每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外的物体20秒。

3.0~3岁幼儿不使用手机、电脑等视屏类电子产品。3~6岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品。学龄期儿童非学习目的使用电子产品,单次不宜超过15分钟,每天累计不超过1小时。优先选择大屏幕,并保持足够距离。

4.读写时坐姿端正,保持握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米)。不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

5.均衡膳食、少吃甜食,保证充足睡眠和昼夜节律。

6.眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状,有助于延缓近视的发生发展。也可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。

妈妈的困惑

8岁的小明最近在学校体检时被发现视力下降了,妈妈带他到眼科门诊就诊。散瞳验光后,医生发现小明已经有100度的近视了。妈妈感到很疑惑:“明明几个月前检查,孩子视力还是正常的,怎么突然就近视了?”医生解释道:“几个月前虽然没发现视力异常,但是当时孩子可能已经处于远视储备不足的状态了!”

“孩子很少看手机、电子产品,怎么会远视储备不足呢?”妈妈十分不解。医生仔细问诊后,终于找到了原因:小明从小就喜欢看书,从三四岁开始,一看就是一两个小时;他特别喜欢搭微型积木;周末也喜欢“宅”在家里看书、玩玩具,很少到户外去。

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每个孩子刚出生时,眼球都比较小,眼轴较短,在调节放松状态时,外界平行光线进入眼睛后成像在视网膜的后方,这种状态即为“远视”。这种与生俱来的、适度的远视度数不影响孩子的视力发育,而是儿童眼部正常的生理状态,也就是我们所说的“远视储备”。

我们可以把远视储备想象成孩子出生时,父母在“视力银行”里给他们存入的一笔“抗击近视基金”,随着孩子身体发育,眼球逐渐长大,眼轴变长,远视储备也会逐渐减少。一般情况下,新生儿期的远视储备约为250~300度,3~5岁为200~250度,6~7岁为150~250度,8~10岁为100~150度,一般约到12~15岁由远视眼发育成正视眼(屈光度为-0.50~+0.50D),这笔“基金”才会消耗完毕。

而如果在这个过程中,孩子经常长时间近距离用眼,缺乏日间户外活动,就会导致眼轴增长过快,“视力存款”被提前透支。一旦远视储备耗尽,而眼轴还在继续增长,近视就会不可逆转地发生。如果在6岁前消耗完远视储备,那么孩子在小学阶段极易发展为近视。因此,0~6岁是孩子眼球结构和视力发育的关键时刻,也是保护远视储备的“黄金窗口期”。

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1.建立档案。建立档案时,要了解孩子有无发生近视的先天性高危因素,如父母是否有近视,特别是高度近视,孩子是否早产等,对于存在高危因素的儿童需要重点监测;同时了解孩子的用眼习惯,如户外活动时间、近距离用眼方式和时长等。

2.检查频率和内容。在儿童24月龄(2岁)、36月龄(3岁)时应开展屈光筛查,监测儿童远视储备量,3岁起建立屈光发育档案,已建档儿童应每半年开展一次视力检测、屈光检查、眼轴检查,监测视力、远视储备和眼轴变化情况。学龄期远视储备消耗较快的儿童青少年建议每3个月进行一次检查。

3.准确了解孩子的“远视储备”。在眼睛调节静止的状态下(即睫状肌完全放松时)进行验光所得出的屈光度,即散瞳验光所得出的屈光度,才是孩子真正的远视储备。

但需要指出的是,并非所有儿童都需要进行散瞳验光。若孩子的视力、眼位没有异常,自然状态下的屈光度数也在正常范围内,则无需刻意散瞳来获取远视储备。如果未散瞳进行屈光筛查,发现孩子的屈光度低于0度,要考虑远视储备量不足的可能,需要进行散瞳验光检查,了解孩子真正的远视储备量。

散瞳后度数家长可参照下面的表格,了解孩子是否存在远视储备不足的情况。

*该参考值基于1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹后获得

4.全面了解孩子的屈光状态。除了进行散瞳验光检查,视力和眼轴检查也是了解孩子屈光状态发育的重要指标。

视力检查是发现近视的第一步。通过视力检查,可以将可疑近视或屈光不正与正视眼儿童区别开。3岁儿童裸眼视力的异常界值为4.7(0.5),4~6岁为4.8(0.6),7~8岁为4.9(0.8)。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限,要怀疑屈光不正(近视、远视、散光),尽快到医院进行检查。眼轴是了解孩子眼球发育的另一个关键指标。

眼轴是眼球的前后径,是衡量眼球大小的一个指标,随着孩子年龄增长,眼球变大,眼轴也会逐渐变长。眼轴长度在孩子出生时约为16.5毫米,6岁时平均约为22.5毫米,此后以每年约0.1~0.2毫米的速度生长,15岁可达到23.4毫米,成年后稳定在24毫米左右。发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的趋向因素,生理性眼轴增长速度一般平均每年不超过0.2毫米。因此,需要动态监测孩子的眼轴变化,如果眼轴增长一年超过0.2毫米,需高度重视。

若检查发现孩子的远视储备明显低于同年龄段应有水平,就叫作“远视储备不足”。特别是散瞳验光后发现孩子屈光度≤+0.75D且>-0.50D时,叫作近视前期,这时应采取干预手段。

1.加强日间户外活动,严格控制近距离用眼时间,特别是减少不必要的电子屏幕使用时间,保持健康的生活方式。

2.在医生指导下采取综合干预手段。如近视前期儿童可考虑使用平光离焦镜或者低浓度阿托品、中医适宜技术等进行干预,但需严格遵医嘱使用,3~6个月定期复查。

0~6岁是眼球和视力发育的关键期,也是保护远视储备的“黄金窗口期”。防控近视的核心密码,在于守护孩子的“远视储备”。

远视储备虽然不能增加,但可以通过科学的方法让它“慢点花”。

1.学龄前就要增加户外活动时间,每天保证至少2小时(鼓励3小时以上)的日间户外活动,每周至少14个小时。提倡学校支持学生课间进行户外活动,放学后和周末家长要多带孩子到户外活动。

2.近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。除了近距离用眼的总量,持续时间长和阅读距离近也是近视的危险因素。家长要引导孩子养成良好的近距离用眼习惯,如遵守“20-20-20”法则,即每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外的物体20秒。

3.0~3岁幼儿不使用手机、电脑等视屏类电子产品。3~6岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品。学龄期儿童非学习目的使用电子产品,单次不宜超过15分钟,每天累计不超过1小时。优先选择大屏幕,并保持足够距离。

4.读写时坐姿端正,保持握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米)。不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

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6.眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状,有助于延缓近视的发生发展。也可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。

北京演唱会市场强劲复苏

  任贤齐演唱会现场。

  记者 韩轩

  5月13日、14日晚,任贤齐“齐迹·在路上”巡回演唱会在北京凯迪拉克中心连续两天开唱,演出后,熙熙攘攘的人群从体育场馆出来,汇入华熙LIVE商圈,不少人选择买杯奶茶,吃点夜宵,或者继续购物,享受北京时尚又多彩的夜生活。5月以来,北京每个周末都有大型演唱会上演,随着演唱会市场的满血复活,文化生活与夜间消费的繁荣,彰显了北京这座城市的巨大活力。

  “我是一只小小小小鸟,想要飞呀飞,却飞也飞不高。”14日晚,歌迷小欢哼着任贤齐的返场歌曲,从凯迪拉克中心走出来,决定和她的爱人去吃个烤串再回家。和小欢一样的歌迷不少,看到周边商业街依旧灯火辉煌,不少人选择去吃点夜宵,继续逛街。商业街上不少售卖玩偶、饰品的店铺吸引了很多年轻女孩,户外运动产品店铺则是男性消费者的心头好。

  “这几次我去凯迪拉克中心看演唱会,演唱会结束出来,发现周边的华熙LIVE商圈依旧灯火通明,就跟开演前一样热闹。”行业观察人、《音乐先声》创始人范志辉说,演唱会对夜经济的发展、激发消费潜力起到促进作用,这也与北京市相关配套服务和商业的健全发展有密不可分的关系。

  以演唱会为代表的大型营业性演出,无论是在市场影响力方面,还是票房收入方面,向来是演出市场的风向标,北京目前的演唱会官宣及筹备情况预示了北京强大的市场地位。5月以来,北京演出市场进入“演唱会时间”,音乐人陈粒、任贤齐先后登台,展现出超强的市场号召力,据了解,开了三面台的凯迪拉克中心可容纳万人以上,这几场演出几乎都是满座。本周末(5月20日、21日),李宇春将在凯迪拉克中心上演“周末愉快”演唱会。

  5月26日至6月3日,五月天将在国家体育场鸟巢上演“2023好好好想见到你”“2023诺亚方舟10周年进化复刻限定版”双主题演唱会。以往,五月天来京一般会连续3天登台鸟巢,此番首次挑战鸟巢6场双主题演唱会。鸟巢演唱会一般可容纳观众八万人左右,如今五月天在京举办6场,日前开票时仍瞬间秒空,一票难求。

  “今年的演唱会呈现‘爆炸式’状态,市场非常火热。”著名乐评人卢世伟说,这与前几年疫情的影响以及歌迷心态有很大关系,“演唱会在音乐、舞台等方面的呈现,有其他文娱形式不可比拟的优势,前几年,歌迷没有大型现场演出可看,这种热情在今年集中爆发。”此外,有部分演唱会是2019年未完成演唱会的延续,不少主办方为歌迷设置了“保留”票款不退票的服务,今年市场放开后,为歌迷逐一兑现。

  6月份后,北京的演唱会还将逐渐增多。小鬼王琳凯、黄绮珊、郑钧的演唱会已经官宣,刘若英、梁静茹、李荣浩、华晨宇、张杰等歌手,都有意向在京举办演唱会,但演出时间尚未确定,以官宣为准。

  “如果一个歌手要进行全国巡演,北京可以说是一定会安排的一站,北京是重要的文化地标,无论从文化意义,还是受众的多少、观演意愿等各个角度来看,吸引力都是毋庸置疑的。”范志辉说,这也决定了北京演出场地非常紧俏,部分歌手暂时没有官宣北京场演出,可能也与场地竞争激烈有关。也有业内人士预测,随着北京新工体开放使用,北京的演唱会将更加丰富。

  北京演唱会市场外溢也带动了京津冀等周边地区的市场活跃度,便捷的城际交通为北京观众跨城观演提供了更多可能。6月至9月间,周传雄、张韶涵、张信哲、周杰伦在天津的演唱会均已官宣,不少北京观众已跃跃欲试。

[ 责编:张晓荣 ] 阅读剩余全文()

泉州永春:冬瓜巨无霸 “身高”一米八

原标题: 永春:冬瓜巨无霸 “身高”一米八

冬瓜巨无霸 “身高”一米八

永春瓜农种出巨型冬瓜,长达1.83米、直径约40厘米,重达46.5公斤

泉州永春:冬瓜巨无霸 “身高”一米八

巨型冬瓜引得村民上前合影留念

海峡网6月5日讯 (东南早报记者 陈祥木 文/图)您见过长达1.83米的巨型冬瓜吗?永春县东关镇东关村民陈土水种植的冬瓜园里,就收获了这样一颗巨无霸冬瓜。

昨日上午,记者来到东关村时,陈土水在乡邻们的帮助下,将这颗长达1.83米、直径约40厘米的巨型冬瓜采摘下来,扛上车载回家。此前,陈土水就已经收获过一颗长近1.8米的巨型冬瓜,仅比昨日采摘的这个短了三四厘米。

63岁的陈土水介绍,近20年前,他和众多乡邻一样开始从事冬瓜种植。去年农历十一月,他在冬瓜园里撒下了一批种子,经过约半年时间的精心照料,3亩多冬瓜园里的大量冬瓜现已基本成熟。6月2日,他与家人一起到园里摘冬瓜,发现其中一颗冬瓜立起来比身高一米七几的自己还要高。消息传开后,不少村民纷纷聚到冬瓜园里一探究竟,大家帮忙把巨型冬瓜摘下来。运到家里一量,这颗冬瓜长近1.8米、直径20多厘米,重量近30公斤。之后,这颗冬瓜以每公斤1.7元的价格卖掉了。

昨日上午收获的这颗巨无霸冬瓜比6月2日那颗不仅更长,而且直径更粗,一称竟达46.5公斤。闻知陈土水家的冬瓜“又破纪录了”,村民们再次来到瓜园“看稀罕”,不少人还上前合影留念。

“现在的冬瓜已经不如以前值钱了。”陈土水介绍说,一般情况下冬瓜的种植周期为半年,正常长度在50厘米至100厘米之间,冬瓜是一种很好的蔬菜,能清凉降火。与其他地区不一样,永春的冬瓜因为品种、土壤、气候、水质更加优良等原因,因此现已远销各地,尽管近年来价格有所下降,陈土水和乡亲们并没有气馁,在品种选择、种植技术及产品质量上狠下功夫,使得如今冬瓜的品质更加优良,“但一个冬瓜竟然长到1.83米长,的确非常罕见”。

泉州永春:冬瓜巨无霸 “身高”一米八

需要两人抬着走的冬瓜着实少见

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妈妈的视力存款困惑

8岁的小明最近在学校体检时被发现视力下降了,妈妈带他到眼科门诊就诊。电产散瞳验光后,品习医生发现小明已经有100度的惯正近视了。妈妈感到很疑惑:“明明几个月前检查,悄悄孩子视力还是透支黄金网站在线看免费观看正常的,怎么突然就近视了?健童”医生解释道:“几个月前虽然没发现视力异常,但是视力存款当时孩子可能已经处于远视储备不足的状态了!”

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1.建立档案。建立档案时,要了解孩子有无发生近视的先天性高危因素,如父母是否有近视,特别是高度近视,孩子是否早产等,对于存在高危因素的儿童需要重点监测;同时了解孩子的用眼习惯,如户外活动时间、近距离用眼方式和时长等。

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3.准确了解孩子的“远视储备”。在眼睛调节静止的状态下(即睫状肌完全放松时)进行验光所得出的屈光度,即散瞳验光所得出的屈光度,才是孩子真正的远视储备。

但需要指出的是,并非所有儿童都需要进行散瞳验光。若孩子的视力、眼位没有异常,自然状态下的屈光度数也在正常范围内,则无需刻意散瞳来获取远视储备。如果未散瞳进行屈光筛查,发现孩子的屈光度低于0度,要考虑远视储备量不足的可能,需要进行散瞳验光检查,了解孩子真正的远视储备量。

散瞳后度数家长可参照下面的表格,了解孩子是否存在远视储备不足的情况。

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4.全面了解孩子的屈光状态。除了进行散瞳验光检查,视力和眼轴检查也是了解孩子屈光状态发育的重要指标。

视力检查是发现近视的第一步。通过视力检查,可以将可疑近视或屈光不正与正视眼儿童区别开。3岁儿童裸眼视力的异常界值为4.7(0.5),4~6岁为4.8(0.6),7~8岁为4.9(0.8)。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限,要怀疑屈光不正(近视、91网站成人远视、散光),尽快到医院进行检查。眼轴是了解孩子眼球发育的另一个关键指标。

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若检查发现孩子的远视储备明显低于同年龄段应有水平,就叫作“远视储备不足”。特别是散瞳验光后发现孩子屈光度≤+0.75D且>-0.50D时,叫作近视前期,这时应采取干预手段。

1.加强日间户外活动,严格控制近距离用眼时间,特别是减少不必要的电子屏幕使用时间,保持健康的生活方式。

2.在医生指导下采取综合干预手段。如近视前期儿童可考虑使用平光离焦镜或者低浓度阿托品、中医适宜技术等进行干预,但需严格遵医嘱使用,3~6个月定期复查。

0~6岁是眼球和视力发育的关键期,也是保护远视储备的“黄金窗口期”。防控近视的核心密码,在于守护孩子的91M“远视储备”。

远视储备虽然不能增加,但可以通过科学的方法让它“慢点花”。

1.学龄前就要增加户外活动时间,每天保证至少2小时(鼓励3小时以上)的日间户外活动,每周至少14个小时。提倡学校支持学生课间进行户外活动,放学后和周末家长要多带孩子到户外活动。

2.近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。除了近距离用眼的总量,持续时间长和阅读距离近也是近视的危险因素。家长要引导孩子养成良好的近距离用眼习惯,如遵守“20-20-20”法则,即每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外的物体20秒。

3.0~3岁幼儿不使用手机、电脑等视屏类电子产品。3~6岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品。学龄期儿童非学习目的使用电子产品,单次不宜超过15分钟,每天累计不超过1小时。优先选择大屏幕,并保持足够距离。

4.读写时坐姿端正,保持握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米)。不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

5.均衡膳食、少吃甜食,保证充足睡眠和昼夜节律。

6.眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状,有助于延缓近视的发生发展。也可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。

妈妈的困惑

8岁的小明最近在学校体检时被发现视力下降了,妈妈带他到眼科门诊就诊。散瞳验光后,医生发现小明已经有100度的近视了。妈妈感到很疑惑:“明明几个月前检查,孩子视力还是正常的,怎么突然就近视了?”医生解释道:“几个月前虽然没发现视力异常,但是当时孩子可能已经处于远视储备不足的状态了!”

“孩子很少看手机、电子产品,怎么会远视储备不足呢?”妈妈十分不解。医生仔细问诊后,终于找到了原因:小明从小就喜欢看书,从三四岁开始,一看就是一两个小时;他特别喜欢搭微型积木;周末也喜欢“宅”在家里看书、玩玩具,很少到户外去。

“不只是看电子产品!”医生解释,日间户外活动不足、持续近距离用眼时间过长,都是远视储备消耗过快、加快近视发展的重要原因。

每个孩子刚出生时,眼球都比较小,眼轴较短,在调节放松状态时,外界平行光线进入眼睛后成像在视网膜的后方,这种状态即为“远视”。这种与生俱来的、适度的远视度数不影响孩子的视力发育,而是儿童眼部正常的生理状态,也就是我们所说的“远视储备”。

我们可以把远视储备想象成孩子出生时,父母在“视力银行”里给他们存入的一笔“抗击近视基金”,随着孩子身体发育,眼球逐渐长大,眼轴变长,远视储备也会逐渐减少。一般情况下,新生儿期的远视储备约为250~300度,3~5岁为200~250度,6~7岁为150~250度,8~10岁为100~150度,一般约到12~15岁由远视眼发育成正视眼(屈光度为-0.50~+0.50D),这笔“基金”才会消耗完毕。

而如果在这个过程中,孩子经常长时间近距离用眼,缺乏日间户外活动,就会导致眼轴增长过快,“视力存款”被提前透支。一旦远视储备耗尽,而眼轴还在继续增长,近视就会不可逆转地发生。如果在6岁前消耗完远视储备,那么孩子在小学阶段极易发展为近视。因此,0~6岁是孩子眼球结构和视力发育的关键时刻,也是保护远视储备的“黄金窗口期”。

监测远视储备,绝非只是查个视力这么简单,而是一个建立档案、综合评估、定期追踪的系统工程。其核心目标是:赶在近视发生前,捕捉到远视储备消耗过快或者明显不足的异常信号,从而及时有效干预。

1.建立档案。建立档案时,要了解孩子有无发生近视的先天性高危因素,如父母是否有近视,特别是高度近视,孩子是否早产等,对于存在高危因素的儿童需要重点监测;同时了解孩子的用眼习惯,如户外活动时间、近距离用眼方式和时长等。

2.检查频率和内容。在儿童24月龄(2岁)、36月龄(3岁)时应开展屈光筛查,监测儿童远视储备量,3岁起建立屈光发育档案,已建档儿童应每半年开展一次视力检测、屈光检查、眼轴检查,监测视力、远视储备和眼轴变化情况。学龄期远视储备消耗较快的儿童青少年建议每3个月进行一次检查。

3.准确了解孩子的“远视储备”。在眼睛调节静止的状态下(即睫状肌完全放松时)进行验光所得出的屈光度,即散瞳验光所得出的屈光度,才是孩子真正的远视储备。

但需要指出的是,并非所有儿童都需要进行散瞳验光。若孩子的视力、眼位没有异常,自然状态下的屈光度数也在正常范围内,则无需刻意散瞳来获取远视储备。如果未散瞳进行屈光筛查,发现孩子的屈光度低于0度,要考虑远视储备量不足的可能,需要进行散瞳验光检查,了解孩子真正的远视储备量。

散瞳后度数家长可参照下面的表格,了解孩子是否存在远视储备不足的情况。

*该参考值基于1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹后获得

4.全面了解孩子的屈光状态。除了进行散瞳验光检查,视力和眼轴检查也是了解孩子屈光状态发育的重要指标。

视力检查是发现近视的第一步。通过视力检查,可以将可疑近视或屈光不正与正视眼儿童区别开。3岁儿童裸眼视力的异常界值为4.7(0.5),4~6岁为4.8(0.6),7~8岁为4.9(0.8)。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限,要怀疑屈光不正(近视、远视、散光),尽快到医院进行检查。眼轴是了解孩子眼球发育的另一个关键指标。

眼轴是眼球的前后径,是衡量眼球大小的一个指标,随着孩子年龄增长,眼球变大,眼轴也会逐渐变长。眼轴长度在孩子出生时约为16.5毫米,6岁时平均约为22.5毫米,此后以每年约0.1~0.2毫米的速度生长,15岁可达到23.4毫米,成年后稳定在24毫米左右。发育期儿童的眼轴长度增长过快是近视发展的趋向因素,生理性眼轴增长速度一般平均每年不超过0.2毫米。因此,需要动态监测孩子的眼轴变化,如果眼轴增长一年超过0.2毫米,需高度重视。

若检查发现孩子的远视储备明显低于同年龄段应有水平,就叫作“远视储备不足”。特别是散瞳验光后发现孩子屈光度≤+0.75D且>-0.50D时,叫作近视前期,这时应采取干预手段。

1.加强日间户外活动,严格控制近距离用眼时间,特别是减少不必要的电子屏幕使用时间,保持健康的生活方式。

2.在医生指导下采取综合干预手段。如近视前期儿童可考虑使用平光离焦镜或者低浓度阿托品、中医适宜技术等进行干预,但需严格遵医嘱使用,3~6个月定期复查。

0~6岁是眼球和视力发育的关键期,也是保护远视储备的“黄金窗口期”。防控近视的核心密码,在于守护孩子的“远视储备”。

远视储备虽然不能增加,但可以通过科学的方法让它“慢点花”。

1.学龄前就要增加户外活动时间,每天保证至少2小时(鼓励3小时以上)的日间户外活动,每周至少14个小时。提倡学校支持学生课间进行户外活动,放学后和周末家长要多带孩子到户外活动。

2.近距离用眼是影响近视发生发展的重要危险因素。除了近距离用眼的总量,持续时间长和阅读距离近也是近视的危险因素。家长要引导孩子养成良好的近距离用眼习惯,如遵守“20-20-20”法则,即每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外的物体20秒。

3.0~3岁幼儿不使用手机、电脑等视屏类电子产品。3~6岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品。学龄期儿童非学习目的使用电子产品,单次不宜超过15分钟,每天累计不超过1小时。优先选择大屏幕,并保持足够距离。

4.读写时坐姿端正,保持握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米),胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米)。不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

5.均衡膳食、少吃甜食,保证充足睡眠和昼夜节律。

6.眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状,有助于延缓近视的发生发展。也可采用耳穴压丸等中医外治法改善调节功能异常。

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