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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

请慢些开：夜间超速闯红灯滴洒漏 土方车乱象多

原标题： 请慢些开：夜间超速闯红灯滴洒漏 土方车乱象多

【新闻调查】土方车 请慢些开

夜间行驶的土方车无视红灯，直接闯行。

又一条生命在土方车车轮下戛然而止！12月2日晚10时许，在台商投资区东西主干道，一辆土方车与一辆摩托车相撞，摩托车骑手当场身亡。

“珍爱生命，远离土方车”，这句话不少市民已耳熟能详。但近段时间来，尤其是周末，与土方车有关的事故多次发生。一方是“皮包铁”的电动车、摩托车，一方是庞大坚固的土方车，一旦发生事故，土方车车轮之下往往非死即伤。在日常上班时间，中心市区已较少看到土方车的身影，但一到夜间或是周末，土方车仍频繁出没。滴洒漏、闯红灯、超载超速、违反禁行规定……土方车的野蛮驾驶行为带来诸多安全隐患。近日，记者走访市区多个路段，直击土方车乱象，并采访相关部门，了解针对土方车等大型货车的整治措施。

□记者 黄枫 苏勇 文/图（除署名外）

市区丰海路上，夜间疾驶而过的土方车。

走访篇

夜间超速闯红灯 土方车乱象多

今年10月份以来，我市与土方车有关的事故多发，事故背后都是血淋淋的教训。

10月13日下午4时许，国道324线洛阳桥路段，一辆电动车与一辆土方车相撞，电动车连车带人被卷入土方车下，骑车男子惨遭车轮碾压，当场遇难。

10月14日上午，南安成功街成功雕像转盘附近，一辆水泥罐车与一辆电动车相撞，电动车上爷孙俩连人带车被卷入罐车底下推行二三十米，幸好被人及时发现救出。

11月3日上午11时40分许，德化城东浔中路与隆泰路交叉路口环岛路段，一辆土方车刮碰碾压一辆无牌二轮电动车，造成1名电动车驾驶人当场死亡。当天几乎同一时间，泉州台商投资区洛阳镇霞星村的村道上，一辆土方车撞上路边的电动车，造成骑车老人当场身亡，坐在脚踏板儿童椅上的婴儿受伤。

连日来，记者对市民反映土方车出入较多的路段进行了走访。

“这个路口，很多土方车在调头时，速度非常快。”市民吴女士经常开车来往于城东和市区，每次经过都要特别留意有没有土方车路过。

吴女士所指的是安吉路与同兴街交叉路口。11月27日上午10点多，记者来到该路口。过了10分钟左右，一辆土方车从市区往城东方向行驶，准备在该路口调头。记者发现，这辆车满载渣土，调头时把路面车道都占据了。一些从城东往市区方向的车辆，只能远远停下在一旁等待。由于车速过快，土方车差点撞到旁边的绿化带，幸好司机及时刹车避免了事故的发生。

不少市民向记者反映，在安吉路上，不少土方车行驶速度都很快，特别是在一些路口，有的为了抢时间，直接闯红灯通过。

丰海路与海星街交叉路口，该路口道路两个方向各有3个车道，左边车道为调头车道，靠右为右转车道，中间为直行车道。记者观察发现，多数土方车到达该路口时，常常左冲右突，不按道行驶，常常开到转弯车道直行。11月24日晚上10点多，两辆土方车一前一后从远处驶来，当路口绿灯亮起，两辆车迅速连续超车，拐弯从右转车道超过前方车辆，并行至直行道上，扬长而去。“这些车变换车道时不打转向灯，也不踩刹车，就从小车旁呼啸而过。”行驶在该路段的一名私家车主表示，万一土方车司机视线不好或者刹不住车，随时都会酿成事故。

“土方车行驶经过发出的声音太大了，让人无法入眠。”居住在东海御花园的许先生向记者反映，一到晚上，土方车就通宵运沙土，从东宏路途经港湾街，严重影响附近居民晚上休息。记者走访发现，许先生反映的这条线路，晚上确实有不少土方车经过。

除了声响大，土方车所到之处，全是扬尘。市民吴女士住在中骏裕景湾，每天骑电动车从城东往返于市区，沿途有很多灰尘，土方车一通过，所有的灰尘全部扬起来。记者在安吉南路看到，沿线有不少工地在施工。道路上，土方车等大型车辆往来频繁，不少车辆车身还沾满了灰尘，并没有冲洗过的痕迹。车辆行驶时，带起一片尘土，周边街道、护栏、绿化带等处无一幸免，均被蒙上一层灰尘。

“有些土方车车身、车牌上到处是淤泥，不知道是不是故意不洗，怕违法闯红灯被拍。”吴女士说，一般遇到土方车，她都会尽量躲着点。

2014年，在台商投资区，一辆土方车与电动车碰撞后冲向路边店面。

内幕篇

惯性较大 鲜有主动减速

老高是一名汽修店的老板，从事车辆维修有几十年了。他说，土方车超载超速，几乎人人都知道，超载会给车辆本身带来一系列问题，比如轴承、轮胎等部件承受超负荷的压力，车辆超重时比正常载重时惯性要大得多，满载后再好的刹车也刹不住。土方车一旦爆胎随之而来的就是车辆失控，加之车身较长，重量过重，其他车辆基本上不会有躲避的时间。

另外，土方车的刹车不好操控。“后八轮”在满载的情况下，时速从0公里加速到80公里需要2-3公里，而从80公里减速到0公里，最少需要500米，在这个距离里面，前后方的车辆都很危险。土方车升挡减挡的过程也相当复杂，升挡时是“踩离合器、摘空挡、再踩离合器、挂高速挡”，而减挡时，是“踩离合器、摘空挡、抬离合器、轰油门、踩离合器、挂低速挡”。老高认为，一旦速度提起来，驾驶员是鲜有改变主意减速的，他们大多通过驾驶经验和技巧去躲避一些障碍物。

超载超速 受经济利益驱动

土方车霸道行驶存在安全隐患，为何司机依旧“我行我素”？记者辗转联系到曾经身为土方车司机的李师傅，了解到土方车行业的一些内幕。李师傅说，土方车超载超速主要是受经济利益驱动。

土方车频频发生交通事故的最主要原因是超载和超速。“土方车多是载沙土，沙土按方计价，载得越多挣得就越多。”李师傅说，超载导致刹车失灵，使驾驶员在遇到紧急情况时判断失误，无法采取正确的制动措施。比如，如果没有超载，遇到突发情况紧急刹车，车子可能要继续向前冲10米；如果是超载，可能要滑行二三十米。“多滑行的这一二十米，就可能导致事故发生。”超速情况下，司机遇到突发情况反应不及，往往撞车造成车毁人亡的惨剧。

李师傅介绍，土方车一般按车数结算，也有以公里数或装载数结算。归根结底，多跑一车、多装一吨就能多赚钱。在这种纯靠运输量计价计酬的经济压力下，老实开车的驾驶员就会感叹“活不下去”，超载超速多拉快跑，才能赚到更多的钱。经济利益驱动下，土方车司机往往仗着车高块头大，横冲直撞。

发生事故 有高额保险赔偿

超载又超速，必然导致车祸频发，撞死撞伤人怎么办？去年年底发生在丰海路的车祸造成一人死亡，肇事的土方车投保150万元，经过双方调解，死者家属得到了几十万元的赔偿。

李师傅说，每辆土方车都上了高额保险，有的高达200万元。造成人员伤亡，只要赔偿不超过200万元，老板自己不用掏钱，即使责任认定全负，也可由保险公司“埋单”。至于闯红灯等导致的罚单，一般车队老板都能帮忙处理。

记者从丰泽区道路交通事故调委会了解到，今年以来丰泽辖区发生的涉土方车死伤事故进行调解的就有20多起。根据交警的事故调查结果，如果土方车司机负全责，肇事司机将被吊销驾驶执照，并被公诉追究刑责；如果土方车司机负对等或次要责任，则主要通过保险赔偿和司机个人支付精神补偿金，以取得死伤者家属的谅解。据了解，由于通过保险理赔等方式赔偿，一般能够调解成功，取得死伤者家属的书面谅解。

整治篇

交警持续开展行动 严查各类交通违法

为有效预防和遏制道路交通事故的发生，泉州交警结合辖区道路交通秩序整治行动，持续发力，严查渣土车、水泥罐车等货车超载、不按路线行驶等重点交通违法行为。11月份以来，丰泽交警大队已查处各类货车交通违法行为80余起。

10月31日18时许，丰泽交警大队六中队民警在南北大道黄龙桥下执勤时，查获一部运载沙土的川S552××重型自卸货车。经过磅查实，该车核载12700kg，实测值26400kg，超过核定载质量100%以上。驾驶员苟某未随身携带驾驶证。民警依法采取强制措施，将车扣留至车场进行卸载。丰泽交警依法对该车驾驶员给予罚款1500元、记7分的行政处罚。

11月10日，丰泽交警大队动车站中队在站前东西大道巡逻时，对一部重型罐车进行检查。经过磅查验，该车总质量达25965kg，而核载质量仅为10855kg，该车载物已超过核定载质量100%以上。丰泽交警依法对该车驾驶员给予罚款1500元、记6分的行政处罚。

保险不是“护身符” 肇事将承担法律责任

泉州交警部门介绍，泉州不少地方对土方车的管控比较严格，因此，土方车往往选择夜间凌晨或周末的执法空白区出来运载。根据正常的生物钟，夜间人应该要休息，如果是开车，就很容易疲劳；不仅如此，这段时间光线不足，驾驶员难以看清路面，容易发生事故。“多跑一趟可以多赚三五十元，因此，很多司机都是多拉快跑，匆忙上路、急忙开车，车速就很快。”如果超速又超载，发生紧急情况，司机更不好控制车辆，甚至发生翻车事故。

“土方车一旦肇事酿成死伤事故，并非通过保险赔偿取得死伤者家属谅解，就可以逃避法律责任！”交警介绍，车祸发生后，交警会根据事故现场调查进行责任认定，一旦土方车对死伤事故负有全责或主要责任，司机就涉嫌交通肇事，将被吊销驾驶证，并移送检察机关进行公诉，面临法院判刑。因此，交警告诫司机，不要因为上了保险，就存在侥幸心理。作为土方车司机以及施工单位在考虑收益的同时，也必须提高社会责任心，毕竟人的生命只有一次，这是无法用金钱来衡量的。

交警提醒，针对各类货车违法行为，交警部门将继续秉承“零容忍”、“强打击”原则，坚持做到“发现一起、查处一起”。请广大货车驾驶员和运输企业自觉遵守交通法律法规，营造安全有序的交通环境。小型车、电动车和行人应增强自我保护意识，尽量与渣土车等大型货车保持足够的安全距离，做到一慢、二看、三通过！

避险篇

注意视线盲区 尽量远离土方车

“货车有盲区，你我要远离”，不久前，一张体现土方车盲区的图片被众多朋友圈转发。图片中，交警画出了一辆土方车前后左右的几大盲区，站在盲区中的几十名学生，货车司机在驾驶室内都看不到。

据交警介绍，不少人通常都以为大型车辆驾驶室较高，视角不会受到限制。事实上，因为土方车与生俱来的盲区，距离车辆越近往往就越看不到。

在这些盲区中，最危险的是车辆的右侧（1.5米—2米范围内为盲区），因为大型车辆车身较高，结构复杂，基本都是依靠前轮来转向，它在转弯时，前后轮并不在同一轨迹上。简单说就是，土方车前轮可以绕过道路的某一物体，而后轮却绕不过去。这个地方是司机视线的右侧盲区，也是“死亡地带”，专业术语又叫“内轮差”。

行人、非机动车以及摩托车在大货车前方通行时，应确定大货车没有启动的倾向并注意至少保持2.5米的距离，否则就处于司机视野盲区中，司机一个加速起步就可致命。

多起与土方车有关的事故中，车祸的另一方非死即伤，一些电动车骑手存在肆意乱闯机动车道等交通陋习，这也是车祸多发的原因之一。路遇土方车，别指望它能主动避让，这并非土方车司机故意而为，而是因为他可能根本看不见。

如果路遇土方车等大型车辆，我们应该怎么办？小车和土方车并排行驶不仅很有压迫感，而且还不安全，土方车因盲区大的缘故容易忽视旁边的小车。需要注意的是，土方车右侧的盲区范围要比左侧大，如果我们长时间在土方车右边行驶，会十分危险：万一土方车向右侧变道，司机可能不会察觉右侧有车存在，发生碰撞的话，吃亏的一定是小车。

假如迫不得已必须尾随，那么就要保持足够的距离，以便随时刹车。土方车驾驶室的视线高看得远，司机能提前发现前方的状况。所以，要是前面的土方车刹车了，不管是什么情况，后车也要刹车。

土方车制动并没有小车那么轻松，当你从后视镜中看见土方车的身影时，应尽早变道离开其所在车道。