骑乘电动自行车 选、戴头盔有“门道”

“医生，我做了手术，游泳运动员意医院

还能继续游泳吗？外肺

我还要考级的。”

8月13日，省立术后在福建卫生报《医生我想问》直播间里，接受福州大学附属省立医院胸外科副主任医师李武锦分享了一个真实病例——一名游泳运动员肺大泡破裂后接受无管化微创手术，项手黄色学习软件APP术后第二天出院，个月不到一个月重返泳池，成绩游泳成绩反而提升，提升如今已顺利考上大学。破

（点击图片观看直播回放）

截至目前，游泳运动员意医院本场直播累计吸引20万人次观看。外肺

做了手术，省立术后青青草app下载还能继续游泳吗？接受

据介绍，小伙子是项手一名运动员，长期进行游泳训练，目标是通过游泳考级升学。然而在一次高强度训练中，他的肺大泡突然破裂。肺大泡是肺组织表面形成的气囊样结构，一旦破裂，气体进入胸腔压迫肺部，严重时可能危及生命。

手术必须做。但他最担心的91在线观看成人视频不是手术本身，而是——做了手术，还能继续游泳吗？还能考级吗？答案是肯定的。李武锦团队为他评估后，决定实施无管化（Tubeless）微创手术。

没有气管插管，患者全程保留自主呼吸；没有术后胸腔引流管，免去了传统胸外科手术“会呼吸的痛”；没有导尿管，避免了尿道刺激和感染风险。“肺大泡一般都长在肺的周边，我们只要做一个局部的切除。”李武锦在直播中解释。

手术不到一个小时就完成了，糖心vlog入口术后第二天小伙子就出院了。更令人意外的是，他不到一个月就恢复训练，游泳成绩反而比之前更好。“肺大泡切除之后，另外一部分的肺会代偿性地补充掉肺大泡的空间，肺功能在一定程度上会变好。”李武锦分析道。如今，小伙子已经顺利考上大学。

无管化手术到底是什么？

李武锦在直播中做了详细解释。传统胸外科手术被很多患者形容为“身上挂三根管子”——气管插管、91免费看片。胸腔引流管、导尿管。术后疼痛明显、咳嗽困难、卧床时间长。

无管化手术的核心，就是精准做减法：

第一，无气管插管，用喉罩替代。喉罩只放置在咽喉部位，不进入气管，患者术中保留自主呼吸，不使用肌松药。避免了对声带和气管的损伤，术后咽喉疼痛、呛咳、痰中带血丝等情况大幅减少。患者麻醉苏醒更快，“就像做完胃肠镜一样，手术一结束人就已经清醒了”。

第二，无胸腔引流管。传统手术后，引流管压迫肋间神经，导致患者连轻轻吸一口气都难以忍受——被称为“会呼吸的痛”。没有引流管后，患者术后咳嗽排痰更顺畅，肺部并发症反而减少。

第三，无导尿管。避免尿路刺激和感染风险。

“无管化手术最大的区别不在于切口大小，而在于从根源上减少疼痛，让患者愿意配合术后康复。”李武锦说。

哪些人适合做无管化手术？

“无管化虽然优势明显，但绝不是所有人都能做。”李武锦反复强调，手术安全是第一位的。

适合做手术的情况：结节小于2厘米，且位于肺的周边位置；早期肺癌或需要活检确诊的周围型肺结节；肺功能相对良好，没有中重度慢阻肺；没有严重胸腔粘连；BMI不宜过高；手术切除范围小。

不适合做手术的情况：结节大于3厘米，或位于肺中央（靠近肺门）；术前评估提示可能有淋巴结转移；存在中重度慢阻肺；既往有胸外科手术史，可能有胸腔粘连；身体极度肥胖。

“如果评估下来风险偏高，我们一定会选择传统插管手术——安全永远是第一位。”李武锦说，“我们胸外科医生最怕看到两种患者：一种是过度焦虑，每月复查一次CT；另一种是彻底放任，等到出现症状才来，往往已是中晚期。”

最后李武锦给出三条建议：

第一，首次发现不必恐慌。绝大多数是良性，找正规医院规范评估，不要自己上网“对号入座”。

第二，遵从医嘱随访。一般6—12个月复查一次低剂量CT即可，每月复查反而加重心理负担。

第三，高危结节不要拖。早期肺癌的手术治愈率接近100%，拖延才是最大的风险。

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审核：黄美辉、刘碧华

曝北京国安敲定首尔队长河大成转会 曾追德扬无果

曝北京国安敲定首尔队长河大成转会 曾追德扬无果

字体大小：A A2013-12-20 09:41:51编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间12月20日，北京国安和斯托诺的解约已经成为事实，就差正式宣布。由于时间紧迫，国安也已经开始了新赛季的引援工作。据悉，国安曾追求的德扬被江苏舜天拦截抢下，于是敲定了首尔FC队长河大成。

　　昨日有消息Tou露指首尔FC中锋德扬已经和江苏舜天签约，但该消息没有得到俱乐部的官方确认。德扬与首尔FC队的合同在明年年底到期，在德扬本人早已宣布不与首尔FC续约的前提下，韩国球队确定在今年冬季卖掉德扬换取转会费。一开始首尔希望将德扬卖到西亚，但江苏舜天半路拦截，开出了高于所有竞争对手的价码，最终将德扬揽至麾下。据了解，德扬的转会费在400万美元左右，转会费加上年薪，江苏舜天付出了650万美元左右的价钱。

　　实际上，北京国安早在本赛季亚冠比赛结束之后就和德扬的经纪人接触，希望将其揽入麾下，德扬本人也表示不想去西亚，只愿意来中国，而且更愿意来北京国安。但就在国安决定与斯塔诺解约并通过其他人重新联系德扬的这段空白期，江苏舜天加大了攻坚力度，最终首尔方面考虑到各方面的因素，接受了舜天的报价。国安就错过了这位“小伊布”。

　　无缘德扬，但国安却收获了首尔FC队的队长。据悉，国安已经与首尔FC敲定了韩国国脚、该队队长、2013年度亚洲足球先生候选人河大成的转会!虽然还没有正式签字，但是河大成已经无限接近国安，他的转会费在200万美元左右。首尔原本也想将他卖到西亚，但是在明年有世界杯的前提下，河大成选择来到北京，这样不管是参加国家队集训还是让国家队主帅考察都更为方便。

　　有人分析认为，引进河大成之后，北京国安的阵容将会迎来大变脸。从2009年开始，马季奇一直都是国安中场后腰位置的主力，五年来没有变动过。但此次引进河大成，意味着马季奇将基本告别国安阵容，因为很难想象在后腰位置上囤积两名外援。据了解，引进河大成仅仅是个开始，“亚洲外援身价200万美元，非亚洲外援的价钱呢?国安明年换一种活法几乎是肯定的了。极端一点，目前队内外援全部更换，也是有可能的。”一位知情人士这样说。史无前例的巨变，或许才刚刚开始。

让孩子拥有幸福生活的能力

“加油，加油……”伴随着阵阵加油声、喝彩声，该校一年级整理衣服比赛正在紧张地进行，同学们翘首以盼的劳动技能大赛正式拉开帷幕。小选手们一改往日在人们印象中的呆萌可爱，俨然一幅训练有素的样子，在比赛现场个个摩拳擦掌，跃跃欲试，随着老师一声“开始”，各位选手全神贯注，操作熟练，在规定时间内将桌上的衣服整理得像“豆腐块”般整齐划一。“学校非常重视孩子劳动能力的培养，今天选手们完成得这么好，出乎我的意料，变化真的很大！”在活动现场，来自一年六班的家长陈碧华高兴地竖起大拇指，脸上洋溢着自豪、幸福的微笑。

穿系鞋带对于成人来说可谓是小菜一碟，可对于小小年纪的他们却是很大的考验。比赛开始了，在一双双“巧手”的牵引下，鞋带听话地在小孔间来回穿梭，一来二去间，原本松散的模样瞬间就像两只“蝴蝶”在翩翩起舞，编织出了结实牢固、整齐美观的立体作品，它显示了孩子们的自立与智慧，脚下安全从此开始。

“平时有学习，比赛不着急。我一定能像妈妈一样上得了厅堂、下得了厨房，相信自己行才能我会行。”被随机抽到的来自三年二班的林晓锴同学边说边信心满满地走向比赛现场。只见，潘梦琪、林紫益等同学化身为“厨神”，清洗、备料、热锅、翻炒、调味……他们将在学校劳动实践基地亲手种植、采摘、烹煮的新鲜蔬菜进行巧妙搭配，最终呈现出了一道道色香味俱全的美食，慢慢地细嚼、细细地品尝，幸福的味道在唇齿间流淌，劳动的收获与快乐在参赛选手的脸尽显无遗。评委们品尝后更是啧啧称赞。

挥锹铲土、平整菜地、踏土夯苗、提水浇灌，五年级的选手们在比赛场上忙得不亦乐乎。种菜可是个细致活，每个环节都要精细认真，累，但也充满了乐趣。种下希望的小苗，满怀着期待，选手们喜笑颜开。

蔬菜种植大赛正在如火如荼的进行中，这边花卉种植也进入“白热化”状态，谁也不服谁，干的热火朝天，累的满头大汗，选手们看着自己种植的成果，笑容像花儿一样灿烂。捧一胚土，种一盆花，细心呵护，收获有喜有忧、有香有色的快乐。

你方唱罢我登场。这边是一盘盘新鲜出锅、造型美观的蔬菜拼盘，而另一边则是由校外劳动教育辅导员、党员教师和四、六年级的选手们“粽情粽意”联手打造的升腾着浓浓米香、肉香的泉州“烧肉粽”。品尝着用“绝活”亲手做成的特色美食，满足了味蕾，愉悦了心情，长了见识，又强了能力。同时，大家在参与过程中不断增强了对中华优秀传统文化的认同感。“小学快毕业了，我还真没亲手包过粽子呢，端午节来临之际，今天能和大家一起动手边学边做，品尝到了不一样的粽香，特别难忘，幸福感爆棚”。蔡紫依同学说。

在陶艺比赛现场，小选手们斗志昂扬，纷纷拿出自己的“看家本领”。比赛开始时，有的选手陷入沉思，有的选手胸有成竹，只见他们揉、搓、捏、挤、压、抹，一块块陶泥在他们手中就像被施了魔法似的，用双手将一堆不起眼的泥巴塑造成自己喜欢的形状。这样一个个精美的、别出心裁的承载着同学们梦想和瓷都希望的艺术品，令人称赞叫绝。

劳力劳心，亦知亦行。一场劳动技能的比拼，孩子们身体力行，用自己的行动诠释着劳动的意义，培养了学生在劳动中恪尽担当之责铸“劳动之诚”，在劳动中涵养担当之勇拓“劳动之路”，在劳动中锤炼担当之能创“劳动之果”。

躬行实践，劳动筑梦。该校开齐上好劳动”必修课”，每周围绕日常生活劳动、生产劳动、服务性劳动制定学段进阶“劳动清单”，邀请校外劳动教育辅导员、省市工艺美术大师走进学校、走进课堂，开展各类劳动技能教学，定期举行各种竞赛展示活动，注重学生直接体验和亲身参与，倡导“做中学”“学中做”，促使学生养成劳动习惯，习得劳动知识与技能，感悟和体认劳动价值，培育劳动精神。

“我校积极建构并完善‘三立（立德、立身、立学）’教育课程体系，以两个省级劳动课题研究为载体，以校内劳动实践基地为平台，形成‘党员带动、教师驱动、全员推动’多元化推进劳动教育格局，从‘身、心、灵’三个维度落实劳动育人，努力‘让每个人成为最好的自己’，循序渐进培养学生拥有幸福生活的能力”。学校党支部书记、校长涂培坤说。

（通讯员 李书川 涂培坤）