泉州实现8个县域11个医共体医保打包支付全覆盖
本报讯 （记者郭雅莹 通讯员王月清）为完善医保基金打包支付政策，根据我市紧密型县域医共体医保基金打包支付和绩效考核实施方案，市医保局日前组织与县域医共体集中签订2020—2021年度医保基金打包支付协议。至此，我市已实现泉港、石狮、晋江、南安、惠安、安溪、永春、德化8个县（市、区）11个医共体医保基金打包支付全覆盖。
紧密型县域医共体医保基金打包支付是深化医疗保障制度改革的一项重要举措，2018年我市在全省率先出台实施方案，对石狮、永春、德化3个县域2019年度的医保基金实施打包支付。
“实施医共体医保基金打包支付后，我们按照‘结余留用、合理超支分担’原则，分别结算职工和城乡居民基本医保基金，结余部分纳入医共体医疗服务性收入，在推动县域医疗机构主动控费、提升医疗卫生服务能力的同时，也能引导参保人员在基层首诊、在县域内就诊。”市医疗保障基金中心主任欧家庆说。
作为首家实施医保基金打包支付改革的医共体医疗机构，石狮市总医院通过提高医疗技术、促进分级诊疗、提升服务质量、提高基金使用绩效等多项举措，于去年实现医保基金打包总额盈余。
“不过医保基金打包支付并不是‘一包了之’，市、县两级医保部门将加强监督指导和指标数据的监测分析，对于年度绩效考核良好及以上和医保待遇政策调整导致的合理超支部分，医保部门将予以共担。”欧家庆说。
下一步，医保部门将加强与县域医共体的沟通协商，定期收集、分析新情况、新问题，继续做好监测，落实落细绩效考核，促进医保基金合理有效使用，推动医疗服务模式从以治病为中心向以人民健康为中心转变，提高县域参保人的医疗保障获得感。
受疫情影响的非公小微企业 本年度职工医疗互助金减半收取
记者近日从市总工会获悉，2020年职工医疗互助活动正在开展，受疫情影响导致生产经营困难、职工数300人以下的非公小微企业，其员工的职工医疗互助金由每人48元/年减为每人24元/年。
泉州市职工医疗互助活动已开展13个年头。2019年度，全市共有6201个单位参加活动，参加职工56万余人，共筹集互助金2770多万元，补助16118人次，补助款达3452万多元。
根据参加对象的不同，职工医疗互助活动含机关事业（国有企业）类和非公企业类。2020年度，参加机关事业（国有企业）类的互助金为每人100元/年，参加非公企业类的互助金为每人48元/年，参加女特病类的每人25元/年。市总工会在近日发出的《关于开展加强服务保障支持企业复工复产十项行动的通知》中明确，2020年职工医疗互助活动非公企业类的参加对象，只要是300人以下的非公小微企业且受疫情影响导致生产经营困难的，经企业申请，其职工医疗互助金可减半收取。互助金减免部分，按工会隶属关系由市、县两级工会经费承担，个别县（市、区）总工会经费有困难的将由市总工会经费统筹拨补。
职工医疗互助活动的网上参与渠道为泉州市总工会网站和“泉工e家”微信服务号。今年内，非公企业单位可在任一时间组织职工参加，为职工在社保之余增加一层医疗保障。（记者陈淑华 通讯员李亮 林佩珠）
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