“为非洲经济发展注入动力” ——访加纳非中政策与咨询中心执行主任弗林蓬

　　心脑血管疾病（包括急性心肌梗死、搜索速效死脑卒中）发病急、激增救心致死率高。药品对于这类疾病，心源性猝“时间就是搜索速效死生命”。

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　　速效救心丸

　　速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效，常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。

　　用法：舌下含服。

　　剂量：通常建议每次10~15粒，若5~10分钟后无效，可再次含服（具体参考药物说明书）。

　　时机：可作为“胸闷、大香蕉久久久心前区不适”的早期干预，或作为等待急救车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。

　　这类药物起效虽快，但药理机制明确性不如硝酸甘油。如果符合适应证且无禁忌的前提下，建议优先使用硝酸甘油，必要时第一时间呼叫120。另外，孕妇及过敏者禁用。

　　硝酸甘油

　　硝酸甘油是成人吃瓜网冠心病、心绞痛患者的必备急救药物，主要用于心绞痛急性发作时的缓解治疗。

　　需要警惕的是，如果是急性心肌梗死（通常表现为持续性胸痛），硝酸甘油只能起到暂时缓解作用，绝对不能替代就医的步骤。

　　■怎么用？

　　用法：多为舌下含服，切忌吞服。因为吞服后药物经过肝脏代谢，药效会大幅降低。

　　服用时的91看大片体位：采取坐位或半卧位。站立服用容易因血管扩张导致低血压而晕厥，平卧位则可能增加回心血量，加重心脏负担。

　　剂量：如果含服1片（0.5毫克）后症状未缓解，5分钟后可再含服1片。若连续含服3片（15分钟内）仍无效，且疼痛持续加剧，应立即拨打急救电话，高度怀疑心肌梗死。

　　■禁忌人群

　　·严重低血压（收缩压低于90mmHg）者禁用。

　　·青光眼（特别是未经治疗的闭角型青光眼）患者禁用。

　　·24小时内服用过PDE-5抑制剂者，严禁使用，否则可能会导致严重的顽固性低血压。

　　■注意事项

　　硝酸甘油遇热、遇光易分解，应放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿贴身存放（体温会加速失效）。开封后一般3~6个月需更换。

　　阿司匹林

　　阿司匹林（主要是肠溶片）主要用于日常预防。

　　■怎么用

　　用法：嚼碎吞服。在急救状态下，普通的阿司匹林肠溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片药，否则起效缓慢。

　　剂量：常规急救剂量为300毫克。

　　■注意事项

　　如果患者是脑出血，使用阿司匹林会加重出血，导致病情急剧恶化。所以，在使用阿司匹林之前必须进行鉴别。

　　最稳妥的鉴别办法是，如果在患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”的时候，严禁自行服用阿司匹林。如果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况，应高度怀疑脑出血，此时需等待专业急救医生判断。

　　另外，对阿司匹林过敏、有活动性胃溃疡出血、近期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林。

　　　　专家表示，这三种药物都不能治疗已经发生的心源性猝死。其实在猝死发生时，患者已失去意识、心跳停止，此时任何无法咽下的口服药都无效。唯一有效的是立即进行心肺复苏（CPR）并使用AED（自动体外除颤器）除颤。

泉州：建设健康主题公园 倡导健康生活方式

闽南网12月31日讯（闽南网 黄丽君） 12月30日，泉州市创卫办组织泉州市疾控中心等相关部门现场走访了城区2个健康主题公园。

上午9时许，丰泽刺桐公园的健康步道上散步、健走的市民络绎不绝，功能活动区内两支有组织的民众队伍正随音乐起舞，还有的在打羽毛球健身，健康活动丰富多彩、氛围浓厚。虽然健康活动开展得有声有色，但园内健康环境也有配备不到位地方，如健康步道上的标识不够醒目、部分禁烟标识不规范等。在洛江红树林湿地公园，记者看到公园健康步道上标有醒目的起点、步数、消耗能量预估值等标识，公园内的健康知识宣传栏醒目美观，分区分块宣传“健康 四大基石”“三减三健”等疾病防控知识，同时设有BMI指数转盘，配有健身器材等等，为群众营造了浓厚的健康支持性环境。

市民在刺桐公园跳舞

记者了解到，健康主题公园建设是在城区现有公园基础上，选择位置便利、环境优美的公园开展健康环境建设，在主题公园内设置醒目的“健康主题公园”标志牌和功能分区引导图，设置固定健康知识宣传栏宣传疾病防控知识，配备5种以上锻炼器材便于群众集体锻炼，建设1条宽度不小于1.2米的健康步道并配有休息椅凳等设施。组织开展群众性健身活动、社会宣传等多种健康教育和健康促进活动，倡导健康生活方式和生活理念。

红树林湿地公园内的健康宣传栏

泉州市疾控中心地方病与慢性病防制科负责人范桂生介绍，近年在建设慢性病综合防控示范区的基础上，泉州城区虽已建成鲤城区芳草园、霞洲公园、五堡公园，丰泽区刺桐公园，洛江康济庙公园、红树林湿地公园，泉港区锦绣公园等7个健康主题公园，但因后期维护没跟上，细节没做到位等问题，全市健康主题公园建设有待进一步完善，接下来希望相关部门按要求整改落实，切实为民众提供既便利又浓厚的健康支持性环境。

泉州医保：医保惠民有“温度” 精准扶贫解民忧

因病致贫、因病返贫是当前摆在困难群众，尤其是国定、省定建档立卡贫困人口面前的一大难题。随着“不忘初心、牢记使命”主题教育的深入开展，泉州医保部门瞄准难点、痛点，不断深化大病医保、医保精准扶贫等举措，切实减轻群众医疗负担，以温度和力度践行“服务人民、保障健康”的宗旨。

多重保障

切实减轻困难群众就医负担

在永春县医院神经内科病房，医生正对脑卒中患者戴阿婆进行诊疗。就在一个月前，戴阿婆一家还在为治疗费用发愁。原来，戴阿婆是省定建档立卡贫困户，今年10月，她被确诊患有脑卒中，按照单病种县级收费标准，治疗费用12600元，原本她需要自付3000多元的费用。

“没想到最后我只需要支付20多元。”戴阿婆说。原来，戴阿婆作为省定建档立卡贫困户，可以通过医疗救助和医保精准扶贫进一步报销，所以现在仅需自付23.7元。

记者从市医保部门了解到，2017年7月起，泉州对贫困人口13种大病患者进行集中救治，今年8月，又将脑卒中、肺癌等疾病新增列入补助范围，目前专项救治病种达到31种。更让戴阿婆一家没想到的是，入院时他们还无须垫付押金，可以先诊疗，只需出院时结清自付部分就可以了。

除了帮扶贫困户之外，市医保局还推进大病医保二次补偿，惠及所有参保居民，安溪的陈女士就是受益者之一。2017年，她被查出直肠恶性肿瘤，光手术费就花了9万多元，两年来，她每月还需支付近千元的药费。根据系统记录，2017年度她的累计医疗费用超16万元，因此，在享受医保报销的基础上，医保部门还对其发放了1.7万多元的二次补偿。

精准扶贫

大病享受医疗叠加保险补助

强有力的保障力度，让患有大病的参保居民得以安心治疗。如今，这样的惠民政策还在不断增加。“医保部门正在探索对2018年度恶性肿瘤患者进行大病医保二次补偿，进一步减轻恶性肿瘤患者的经济负担。目前，正在通过医保系统导出恶性肿瘤等大病患者的就医数据，进行恶性肿瘤患者的甄别和基础数据的测算。”市医保局基金与待遇管理科相关负责人告诉记者。

“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，市医保局围绕“不让一个人患大病、全家都倒下”的目标，坚持把扶贫质量放在首位，多条途径联系群众，调查研究往“一线”走，不断探索健全医疗保障和惠民补助政策，努力为贫困家庭构筑起医疗保障的坚实“防线”。

“近年来，我们进一步完善以基本医保为主体，大病医保为延伸，医疗救助为托底和精准扶贫医疗叠加保险为补充的多层次保障体系，对医疗救助低收入的‘边缘人群’，增强医保部门主动搜索力度，提高医疗救助精准性和服务水平。对建档立卡农村贫困人口，努力将医保扶贫惠民政策落实落细。”该负责人表示。

据统计，泉州2017年实施大病医保二次补偿以来，受惠参保群众达8767人，共发放二次补偿款1.23亿元。今年前三季度，泉州共有近4.8万人次享受精准扶贫医疗叠加保险补助，金额近250万元，市级精准扶贫医保补充补助受益7万人次，受益金额达373.4万元。（记者 郭雅莹）