一则病例日前登上热搜：常年食用生腌淡水鱼的尝鲜陈先生，因胆道结石入院手术，暑期医生却在其结石表面取出一条7毫米的出游虫入活体肝吸虫。当前正值暑期旅游高峰，当心专家提醒：南方地区的寄生生腌淡水鱼、醉虾醉蟹、尝鲜91成人浏览凉拌螺肉等特色美食背后，暑期潜藏着健康风险——食源性寄生虫感染，出游虫入若出现不适，当心应主动告知医生旅游饮食史并做筛查。寄生
生食淡水鱼虾易感染肝吸虫
肝吸虫学名为华支睾吸虫，尝鲜是暑期我国流行范围最广、感染人数最多、出游虫入危害最隐蔽的当心食源性寄生虫。成虫体形细长，寄生整体呈淡黄褐色葵花子样，寄生于人体肝脏内的各级胆管中，依靠胆管黏膜分泌液生存繁殖。
人体只是肝吸虫的“终宿主”，它的完整生活史分为3个阶段：虫卵随感染者粪便排入河流、水塘后，先侵入淡水螺体内完成初级发育；成熟尾蚴离开螺体，侵入草鱼、鲤鱼、麦穗鱼、淡水虾等淡水水产的肌肉、皮下组织，形成囊蚴，9.1,百度直接看这是感染人体的核心阶段；人生食或半生食携带囊蚴的淡水鱼虾后，囊蚴顺利进入消化道，穿透肠壁，经门静脉直达肝脏胆管，约1个月即可发育为成虫，开始持续产卵。
肝吸虫的成虫可在人体内存活10年至30年，持续、慢性、隐蔽性损伤肝胆系统，早期无剧痛、急症，但日积月累会摧毁肝胆功能。
新闻中，患者的肝吸虫吸附在胆道结石上，说明虫体及虫卵已成为结石核心。他是典型的长期慢性重度感染：多年频繁食用生腌淡水鱼，大量囊蚴持续入体，虫体、虫卵、炎症渗出物长期堆积，最终形成胆管结石，而虫子伴随结石常年存活在胆管内，持续诱发炎症损伤。
结合临床经验来看，暑期出游的高风险饮食行为主要有以下3类。
1.特色生食：鱼生、www91n生腌虾、生腌鱼、盐水浸淡水鱼。
2.半生食：吃涮火锅，鱼片仅烫几秒；清蒸淡水鱼火候不足；烧烤淡水鱼、虾外焦里生。
3.辅助食材：用生鱼榨汁、生鱼粥(鱼肉仅简单烫制)。
值得注意的是，肝吸虫囊蚴抵抗力极强，用高浓度白酒、食醋、芥末浸泡数小时也无法杀灭，短时间蘸食调味完全达不到杀虫效果，仅能掩盖腥味，无任何防护作用。单次少量摄入囊蚴，人体可处于隐性感染状态，无明显不适，但虫体长期存在于肝胆中会缓慢损伤胆管；而持续多次食用会累积虫体负荷，数年之后逐步发展为胆管增厚、结石。
那么生食海鱼是否就安全了？未必。海鱼可能存在异尖线虫或细菌污染，生食亦可引发急性胃肠道绞痛、呕吐，因此，无风险9.1免费无论是淡水鱼还是海鱼，生食均存在健康风险。
虫体潜伏可致胆管硬化癌变
肝吸虫病的临床表现复杂多样，病程通常可分为以下几个阶段。
轻度/隐匿期 体内少量虫体寄生，无特异性急症表现，可表现为持续乏力、午后上腹隐隐发胀、食欲下降、厌油腻食物、偶尔轻微恶心，临床容易将这种情况误诊为慢性胃炎、熬夜疲劳。多数患者无任何不适，体检时能发现肝功能轻度异常。
急性期 一般出现在感染后2-4周。患者一次性摄入大量囊蚴，虫体发育刺激胆管，全身过敏和胆道炎症可能同步发作，症状为持续性发热、右上腹持续性刺痛或胀痛、肝脏肿大有按压痛、轻度皮肤和巩膜发黄。抽血检查结果嗜酸性粒细胞数值显著升高，是寄生虫感染的标志性指标。
慢性/晚期 虫体数十年持续刺激胆管黏膜，最终诱发器质性病变：反复胆管炎、爱液官网登录入口无需下载百度线路胆结石、肝内胆管壁增厚进展为胆汁性肝硬化，甚至导致胆管癌。儿童长期感染会阻碍肝脏消化代谢、营养吸收，导致身高、体重发育迟缓，智力发育受轻微影响。
并非所有感染肝吸虫者都会出现明显临床症状，但以下高危人群需格外警惕。
短期高危人群 暑期前往两广、福建、湖南、江西等肝吸虫流行地区食用生腌、鱼生的游客，尤其是儿童和青少年。
长期高危人群 常年网购淡水生鲜、习惯性生食淡水水产人群，以及南方水乡本地居民。
基础病高危人群 有胆结石、慢性胆囊炎、胆道手术(包括胆囊切除)史的人群。很多人误以为切了胆囊就不会得肝吸虫病，实则肝吸虫主要寄生在肝内胆管，胆囊切除并不能阻断其在胆道系统的寄生。
别把驱虫药当作预防性用药
肝吸虫囊蚴进入人体后，需4周才能发育成熟并持续排卵，因此，生食淡水鱼虾后满4周是筛查的最佳时间节点。若短期内出现发热、腹痛、黄疸等急症，无需等待时间窗，应尽快到急诊就诊。有明确旅游生食史者，如有怀疑，无论有无症状，都建议在4周时筛查。
首先是粪便集卵检查：建议连续3天留取粪便送检，因虫卵排放呈间歇性，单次易漏诊。
其次是血清抗体：检测肝吸虫IgG抗体，仅用于初筛，无法区分是现症感染还是既往感染，若呈现阳性，还需搭配粪便集卵检查确诊。
最后是腹部B超：观察肝内胆管是否增宽、壁增厚，或出现特征性的双轨征(虫体刺激胆管壁增厚)，部分患者可见胆管内泥沙样结石、微小虫体回声。
需要提醒的是，怀疑自己感染肝吸虫的人，不要自行服用驱虫药。吡喹酮是临床一线驱虫特效药，但不能作为预防性药物自行服用。这类药物可能引发不良反应，如头晕头痛、恶心呕吐、心慌心悸、皮肤瘙痒过敏，重度过敏可诱发皮疹、喉头水肿。孕期全阶段、哺乳期女性，以及严重肝肾功能衰竭、严重心律失常患者禁用该药。
确诊或高度疑似肝吸虫感染患者，需由医生根据虫体负荷、肝胆损伤程度制定个体化驱虫治疗方案(通常为单剂或短程治疗，治愈率高)，规范服药。治疗肝吸虫不会产生终身抗体，体内虫体全部清除后，再次生食带囊蚴的淡水鱼虾仍会二次感染。
有时，肝吸虫感染会导致急症，需高度警惕。在生食淡水鱼虾后，若同时出现下列症状中两种及以上表现，则高度提示为急性梗阻性胆管炎：持续寒战高热、全身皮肤和巩膜发黄、右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐无法进食。此时，要立即就医，延误治疗可诱发感染性休克、化脓性胆管炎，危及生命。
出游牢记6条饮食“防虫”措施
暑期南方游，想要玩好吃好，务必做到以下6点。
管住嘴 在肝吸虫流行区不吃未煮熟的淡水鱼虾。
生熟分开 在民宿自己做饭时，生熟分开。如果条件不允许，切过生鱼的刀、砧板须彻底清洗消毒后方可接触熟食、水果。处理水产后，用肥皂流水洗手，避免手上残留的囊蚴入口。
主动告知 回京后若出现乏力、腹痛、黄疸等症状，就医时务必主动告知医生南方旅游史及饮食史。
同行共查 全家共同食用生腌/鱼生，无论大人儿童有无不适，建议回京后同步进行寄生虫筛查。儿童脏器娇嫩，感染损伤更隐匿。
注意时间窗 生食后2-4周可出现急性期表现，1-2个月内有不明肝胆不适，均需及时回顾饮食史。
定期随访 确诊肝吸虫感染并完成驱虫治疗者，治疗结束1个月后需复查粪便虫卵+肝脏B超，确认驱虫是否干净、胆管损伤有无恢复。
延伸阅读
警惕这些“虫袭”
除了肝吸虫，在南方湿热环境下，还有几种食源性寄生虫也常通过特色美食“偷袭”游客，同样不容小觑。
肺吸虫 藏身于淡水溪蟹、东北蝲蛄体内，囊蚴藏于蟹肉、蟹钳内。典型临床表现为反复咳嗽、咳出铁锈色似烂桃样血痰、持续性胸痛，易被误诊为肺结核。虫体可穿透人体组织游走，在皮下形成无痛可滑动结节，甚至侵入中枢神经系统引发反复头痛、癫痫抽搐。
警示：白酒浸泡无法杀灭囊蚴，必须高温煮熟。
广州管圆线虫 藏身于福寿螺、田螺、非洲大蜗牛，典型临床表现为剧烈“电钻样”头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、持续发热，重症会出现意识模糊、昏迷。
警示：福寿螺是高危载体，切勿食用凉拌或爆炒未熟的螺肉。
姜片虫 藏身于菱角、荸荠(马蹄)、莲藕等水生植物表面。典型临床表现为慢性腹痛、反复腹泻、面部四肢浮肿、缺铁性贫血，儿童重度感染会消瘦、生长迟缓。
警示：水生植物最好削皮或煮熟吃，不要用牙齿啃皮。
泉州市开展“我为群众办实事”主题月活动
近日，泉州市委党史学习教育领导小组办公室发布通知，决定在全市开展“我为群众办实事”主题月活动，进一步推动实践活动走深走实。
根据安排，从今年12月至2022年2月，泉州市将陆续开展“攻坚克难”、“总结提升”、“机制建设”三个主题月活动。其中，12月开展“攻坚克难”主题月活动，要求各地各单位全面检查今年“我为群众办实事”实践活动项目的完成情况，对于推进慢、解决难度大的实践活动项目，要组织专项攻坚行动，进一步解决人民群众身边的“急难愁盼”问题；对于今年不能彻底解决的问题，要制定工作计划，明确整改时限，持续推动落实。要深化“近邻党建”，以结对共建、志愿服务等形式，切实把实事好事办到群众心坎上，让广大人民群众切身感受到实践活动效果。
市委党史学习教育领导小组办公室负责人表示，开展“我为群众办实事”主题月活动，是提升“我为群众办实事”工作成效的重要抓手。各地各单位要严格按照市里的统一部署，结合各自工作实际，加强统筹协调，认真梳理、攻克群众“急难愁盼”问题，深入总结、推介典型经验做法，探索建立一批为群众办实事的工作机制，扎实推进主题月活动。实践活动八大重点任务牵头单位要认真督促各职能单位，确保如期完成实践活动各项工作任务。 （泉州晚报记者 吴宗宝 通讯员 陈晓龙）
今起雨暂歇气温渐回升 19日最高气温可达27℃
多日阴雨天，气温骤降，泉州街头有不少行人穿上了冬衣。（王柏峰 摄）
“羽绒服和秋裤有点出乎意料，它们想到了今年夏天可能会迟到，但没想到加班时间延长到了五月十多号。”
这是央视新闻主播朱广权讲的一个关于近日全国天气的段子。立夏节气里比立冬还冷？昨天的泉州依然下着小雨，连日来的阴云密布使得气温变得低迷，全市夜晨最低气温11℃，白天最高气温也仅15℃～19℃。这两天，不少泉州人重新穿起了羽绒服，仿佛“穿越”回冬季。泉州的网友们也纷纷开启调侃模式——
“自从立夏以来，是一天比一天冷。”
“活了二十多年，第一次在五月份还穿着冬衣。”
“今年的棉被进出衣柜三次了，我也是没想到！”
“什么时候四季也学会串门了，明明是夏季，温度却在秋冬徘徊。”
“我在怀疑是冬天岀了轨还是夏天变了心？”
立夏后的泉州怎么还像冬天？5月的泉州还这么冷合理吗？
记者从泉州市气象台获悉，此次低温主要是由连续阴雨天加上冷空气影响导致的。5月上半月最低气温出现在5月2日德化站10.4℃。虽然气温较低，但没有破我市历史同期最低气温记录：1987年5月4日德化站7.2℃。
在有气象记录的历史上，今年5月的低温比较罕见。据统计，5月上半月，全市平均气温19.9℃，较历史同期偏低2.8℃。
好消息是，从今天开始，全市将迎来为期三天的降水间歇期，以多云天气为主。受晴空辐射的影响，昨夜今晨山区最低气温仅10℃左右，今天白天气温将较明显回升，最高气温在22℃～26℃。沿海风力预计从今天开始逐渐减小至阵风6-7级。
泉州市气象台预测，这几天的气温将稳步回升，至5月19日（周四）最高气温可达27℃，到时候就有夏天的感觉了。但是受晴空辐射的影响，夜晨气温较低，大家还是要及时增添衣物，避免感冒。（陈小芬）
泉州市区 天气预报
17日 多云 14℃～24℃
18日 晴转多云 15℃～25℃
19日 多云 19℃～26℃
20日 多云 20℃～27℃
21日 小雨 21℃～24℃
22日 大雨 21℃～23℃
23日 小雨转多云 21℃～27℃
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