长期熬夜，长期熬夜身体到底在发生什么？身体生说实话，凌晨两点还盯着手机屏幕的可怕时候，大多数人心里都虚。变化那种"再看一集就睡"的长期熬夜自我欺骗，咱们都太熟悉了。身体生樱桃视频入口第二天靠着咖啡续命，可怕周末再狠狠补一觉——很多人觉得这就扯平了。变化但身体里发生的长期熬夜那些变化，真的身体生能被补觉一键还原吗？答案可能比你想的要糟。先搞明白：你到底在熬什么很多人有个误解，可怕以为只要睡得晚就叫熬夜。变化其实不是长期熬夜这样。如果你每天凌晨两点睡，身体生早上十点起，可怕坚持了三年，生物钟稳定，这顶多算睡眠相位后移，不算严格意义上的健康熬夜——虽然也不推荐就是了。真正的问题在于睡眠剥夺。睡得晚，起得早，总时长不够，或者作息乱成一锅粥，今天一点睡，明天三点睡。这种情况下，身体的昼夜节律系统（circadian rhythm）直接崩溃。下丘脑里那个掌管生物钟的视交叉上核，原本像瑞士钟表一样精密，俺去也只要现在被你折腾得像个跳针的唱片。节律一乱，褪黑素分泌受抑制，皮质醇该降的时候降不下来。这不仅仅是"困"的问题，是全身几十亿细胞都不知道现在该干嘛了。想象一下整个城市的红绿灯同时失灵，大概就是这么个场面。大脑：最先罢工的器官记性变差，真不是"年纪大了"熬夜第二天脑子像浆糊，这不是错觉，是物理层面的变化。人在深度睡眠时，脑脊液会像潮汐一样冲刷大脑，把神经细胞代谢产生的废物冲走——其中就包括β-淀粉样蛋白。这玩意儿如果堆积，和阿尔茨海默病的病理机制密切相关。2012年《科学》期刊发表过相关研究，基本上就是说，睡眠是大脑的清洗时间。你不睡，等于不让清洁工进门，代谢废物就在脑细胞间隙里堆着。另外，记忆巩固主要发生在快速眼动睡眠阶段。你熬掉的每一个小时，都在剥夺海马体整理白天信息的机会。短期来看是健忘，钥匙手机转眼就忘；长期来看，俺去也无法播放神经突触的可塑性持续下降。说白了，脑子越熬越钝，而且这个过程，喝再多咖啡也挡不住。情绪一点就炸，硬件出故障了睡眠不足时，大脑杏仁核的活跃度能飙升60%，而负责理性的前额叶皮层功能被削弱。这就是为什么熬夜后特别容易炸毛、焦虑、看什么都不顺眼。不是性格问题，也不是"最近压力大"，就是实实在在的硬件故障。很多人熬完夜会觉得心里闷闷的，甚至有莫名的恐慌感。那是因为边缘系统过度兴奋，血清素和多巴胺的分泌节律被打乱了。长期如此，抑郁症和焦虑症的患病风险会显著增加。这不是我瞎说，《柳叶刀·精神病学》有过大规模流调数据支持这个关联。心脏和血管：沉默的炸弹你可能觉得年轻，心脏扛造。但长期熬夜对心血管系统的打击是实打实的。正常情况下，夜间迷走神经占主导，心率减慢，俺去了俺来也在色线播放血压下降，心脏得以喘息。熬夜时交感神经持续兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素水平居高不下。这意味着你的心脏整夜都在被迫加班，而白天你还得用它。《欧洲心脏病学杂志》有项追踪研究显示，长期睡眠不足的人群，冠心病发病风险增加48%，中风风险提高15%。更隐蔽的是，血管内皮功能会在熬夜后迅速恶化。内皮一损伤，动脉粥样硬化就开始酝酿。很多二三十岁的人猝死，背后往往有长期睡眠剥夺这颗雷。血压的昼夜节律也会消失。正常人夜间血压比白天低10%到20%，这叫"杓型血压"。熬夜的人这个差值变小，甚至变成"非杓型"，意味着心脏和血管24小时承压，完全没有喘息窗口。代谢系统：越熬越胖，不是玩笑激素在骗你吃垃圾食品有没有发现熬夜特别想吃炸鸡、泡面、甜食？这背后有精确的激素调控。睡眠不足时，身体分泌的俺去了新官网婷婷瘦素（Leptin，让你有饱腹感的激素）减少18%，而胃饥饿素（Ghrelin，让你饿的激素）增加28%。相当于大脑在骗你：你很饿，你需要高热量。更损的是，熬夜后人对高糖高脂食物的渴望会特异性增强，对沙拉这种健康食物反而没兴趣。血糖控制直接崩盘《美国临床营养学杂志》的研究表明，连续五天只睡四小时的人，餐后血糖反应接近糖尿病前期水平。胰岛素敏感性下降，同样的米饭面条，熬夜后血糖更难降下来，脂肪更容易囤积在腹部。很多人拼命减肥减不下来，问题可能就出在关灯时间太晚。说白了，你凌晨两点不睡，身体以为你在经历饥荒或者逃命，当然要拼命储备能量。免疫系统：防线正在漏风熬夜后特别容易感冒，这不只是"着凉"的锅。夜间是免疫系统休整和升级的时间，你把这个窗口关上了。具体来说，身体会发生这些变化：NK细胞活性降低：自然杀伤细胞是抵抗病毒和肿瘤细胞的第一道防线。有研究显示，睡眠剥夺后其活性降幅可达70%，《实验医学杂志》的相关论文讨论过这种抑制效应。炎症因子飙升：IL-6、TNF-α等促炎因子水平上升，身体进入慢性低度炎症状态。这种炎症平时没感觉，但会悄悄损伤血管壁和神经组织。疫苗效果打折：接种疫苗后，熬夜者的抗体产生水平明显低于睡眠充足者。DNA修复受阻：睡眠期间，P53等抑癌基因相关的修复机制活跃。长期剥夺睡眠，细胞复制出错的概率增加。所以别奇怪为什么你熬了半年夜后，口腔溃疡、过敏、荨麻疹都来了。那是免疫系统在亮黄灯。外貌变化：脸是真的会垮这个可能是很多人最关心的。熬夜毁脸不是玄学，是解剖学和生理学的事实。晚上10点到凌晨2点是皮肤细胞分裂修复的高峰期。这时候不睡，表皮屏障功能受损，经皮水分流失增加，皮肤锁水能力断崖式下跌。你会发现怎么敷面膜都干，因为屏障坏了，补进去也存不住。胶原蛋白的降解速度也在加快。基质金属蛋白酶在熬夜和蓝光双重打击下活性增强，胶原纤维断裂。说人话就是：毛孔变大、细纹加深、法令纹垂得更快。黑眼圈不只是色素问题，长期眼周微循环障碍会导致结构性凹陷，再贵的眼霜也救不回来。头发也一样。雄激素性脱发和熬夜高度相关。压力激素皮质醇升高，会促使毛囊提前进入休止期。你看那些长期熬夜的人，发际线后移的速度往往快得惊人。肠胃：你的"第二大脑"在抗议很多人没把肠胃问题和睡眠联系起来，但肠道菌群是有昼夜节律的。熬夜打乱菌群作息，有害菌增殖，有益菌受抑制。结果就是腹胀、便秘或腹泻交替出现。胃黏膜的夜间修复周期被打断，胃酸分泌节律紊乱，慢性胃炎、胃食管反流的风险增加。有些年轻人二十出头就胃不好，追溯到根上，很多是从大学熬夜打游戏开始的。肠道屏障功能下降后，内毒素容易入血，引发全身低度炎症。这就是所谓的"肠漏"。它和皮肤病、自身免疫疾病、甚至情绪低落都有关联。肠道被称为第二大脑，这话不是白叫的。更现实的是，很多人熬夜时还要吃夜宵。胃在半夜被迫消化高脂高蛋白食物，胰腺和胆囊跟着加班。长期如此，胆结石和急性胰腺炎的风险都会上升。消化系统的夜班费，贵得吓人。熬夜时长/频率即时反应中长期风险连续3天少于6小时注意力涣散、情绪暴躁、食欲亢进短期记忆下降、血糖波动每周3次以上，持续1个月皮肤暗沉、免疫力下降、心率不齐体重增加、血压异常、焦虑倾向长期半年以上，睡眠碎片化慢性疲劳、脱发、消化功能减弱动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、抑郁风险长期夜班（昼夜颠倒）社交时差、褪黑素长期抑制乳腺癌/前列腺癌风险上升（WHO已将夜班列为2A类致癌因素）上面这个表你可以对照看看。尤其是最后一条，世界卫生组织国际癌症研究机构确实把涉及昼夜节律紊乱的轮班工作列为了2A类致癌物。这不是吓唬人，是流行病学调查的结果。补觉到底能不能救回来？有人可能会说，我周末睡个十二小时补回来不就行了？很遗憾，部分损伤是不可逆的。认知功能的恢复可能很快，但代谢损伤、血管内皮炎症、以及某些基因表达的改变，很难通过一两次补觉完全重置。就像一根橡皮筋，偶尔拉一下能复原，天天拉到极限，它最终会失去弹性。而且周末猛睡会打乱生物钟，造成"社交时差"，周一反而更痛苦，陷入恶性循环。你补的那点觉，抵不上节律来回折腾造成的损失。所以到底该怎么办写到这里，其实很多人期待的可能是"如何健康熬夜"的秘籍。但医学上的真相很无聊——没有安全的熬夜方式。成年人每天7到9小时的睡眠，在相对固定的时间段获得，这是目前所有证据都支持的做法。如果必须晚睡，那至少保证时长够，并且保持规律。但说实话，大多数人既做不到规律，也保证不了时长。那些"四点睡八点起"的人，本质上是在用身体做一场高息贷款，短期似乎活得比别人多几个小时，长期看连本带利都要还。今晚十一点，试试把手机放到够不着的地方。一开始肯定难受，像戒断反应。但身体记得怎么睡觉，它只是被你训练得忘记了。给它一两周时间，那些你以为是衰老带来的健忘、发胖、脸垮、暴脾气，可能会先回来一小半。剩下的，就要看你能不能把睡眠当回事了。关灯吧。

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）

QQ炫舞虚拟偶像星瞳做客酷狗首唱会 狂派福利超宠粉

　　人气音乐舞蹈游戏QQ炫舞是不少游戏玩家青春中不可或缺的回忆，那些年为了一套心仪的游戏服装而疯狂做任务的时光，想必大家都历历在目。炫舞系列游戏中，虚拟偶像星瞳凭借可爱的外表，甜度爆表的声线圈粉无数~12月28日，星瞳打破次元壁，携出道曲《YO!》空降酷狗首唱会!当超人气偶像遇上3D虚拟直播，又会擦出哪些火花呢?赶紧了解一下!

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　　不得不说，酷狗3D虚拟直播这波"黑科技"太强悍了，因直播间采用了动态捕捉技术，原来静态的虚拟形象来到live现场后，能与观众们面对面零距离互动，在线嗨唱、游戏互动等一样都不落下，简直是颠覆了看直播的体验!为酷狗技术小哥点赞的同时，别忘了到酷狗关注星瞳哦，下次3D虚拟live秀，正向你招手~