1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

打造“三月桃花开”园中园 泉州西湖公园提升桃花岛景观

打造“三月桃花开”园中园 泉州西湖公园提升桃花岛景观

桃花岛效果图

为进一步提升西湖公园人文景观风貌，我市在西湖公园东部水域建设桃花岛项目，打造“生态的闽南传统园林”，形成“三月桃花开”园中园的景观。近日，记者从市城市管理局获悉，目前，建设正在有序进行中。届时，泉州又将新添一处赏花休闲佳境，市民可到这里体验漫步桃花林的浪漫。

古建区域基础已建好

近日，记者来到施工现场。工人有的正在铺设园内道路，有的正在进行景观构筑物的基础建设。整个古建区域的基础已完成，轮廓初见。

“我们对建筑的每一处细节都要求很高，希望完工之后能给市民呈现完美的景观。”西湖公园桃花岛项目现场负责人说，西湖公园桃花岛绿化提升工程作为今年的精品文化园林工程来实施，契合西湖公园中国古典园林的气质和神韵，融合闽南古建筑的风格，打造“三月桃花开”园中园。

该负责人说，西湖公园桃花岛绿化提升工程共有两部分，一是绿化方面，二是古建区域方面。目前，绿化方面大部分已完成。古建区域已完成基础工程，接下来，将完成基础上面的景观构筑物。

据介绍，市区西湖公园刺桐阁东侧有一处岛屿，叫“桃花岛”。之前，这片区域处于粗放式管理的状态，只有一些原生的凤凰树、榕树等。为了让“桃花岛”实至名归，今年年初，景观提升工程启动。

再现闽南人园林生活意趣

西湖公园位于泉州市区西北部清源山南麓，紧邻国家级风景名胜区清源山，为闽南建筑风格的水上古典园林，风光秀丽。桃花岛是西湖公园的一处岛屿，刺桐阁边有一条小路与之相连。该项目突出以绿色生态环境为基底，通过在林中巧妙安排亭、台、楼、廊等园林建筑，营造一处构思精巧、景境相融、契合西湖山水园林神韵和自然生态的传统园林，再现闽南人的园林生活意趣。

该项目占地约30亩，工程建设内容涵盖配套服务建筑、室外园路广场、景观平台、石桥、景观构筑物、驳岸、绿化、土方地形、夜景照明、庭院内水体净化、一体化生活污水处理设施等。

“通过景观、建筑上的题字和诗词的植入，营造建筑景观的意境美，这是该项目的一个亮点。”该负责人说，桃花岛建设具有两大特色：一是继承国内优秀传统园林的造园手法，吸取泉州园林精粹，是尝试还原泉州地区传统园林的造园项目；二是环岛还将遍植桃花，再辅以本土苗木，以桃花林为特色营造花林景观，让桃花岛实至名归，营造春日游客赏花胜地。

该负责人介绍，除种植近千株桃花外，还将种植朴树、杨桃、红石榴、红果冬青、香泡等乡土树种，体现乡土植物文化，此外还将对驳岸进行软化，种植大量水生植物，营造自然、生态、优美的亲水驳岸。

（记者 王金植 通讯员 林桂华 文/图）