每年秋季,该咋办全国数以万计的孩复中小学都会进行心理健康普查。然而,学后陷入休学学怪发现“问题”之后,复学学校无力承接干预,再休医院一号难求,该咋办滑轮鞋手持筛查报告的孩复家长茫然无措——一个本该环环相扣的支持链条悄然断裂。更令人痛心的学后陷入休学学怪是,许多孩子在复学后陷入“症状消失功能却未恢复”的复学境地,在“休学—复学—再休学”的再休怪圈里反复挣扎。

  如何打破阻碍“医院—机构—家庭—学校”四端协同的该咋办壁垒,将碎片化的孩复救治拼凑成一张完整的“全病程管理”地图?

  鸿沟难平:从“发现”到“干预”

  2025年秋天,北京某初中的学后陷入休学学怪期初心理健康测评结束后,班主任把一张折叠的复学纸条悄悄递给了陈女士。纸条上写着“PHQ-9(患者健康问卷-9项)得分偏高,再休请家长带孩子到专业机构进一步评估”。陈女士拿着纸条站在走廊里,愣了很久。她不知道PHQ-9是什么,更不知道该去医院还是日逼逼去咨询机构,那张纸条让她感到非常慌张。

  根据《柳叶刀—精神病学》发布的流行病学研究,我国儿童青少年整体精神障碍流行率约为17.5%,其中焦虑障碍占4.7%,重性抑郁障碍占2.0%,儿童多动症总体患病率达6.3%。近年来,随着教育部、国家卫生健康委相继发文,青少年心理健康筛查的覆盖面持续扩大。然而,从“发现疾病”到“有效干预”之间,仍然横亘着一道令人忧虑的鸿沟。

  ——学校端面临能力瓶颈。目前,大多数学校都是由一名老师负责全校学生的心理工作,既要做普查,又要做辅导,还要做危机处理。91看片网站当一份筛查报告显示“高风险”时,老师能做的往往只是通知家长。

  ——医疗端的压力同样不可忽视。儿童青少年精神科的资源长期紧缺,大城市三甲医院的儿少精神科常常一号难求。即便挂到了号,门诊的接诊时间通常不超过20分钟,能做的主要是诊断和用药决策,而大量需要系统心理治疗的孩子,在急性期之后便无处可去。

  ——家庭端存在认知断层。这是最容易被忽视的一环。许多家长对心理问题和思想问题的边界认知模糊,不清楚孩子的状态是否需要就医,不知道心理咨询和精神科就诊有何不同,更不知道治疗完成后还需要康复。

  于是,一个本应环环相扣的支持链条,在现实中断成了三截:学校发现问题后,国产免费观看高清电视剧百度云网盘把球踢给家长;家长迷茫,把球踢给医院;医院处置完急性症状,再把球踢给家庭。一个孩子从被筛出高风险,到真正得到系统干预并走向康复,缺的不只是一个专业机构,而是一个完整的、相互衔接的支持体系。

  复学的陷阱:症状缓解不等于社会功能恢复图片

  武汉某心理医疗机构医生王晶在临床中观察到一个令她忧虑的趋势——越来越多的孩子出现“反复休学”的情况,形成一个令家庭痛苦的循环。一位拥有超过13年三甲医院精神科从业经验的心理治疗师说,很多孩子在住院或密集治疗期间恢复得不错,可一旦回到家中,往往撑不过两周就再度崩溃。

  “他们回去后环境没有变——家庭互动模式没变,学业压力没变,社交恐惧没消。症状消失了,但他们的鲁大师手机在线高清免费观看百度社会功能还没有恢复。”王晶说,“这是两回事,不是一回事。”

  《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》明确指出,抑郁障碍的治疗目标不只是“症状缓解”,而是“社会功能的全面恢复”;高复发率是抑郁障碍的重要特征,维持期治疗和长程随访不可或缺。

  当前的治疗,恰恰在“症状缓解”节点就基本结束了。至于孩子是否真的已准备好回到同伴关系、课堂压力和家庭生活中,没有系统评估,也没有人跟进。复学这件看似皆大欢喜的事,实际上是一道高风险关口。

  理解这一困境,需要引入全病程管理理念。这意味着,心理障碍的干预不是一次就诊、一次住院、一段咨询可以完成的事,而是一个横跨急性期、巩固期、康复期、维持期的连续过程,每个阶段有不同的需求,需要不同的专业支持。《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》体现了全病程管理的核心思想,不仅将全病程管理作为核心原则,还强调了“全病程治疗”和“序贯心理治疗”的重要性。

  以青少年抑郁症为例,粗略梳理各阶段的核心任务如下:急性期的核心任务是精准诊断与评估,决定是否用药及用药方案,这通常需要精神科医生主导;巩固期需要在稳定用药的同时,开展系统的心理治疗,使用认知行为治疗(CBT)、辩证行为治疗(DBT)等有循证依据的手段;康复期的重点,是帮助孩子恢复社会功能,包括重建同伴关系、应对学业压力、推进复学过渡,这一阶段需要更综合的团队协作;维持期着眼于预防复发,需要对家庭系统进行调整,建立长期支持网络。

  这套框架,在现行的医疗体系中,往往只有第一个阶段受到重视。其余三个阶段,因为不属于传统的医疗服务范畴,长期处于空白状态。这也解释了为什么许多家庭即便付出了极大的时间和金钱代价,仍然感觉“治不好”——其实只治了四分之一。

  四端协同:探索“全病程管理”图片

  上海市精神卫生中心儿少精神科原主任杜亚松指出,中国青少年心理问题的诊疗现状呈现出“医疗资源高度集中、康复支持严重不足”的结构性失衡。他认为,推动“医院—机构—家庭—学校”四端协同,是下一阶段改善青少年心理健康服务质量的核心方向。

  在传统模式下,家长通常是治疗过程的旁观者,顶多是孩子就诊的“陪同人”。但在家庭系统视角下,家长自身的焦虑状态、亲子互动的模式、家庭对孩子情绪的回应方式,都是影响康复的关键变量。

  为破解青少年心理干预难题,教育部、国家卫生健康委等多部门相继出台文件,要求加强学校心理健康监测、完善转介机制、推进医校合作。但在执行层面,仍有若干空白点亟待填补。

  一是标准转介路径缺失。目前,当学校发现高危学生后,是否转介、转介给谁、由谁跟进,尚缺乏可操作的规范流程。家长的信息获取有极大的随机性,有必要在国家层面推动建立标准转介协议,明确各环节的责任主体。

  二是专业衔接岗位缺失。心理老师负责学校端,精神科医生负责医疗端,两端之间的连接者几乎不存在。部分发达国家设有“学校—临床衔接协调员”一类的岗位,专门负责跟踪高危学生的干预进程,帮助家庭对接医疗资源。

  三是复学评估机制缺位。目前,孩子是否复学,主要依据家长和孩子的主观意愿,缺乏标准化的功能评估。系统的复学评估机制,不仅能降低孩子二次崩溃的风险,还能保证学校在接收“特殊状态”学生时具备支持能力。

  四是支付机制不健全。心理治疗和康复服务在我国目前的医保报销体系中覆盖有限,长程干预的经济负担大部分落在家庭肩上,导致许多家庭在症状初步缓解后就中断了治疗。探索将心理治疗纳入医保报销、推动商业保险在这一领域的产品创新,是降低干预中断率的重要措施。

  原标题《挣扎在“休学-复学-再休学”的怪圈》

  韩智其

路边晒海带 不卫生又有交通隐患 执法人员劝导养殖户

原标题:路边晒海带 不卫生又有交通隐患 执法人员劝导养殖户

《海带路边晒:卫生无保障 交通有隐患》追踪

疏堵结合治理占道晾晒

海峡网5月21日讯 (泉州网记者吴志明 王金植/文 林劲峰/图)眼下是泉港海带收获季节,有不少养殖户图省事,把沿海大通道当成海带晾晒场,不但海带卫生没有保障,而且存在交通隐患。昨日上午,泉港区公路分局联合区交通综合行政执法大队开展治理行动,对个别养殖户的占道晾晒海带行为进行劝导。记者了解到,近年来,相关部门在沿海大通道泉港段两侧设立了不少临时晾晒点。

路边晒海带 不卫生又有交通隐患 执法人员劝导养殖户

执法人员耐心劝导养殖户

路边晒海带 不卫生又有交通隐患 执法人员劝导养殖户

养殖户清理晒在路面的海带

昨日10点多,在沿海大通道G228国道417公里+300米右侧位置附近,几名养殖户正在路边忙着晾晒海带,少量海带占用了路面,执法人员赶紧下车将海带抬到公路外。在了解到养殖户们因收成量大、积压严重找不到晒场后,执法人员帮养殖户们将海带清除出公路,引导他们将海带晾晒在公路外侧空闲场地,并要求他们拿来扫把对路面进行清理,确保行车安全。

“你看,《中华人民共和国公路法》上明确规定,禁止在公路、公路用地范围内摆摊设点、设置障碍、打场晒粮、种植作物、焚烧物品或者进行其他损坏、污染公路和影响公路畅通的行为。你这行为就是打场晒粮,不但不卫生,而且这是国道,车来车往的,你自身也危险。”行动现场,执法人员分发了相关宣传材料,对养殖户进行教育。该养殖户连连点头,他表示,自己也是由于找不到晒场,心急之下才这么做的,“今后我会晒在公路外侧空闲场地。”

“经过宣传教育,这两年占用公路路面晾晒的行为减少了很多。”执法人员告诉记者,相关部门也注重疏堵结合,在沿海大通道泉港段两侧设立了不少临时晾晒点,“占用公路路面晾晒的一般是量太大了,经过劝导都比较配合,会转移到公路外侧空闲场地。”

记者在沿海大通道峰尾镇奎壁村路段北侧一空旷地段看到,数十亩的空地上插满了竹竿,竹竿上拉着绳子,绳子上挂着密密麻麻的海带,有几辆车正进进出出,载着刚从海里收上来的海带到该空地上晾晒。记者走访发现,像这样的临时晾晒场,后龙镇割山村也有好几处。“沿海大通道两侧大大小小总共有二三十个,小的几亩,大的几十亩,都是这两年设立的临时晾晒点。”

执法人员表示,现在已经是海带收获的中末期,他们也将加强巡查,对极个别占用路面晾晒海带的养殖户进行劝导,宣讲公路法律法规及其占道晾晒的危害性。另一方面,对于屡教不改的养殖户,执法人员将依法清理其晾晒在公路上的海带。

晋江市公证处推出“与时俱进 公证为民”服务

随着移动互联网、云计算、大数据、人工智能等新技术的高速发展,民众的办证需求也有了新的内涵。近日,晋江市公证处敢于打破传统模式,在办证过程中紧跟时势发展变化,准确把握民众新的办证需要,推出“与时俱进公证为民”的服务。

为将服务落到实处,晋江市公证处一边积极学习前沿知识、掌握最新动态,一边根据办证民众的反映在公证实践中边做边改,积累素材和经验。今年9月,晋江市公证处就陆续收到了几位民众关于是否能够办理手机号码使用权继承公证的咨询。该问题引起了晋江市公证处工作人员的关注,被列为公证处重点讨论事项之一,并在全国范围内查找了相关公证案例及其他材料。

此外,晋江市公证处嗅到科技时代的气息,及时自我革新,先后推出了公证EMS速递服务,微信、支付宝和云闪付等多种便捷的电子支付方式。公证当事人一部手机就可以解决公证书的收寄和公证费的缴纳问题,免去了来回的舟车劳顿。今年10月,办理了第一份手机号码继承公证。

新时代有了新气象,人人也应当要有新作为。下一步,晋江市公证处将在开展“不忘初心、牢记使命”主题教育中,继续秉持“以人民为中心的发展思想”,不断与时俱进,始终公证为民。(苏俊凉)