泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
16日起,泉州学校线下教学转为线上教学
因疫情防控需要,16日起,泉州大部分学校从线下教学转为线上教学,学生进入“居家学习”时间。泉州市教育局近日发出《关于疫情防控期间组织做好中小学教育教学管理工作的通知》,按照“属地管理、科学统筹、一县一策、一校一案”的原则和“不增加学生课业负担、不增加家庭经济负担、不增加教师教学负担”的要求,迅速行动、科学组织、精准施策,合理高效管理好教育教学。 (泉州晚报记者 曾聪虹)
小学低年级和幼儿园不开展线上教学
通知要求,开展线上教学的学校要根据不同学段做好教学统筹安排,明确线上教学任务要求,初中和普通高中实施的线上教学,侧重运用在线教育平台和网络媒体对学生进行课程教学、学业辅导、答疑服务等教育教学活动;小学中高年级侧重通过课外阅读、新课导学、重点知识串讲辅导等形式,引导学生提高居家学习质效;小学低年级及幼儿园不开展线上课程教学,可通过课程资源推送等方式指导家长科学安排居家学习生活。
优化教学资源引导自主学习
按照课程教学安排,科学研究甄别、有效整合现有网络优质教学资源,同时注重增强学生课堂学习参与度,坚持把德智体美劳全面发展育人理念贯穿到资源选择使用全过程、各环节,促进优质教育资源使用的最优化。
学校要充分利用教学资源,按照实用、适用的原则运用教育部开通的国家中小学网络云平台(网址:ykt.eduyun.cn)、福建省教育资源公共服务平台(www.fjedu.cn)、福建教研网(www.fjspjs.com)、泉州市教育资源公共服务平台(www.qzjyzyw.com/)的优质教育教学资源。
学校要有效优化统整现有教学资源,强化规范管理。要按照“立德树人”要求,把好线上教学资源质量关。鼓励教师积极学习借鉴平台提供的优质课程案例,有机组合或创造加工各类优质资源,优化教学设计,丰富教学内容。
学校要加强学生线上自主学习指导,促进学生养成自主学习习惯,提高自主学习能力。学校可组织教师通过平台或互动工具软件及班级群、电话、视频、面对面交流等多种方式开展师生互动交流;鼓励学生通过班级群、学习小组、学伴结对等方式,进行同学间交流讨论、合作学习、互帮互助。
分层教学控制作业总量和时长
各县(市、区)教育局和学校在确定好线上教学与线下教学模式的基础上,以培育和践行社会主义核心价值观为核心,丰富专题教育资源。
要抓好分类分层教学。分类抓好高中、初中、小学起始年段和高中初中毕业班的教育教学工作,广大教师要遵循教学目标、教学内容、教学评价一致性的原则,抓好班级不同学生的分层教学,要鼓励布置分层、弹性、个性化书面作业及实践活动类作业,坚决克服机械、无效作业。学校应协调统筹控制好学生作业总量和时长,严格落实考试管理要求,确保教学的有效高效。
要重视家校协同育人。根据不同学生群体特点,通过告家长一封信、线上家长会或讲座等多种途径密切家校沟通,引导家长积极配合学校做好线上教学工作,陪伴孩子共同制定居家学习计划,养成良好作息习惯;加强对孩子疫情期间心理疏导,特别关注学生电子产品使用时间,注重培养学生自主学习能力,协同提高孩子线上学习效率,增强线上教学科学性和精准度,努力提高教育教学的针对性和有效性。
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