2024年我国广告产业收入突破1.5万亿元

据媒体日前报道，开耳一位20岁的惕噪小伙子长期在健身时佩戴骨传导耳机，反复被耳鸣困扰，声性最终确诊为噪声性耳聋。耳聋这并非孤例，开耳在医院门诊中，惕噪免费行情.www百度全行无需下载软件因使用耳机致听力受损的声性现象比大家听说的更普遍。有数据显示，耳聋噪声性耳聋已成为导致听力下降的开耳三大因素之一，而长期与耳机形影不离的惕噪人群是高危人群。今天我们来了解耳机与听力的声性健康关系，以及如何正确使用耳机。耳聋

听觉毛细胞的开耳“牺牲”不可逆

噪声性耳聋是指由于长期暴露于损害性噪声环境所引起的进行性感音神经性聋，发病率仅次于老年性聋。惕噪

音量多大算噪声？声性日常对话的音量约60分贝，不会损伤听力。当音量超过80分贝且每周暴露在这种环境中超过40个小时，就可能对听力造成不可逆的损伤。随着音量上升，安全暴露时间急剧缩短，比如，90分贝的每周安全暴露时间约为4小时，100分贝的每周安全暴露时间不足20分钟。

根据暴露方式，噪声性耳聋可分为两类。

急性损伤 短期内接触强噪声（如巨大爆破声、耳机突然爆音）可能造成急性损伤，瞬时强噪音（超过120分贝）会冲击鼓膜和耳蜗，导致毛细胞急性坏死。

慢性损伤 长期处于纺织厂、机场等高噪音环境，或长期不规范使用耳机，会导致听力累积性损伤。

内耳耳蜗中约有15000个听觉毛细胞，它们是声音的“传感器”，负责将声波转为脑电信号。那么，噪声是如何杀死这些毛细胞的呢？

机械性损伤 强声波冲击内耳，使毛细胞静纤毛倒伏、细胞连接破坏甚至基底膜撕裂，引起内外淋巴液混合，导致毛细胞中毒死亡。

代谢性损伤 强噪声会导致内耳血管痉挛，造成微循环障碍，涩涩视频网站使毛细胞因缺血缺氧而发生代谢紊乱。氧化应激反应产生的大量自由基可持续损伤耳蜗7至10天，这意味着即使离开噪声环境，内耳损伤仍可能进展。

最残酷的是：哺乳动物的毛细胞不具备再生能力。一旦损伤达到临界点，听力损失就是永久性的。

需要明确的是，临床上定义的耳聋并非“完全听不见”，当听力下降超过25分贝，即判定为耳聋。若听力稳定下降超6个月无恢复迹象，这种损伤通常难以逆转。近年来的研究发现，噪声暴露后听力恢复，也不意味着听觉系统安然无恙，连接毛细胞与听神经的“信号线”（即带状突触）可能已经受损，导致“听得见却听不清”。

此外，噪声还可能诱发内淋巴积水，这是梅尼埃病的核心病理特征，表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀。同时，噪声引发的内耳微循环障碍会进一步加重耳鸣症状，形成“听力下降—耳鸣”的恶性循环。

耳机无“罪”，关键看怎么用

目前，市面上使用率最高的主流耳机有三类。

1.入耳式/头戴式耳机 隔音好、音质细节丰富，但堵塞耳道易滋生细菌，音量过大对内耳刺激更强。

2.骨传导耳机 不堵耳朵、舒适度高，能保持对周围环境的感知，运动时更安全。但在嘈杂环境中，使用者为了听清耳机播放的内容，不自觉地将音量调高至危险水平。

3.降噪耳机 可削弱外界噪音，中文在线播放因此使用者对耳机音量要求不高。但这种耳机价格偏高，且部分人会有“耳压大”的不适感。

从以上3类耳机的特点来看，通勤、坐地铁优先考虑降噪耳机，运动可选择骨传导耳机，办公、学习适合入耳式或头戴式耳机。

至于耳机会不会损伤听力，问题不在于选择哪种耳机，而在于怎样正确使用耳机。

以前面新闻中提到的骨传导耳机为例，其工作原理是通过颅骨直接将声波的振动传递给耳蜗，绕开了外耳道和鼓膜。虽然这种耳机不堵塞耳道，可以避免细菌滋生，但无论声音是通过空气传导还是骨传导，最终都是由内耳毛细胞接收。如果音量过大，强振动直接冲击颅骨传至内耳，同样会造成感音神经性损伤。也就是说，只要是耳机，超限使用都有风险。

无论是健康人还是已有听力损伤的患者，保护听力的核心在于控制音量和时长。

控制环境音量 尽量将接触的噪音控制在80分贝以下。判断方法：如果需要提高声音才能让一臂之遥的人听清谈话内容，就说明环境噪音已超标。

遵循“60-60-60”原则 音量不超过设备最大音量的60%，耳机音量不高于60分贝，每天戴耳机的时间不超过60分钟。

正确防护 必须长时间处于噪音环境时，建议使用专业的防噪音耳塞，正确佩戴可减少5-45分贝的噪声暴露。

除了耳机，生活中还有许多容易被忽略的高噪音场景，如KTV、酒吧、游戏厅（95-110分贝）；健身房动感单车课、操课（85-100分贝）；长时间打电话、开免提（70-90分贝）等。免费看91网站在这些环境中，大家应尽量缩短停留时间，或使用防噪音耳塞。

3种症状提示耳朵在“求救”

噪声性耳聋通常进展缓慢，早期症状往往容易被忽视。当出现以下症状时，说明耳朵在“求救”。

高频听力下降 听不见远处的高音，如鸟叫、电话铃声；与人交谈时总觉得别人“口齿不清”（尤其分不清“s、sh、f”等辅音）；感觉熟悉的音乐变调了。

持续性耳鸣 安静时耳朵里有持续的蝉鸣声、电流声或沙沙声。这种情况在噪声环境中会暂时被掩盖，安静后则更明显。

听觉过敏与耳闷 对日常的碗筷碰撞声、关门声感到刺耳；耳朵像被棉花堵住，有“隔着一层膜”的模糊感。

自测听力是否出了问题可以这样做：将机械手表或手机秒针声紧贴耳边，若在正常距离听不到“嘀嗒”声，可能预示着高频听力已受损（此方法仅供初步自查参考，不能替代专业检查）。

如果出现高频听力下降、持续性耳鸣、听觉过敏与耳闷等症状，特别是耳鸣超过24小时，应立即停止接触噪音，并尽快前往医院耳鼻喉科做纯音测听检查。

对于突发性或急性听力损伤，发病后72小时是治疗的黄金窗口期。此时，听力损伤大多尚在细胞水肿、微循环障碍阶段，及时干预或可挽救。如果错过72小时，也建议在一个月内积极接受治疗，仍有改善听力的可能。一旦听力损失超过半年，再进行干预往往疗效甚微。

目前，临床主要采用的是综合治疗方案：糖皮质激素（抗炎消肿）、改善微循环药物（如银杏叶提取物）和高压氧治疗。可以免费看黄的软件若听力已出现不可逆损伤，中度及以上听力损失者可适配助听器，极重度患者可考虑人工耳蜗植入，而且这类人群再次进入噪声环境时，必须佩戴专业降噪耳塞或耳罩，以防听力进一步恶化。

延伸阅读

四大误区伤听力

误区1：休息一下就好

毛细胞在强噪声环境中受伤后，会出现耳鸣、耳闷和暂时性听力损失，休息后可恢复。但长期、反复在听觉疲劳未恢复时暴露于强噪声，毛细胞会变性坏死，无法再生。所以，切不可因“缓得过来”而掉以轻心。

误区2：只有“听不见”才算耳聋

除了听不见，听不清高频声音（如鸟叫、门铃声）也是耳聋的早期表现，因为高频听力正在悄悄流失。

误区3：年轻人不怕“造”

恰恰相反。年轻人长时间大音量戴耳机，对听力的损害比老年性聋更严重。老年性聋是听力缓慢衰退，噪声性聋是听力被强行摧毁。世界卫生组织警告，全球有超10亿年轻人正因不安全的聆听方式面临听力损失的风险。

误区4：耳朵里塞点棉花就能降噪

普通棉花对高频噪音几乎没有隔音效果，需使用专业的防噪音耳塞，正确佩戴、密封耳道，才能有效隔绝伤害。

耳朵是人体最精密的器官之一，那些毛细胞脆弱且不可再生，但噪声性耳聋是可以预防的。从今天起，依赖耳机的人要时刻牢记使用时降低音量，定时休息，并关注耳朵发出的每一次微弱求救。

（作者均为清华长庚医院耳鼻喉科医师）

据媒体日前报道，一位20岁的小伙子长期在健身时佩戴骨传导耳机，反复被耳鸣困扰，最终确诊为噪声性耳聋。这并非孤例，在医院门诊中，因使用耳机致听力受损的现象比大家听说的更普遍。有数据显示，噪声性耳聋已成为导致听力下降的三大因素之一，而长期与耳机形影不离的人群是高危人群。今天我们来了解耳机与听力的健康关系，以及如何正确使用耳机。

听觉毛细胞的“牺牲”不可逆

噪声性耳聋是指由于长期暴露于损害性噪声环境所引起的进行性感音神经性聋，发病率仅次于老年性聋。

音量多大算噪声？日常对话的音量约60分贝，不会损伤听力。当音量超过80分贝且每周暴露在这种环境中超过40个小时，就可能对听力造成不可逆的损伤。随着音量上升，安全暴露时间急剧缩短，比如，90分贝的每周安全暴露时间约为4小时，100分贝的每周安全暴露时间不足20分钟。

根据暴露方式，噪声性耳聋可分为两类。

急性损伤 短期内接触强噪声（如巨大爆破声、耳机突然爆音）可能造成急性损伤，瞬时强噪音（超过120分贝）会冲击鼓膜和耳蜗，导致毛细胞急性坏死。

慢性损伤 长期处于纺织厂、机场等高噪音环境，或长期不规范使用耳机，会导致听力累积性损伤。

内耳耳蜗中约有15000个听觉毛细胞，它们是声音的“传感器”，负责将声波转为脑电信号。那么，噪声是如何杀死这些毛细胞的呢？

机械性损伤 强声波冲击内耳，使毛细胞静纤毛倒伏、细胞连接破坏甚至基底膜撕裂，引起内外淋巴液混合，导致毛细胞中毒死亡。

代谢性损伤 强噪声会导致内耳血管痉挛，造成微循环障碍，使毛细胞因缺血缺氧而发生代谢紊乱。氧化应激反应产生的大量自由基可持续损伤耳蜗7至10天，这意味着即使离开噪声环境，内耳损伤仍可能进展。

最残酷的是：哺乳动物的毛细胞不具备再生能力。一旦损伤达到临界点，听力损失就是永久性的。

需要明确的是，临床上定义的耳聋并非“完全听不见”，当听力下降超过25分贝，即判定为耳聋。若听力稳定下降超6个月无恢复迹象，这种损伤通常难以逆转。近年来的研究发现，噪声暴露后听力恢复，也不意味着听觉系统安然无恙，连接毛细胞与听神经的“信号线”（即带状突触）可能已经受损，导致“听得见却听不清”。

此外，噪声还可能诱发内淋巴积水，这是梅尼埃病的核心病理特征，表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀。同时，噪声引发的内耳微循环障碍会进一步加重耳鸣症状，形成“听力下降—耳鸣”的恶性循环。

耳机无“罪”，关键看怎么用

目前，市面上使用率最高的主流耳机有三类。

1.入耳式/头戴式耳机 隔音好、音质细节丰富，但堵塞耳道易滋生细菌，音量过大对内耳刺激更强。

2.骨传导耳机 不堵耳朵、舒适度高，能保持对周围环境的感知，运动时更安全。但在嘈杂环境中，使用者为了听清耳机播放的内容，不自觉地将音量调高至危险水平。

3.降噪耳机 可削弱外界噪音，因此使用者对耳机音量要求不高。但这种耳机价格偏高，且部分人会有“耳压大”的不适感。

从以上3类耳机的特点来看，通勤、坐地铁优先考虑降噪耳机，运动可选择骨传导耳机，办公、学习适合入耳式或头戴式耳机。

至于耳机会不会损伤听力，问题不在于选择哪种耳机，而在于怎样正确使用耳机。

以前面新闻中提到的骨传导耳机为例，其工作原理是通过颅骨直接将声波的振动传递给耳蜗，绕开了外耳道和鼓膜。虽然这种耳机不堵塞耳道，可以避免细菌滋生，但无论声音是通过空气传导还是骨传导，最终都是由内耳毛细胞接收。如果音量过大，强振动直接冲击颅骨传至内耳，同样会造成感音神经性损伤。也就是说，只要是耳机，超限使用都有风险。

无论是健康人还是已有听力损伤的患者，保护听力的核心在于控制音量和时长。

控制环境音量 尽量将接触的噪音控制在80分贝以下。判断方法：如果需要提高声音才能让一臂之遥的人听清谈话内容，就说明环境噪音已超标。

遵循“60-60-60”原则 音量不超过设备最大音量的60%，耳机音量不高于60分贝，每天戴耳机的时间不超过60分钟。

正确防护 必须长时间处于噪音环境时，建议使用专业的防噪音耳塞，正确佩戴可减少5-45分贝的噪声暴露。

除了耳机，生活中还有许多容易被忽略的高噪音场景，如KTV、酒吧、游戏厅（95-110分贝）；健身房动感单车课、操课（85-100分贝）；长时间打电话、开免提（70-90分贝）等。在这些环境中，大家应尽量缩短停留时间，或使用防噪音耳塞。

3种症状提示耳朵在“求救”

噪声性耳聋通常进展缓慢，早期症状往往容易被忽视。当出现以下症状时，说明耳朵在“求救”。

高频听力下降 听不见远处的高音，如鸟叫、电话铃声；与人交谈时总觉得别人“口齿不清”（尤其分不清“s、sh、f”等辅音）；感觉熟悉的音乐变调了。

持续性耳鸣 安静时耳朵里有持续的蝉鸣声、电流声或沙沙声。这种情况在噪声环境中会暂时被掩盖，安静后则更明显。

听觉过敏与耳闷 对日常的碗筷碰撞声、关门声感到刺耳；耳朵像被棉花堵住，有“隔着一层膜”的模糊感。

自测听力是否出了问题可以这样做：将机械手表或手机秒针声紧贴耳边，若在正常距离听不到“嘀嗒”声，可能预示着高频听力已受损（此方法仅供初步自查参考，不能替代专业检查）。

如果出现高频听力下降、持续性耳鸣、听觉过敏与耳闷等症状，特别是耳鸣超过24小时，应立即停止接触噪音，并尽快前往医院耳鼻喉科做纯音测听检查。

对于突发性或急性听力损伤，发病后72小时是治疗的黄金窗口期。此时，听力损伤大多尚在细胞水肿、微循环障碍阶段，及时干预或可挽救。如果错过72小时，也建议在一个月内积极接受治疗，仍有改善听力的可能。一旦听力损失超过半年，再进行干预往往疗效甚微。

目前，临床主要采用的是综合治疗方案：糖皮质激素（抗炎消肿）、改善微循环药物（如银杏叶提取物）和高压氧治疗。若听力已出现不可逆损伤，中度及以上听力损失者可适配助听器，极重度患者可考虑人工耳蜗植入，而且这类人群再次进入噪声环境时，必须佩戴专业降噪耳塞或耳罩，以防听力进一步恶化。

延伸阅读

四大误区伤听力

误区1：休息一下就好

毛细胞在强噪声环境中受伤后，会出现耳鸣、耳闷和暂时性听力损失，休息后可恢复。但长期、反复在听觉疲劳未恢复时暴露于强噪声，毛细胞会变性坏死，无法再生。所以，切不可因“缓得过来”而掉以轻心。

误区2：只有“听不见”才算耳聋

除了听不见，听不清高频声音（如鸟叫、门铃声）也是耳聋的早期表现，因为高频听力正在悄悄流失。

误区3：年轻人不怕“造”

恰恰相反。年轻人长时间大音量戴耳机，对听力的损害比老年性聋更严重。老年性聋是听力缓慢衰退，噪声性聋是听力被强行摧毁。世界卫生组织警告，全球有超10亿年轻人正因不安全的聆听方式面临听力损失的风险。

误区4：耳朵里塞点棉花就能降噪

普通棉花对高频噪音几乎没有隔音效果，需使用专业的防噪音耳塞，正确佩戴、密封耳道，才能有效隔绝伤害。

耳朵是人体最精密的器官之一，那些毛细胞脆弱且不可再生，但噪声性耳聋是可以预防的。从今天起，依赖耳机的人要时刻牢记使用时降低音量，定时休息，并关注耳朵发出的每一次微弱求救。

（作者均为清华长庚医院耳鼻喉科医师）

泉州市区云山小区 一送餐员坠亡

原标题：泉州市区云山小区 一送餐员坠亡

海峡网5月22日讯 （泉州网记者 张素萍 王盼琛 文/图）昨日凌晨，家住云谷工业区的黄某生却被发现坠亡于市区云山小区。据家属介绍，黄某生今年33岁，是某知名网上订餐平台的送餐员。据悉，目前具体情况警方正在进一步调查中。

送餐的电动车停在一楼

昨天早上5时许，记者赶到云山小区时，警察和死者家属聚集在小区6号楼下。在6号楼二层露台上，一名男子躺在血泊中，死者的母亲坐在二层楼道痛哭。黄某生的父亲黄定文说，昨日凌晨将近2点，他接到警察电话称，他的儿子被发现死于云山小区。“据说报警时间是凌晨零时30分左右，警察通过停在小区6号楼下的电动车联系到我们。”

“我们住在田淮街云谷工业区这边，我儿子怎么会死在这个小区？”黄定文说，他们是洛江人，在云谷工业区开有一家牛肉店，至今已有十年时间。他的儿子黄某生是一名送餐员，去年起开始送餐，送餐已有一年多。据死者的弟弟介绍，黄某生平时一般上午10点多开始上班送餐，中午一两点回家休息，傍晚5点多又出门送餐，晚上八九点回家。但20日黄某生并未上班送餐，“他早上在家里，中午吃了个饭，后来不知道几点出门的”。

男子疑从楼上坠楼至二楼露台

黄定文说，接到电话后，他们通过调取小区监控发现，儿子黄某生是20日晚8点34分进入该小区6号楼电梯，随后他按了22楼的电梯，按完之后还掏出手机看了下时间。过了9分多钟，有一男一女也进入电梯。但根据家属调查，22楼并没有人居住，其中有一户正在装修。小区居民告诉记者，该小区是安置房，目前入住率不高。

“法医鉴定说排除他杀，可是无缘无故的他怎么会跑到这里来？”黄定文和家属认为，他们赶到现场时，发现儿子只剩下一只鞋，另一只鞋子不知去处，而儿子的电动车停在楼下电动车停车场。记者获悉，昨日上午8时许，丢失的另外一只鞋子已经找到。

民间借贷“借壳”房屋买卖合同 如此“双保险”算盘 法院不支持

原标题：民间借贷“借壳”房屋买卖合同 如此“双保险”算盘 法院不支持

海峡网7月19日讯（泉州网记者 苏玮杰 通讯员 徐晓璐 曾凯旋）有些“聪明”的债权人想要“双保险”，于是在签订民间借贷合同的同时，签订房屋买卖合同作为民间借贷合同的担保。这种情况下，借款人不能按期还款，出借人能否请求履行房屋买卖合同？近日，德化法院审理了一起蹊跷的商品房预售合同纠纷，双方当事人面红耳赤，原告称该案系房屋买卖关系，而被告则称该案系民间借贷关系，堪称雾里看花。但经法院审理，层层揭开了案件的真相。

各执一词 原告诉称房屋买卖 被告辩称借贷

2017年8月11日，家住泉州丰泽的杨某风尘仆仆地驱车赶来德化法院起诉，称2013年5月27日，她与德化某置业公司分别签订4份《定购协议书》，向该公司定购由其开发的4套商品房，已全部付清购房款。但是，该公司迟迟未交房，构成违约，故请求法院判决该公司按约交付房屋。

在审理过程中，该公司的法定代表人王某辩称双方之间名为房屋买卖合同，实为民间借贷合同。该公司因资金周转困难向杨某借款750万元，并约定利息按日1.6‰计算。为保证借款按时归还，在杨某的要求下，该公司这才出具了4份《定购协议书》和《收款收据》。没想到，却引来了这场官司。

疑点重重 披着房屋买卖合同“外衣”下的借贷行为

法官在处理案件过程中，发现此案诸多疑点：首先，协议书约定的房屋价格明显低于正常交易价格。按照《定购协议书》的内容，诉争房屋的面积均为223-225平方米，而订房款却只有154.6万元至174.9万元，且诉争房屋在德化县城属于较为知名的高档楼盘，却远远低于德化当时的房产价格。其次，4份《收款收据》的“缴款单位及缴款人”处均为空白，未填写具体的缴款人姓名。最后，4份《定购协议书》约定的“甲方”为该公司，但是“乙方”处却是空白，合同落款处“乙方：杨某”的名字系用铅笔进行填写。

经法官多次询问，杨某最终承认其与该公司是基于民间借贷关系出具《定购协议书》，实际上并未支付购房款。法官根据《最高法院关于民事诉讼证据的若干规定》向杨某释明，其房屋买卖关系的主张不能获得支持，建议变更诉讼请求按照民间借贷法律关系审理，否则将承担败诉的后果。但是，杨某拒绝变更诉讼请求，故德化法院依法驳回杨某的起诉。杨某不服，向泉州中级人民法院提起上诉，二审维持一审法院处理结果，裁定驳回杨某的上诉，本案已发生法律效力。

法官说法 挂羊头卖狗肉 法律不予支持

《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》第二十四条规定：“当事人以签订买卖合同作为民间借贷合同的担保，借款到期后借款人不能还款，出借人请求履行买卖合同的，人民法院应当按照民间借贷法律关系审理，并向当事人释明变更诉讼请求。当事人拒绝变更的，人民法院裁定驳回其起诉。”

本案中，双方签订的商品房预售合同的房屋价格明显低于市场价，且合同多处关键信息点均为空白。双方当事人之间名为房屋买卖合同关系实为民间借贷关系。按照上述法律规定，此类以签订房屋买卖合同作为民间借贷关系担保的方式，须按照双方民间借贷的真实法律关系进行诉讼及处理，单独要求起诉借款人履行房屋买卖合同不会得到法院的支持。