躺下即睡鼾声骤起,睡觉高音时如春雷滚滚,打呼低音时如石沉大海,噜保真可谓是险居此起彼伏!打呼噜代表睡觉香?然也非也!这可能是睡觉免费的网站直接看病。徐某为此烦恼多多,打呼治疗却遭保险拒赔。噜保
且看河南省获嘉县法院如何审理这起因打呼噜引起的险居民事案件——
基本案情
2019年12月,徐某作为投保人及被保险人向某保险公司投保终身重疾险及医疗保险。然也自2021年起,睡觉徐某因打呼噜先后到多家医院治疗,打呼经诊断,噜保其呼吸暂停低通气指数(AHI)为65.7次/小时,险居睡眠平均血氧饱和度为92%,然也被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度),并购买睡眠呼吸机进行治疗。
之后,徐某向其投保的保险公司申请理赔,保险公司以“申请事由未达到保险合同约定的特定疾病标准,歉难给付保险金”为由拒赔。17.c草在线看
涉案重疾保险第三十二条第48项约定:“严重阻塞性睡眠窒息症须有相关医学范畴的注册专科医生,经多导睡眠监测仪监测明确诊断为严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),并必须符合以下两项条件:(1)被保险人必须现正接受持续气道正压呼吸器(CPAP)之夜间治疗;(2)必须提供睡眠测试的文件证明,显示AHI>30及夜间血氧饱和平均值<85。”
2023年12月,徐某将某保险公司诉至获嘉县法院,要求支付特定疾病保险金20000元,并豁免其相应保险费。
判决结果
获嘉县法院审理后认为,本案为人身保险合同纠纷,爱液不用登录保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人应按照约定的时间开始承担保险责任。本案的争议焦点为徐某所患疾病是否达到保险合同约定的特定疾病标准,保险公司是否应支付相应的保险金。结合徐某治疗诊断情况及购买呼吸机的事实,其所患疾病系案涉保险合同所定义的“特定疾病”中的严重阻塞性睡眠窒息症,且发生在保险期间内,保险公司应依法按合同约定承担保险责任。
案涉保险条款约定“严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”包含在保险理赔范围内,软件黄色视频但是又对该疾病约定了额外的理赔条件予以限制,该条件由保险公司确定,且系保险公司对理赔范围的限缩,该条款属于不合理的免除或减轻自身责任、加重投保人责任的条款,应属无效条款。
结合上述诊疗意见,徐某提交的证据证实其患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度),其依据保险合同约定要求保险公司理赔,理由正当,含羞草免费在线观看法院予以支持。保险公司应当按照保险合同约定的保险金额(100000元)的20%给付疾病保险金,即20000元。徐某要求保险公司豁免自2021年2月以后的各期保险费,不符合合同约定,根据确诊情况,保险公司应豁免徐某2023年7月以后的各期保险费。
综上,依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十九条等相关法律规定,遂于2024年2月23日作出民事判决:一、某保险公司应于本判决生效之日起三十日内向徐某支付保险理赔款20000元,并豁免徐某2023年7月以后的各期保险费。二、驳回徐某的其他诉讼请求。
典型意义
健康保险,是指在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。随着我国社会保障制度改革的不断深化,商业健康保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求方面发挥着越来越重要的作用。
本案的核心争议为被保险人病情是否符合保险合同约定的“严重阻塞性睡眠窒息症”的理赔标准。保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。案涉保险条款虽将案涉疾病纳入保障范围,但通过附加血氧饱和度指标限缩理赔条件,实质系免除或减轻保险人义务、加重投保人责任的格式条款,违反公平原则,应属无效条款。
保险具有分散风险和补偿损失的基本功能,对于保险消费者来说具有重要的保障意义,关乎人民群众日常生活中的方方面面和切身利益。本案对保险公司不当限缩理赔范围的行为予以否定,依法对格式条款的合理性进行实质审查,以实际行动维护了保险消费者的合法权益。
“投保健康保险后查出疾病却遭拒赔”是一个社会痛点,我们期待保险公司、监管机构与社会各界共同努力,积极构建公正、互信的保险消费环境,让健康保险真正成为守护群众健康、抵御生活风险的坚实屏障,让每一个保险消费者都能感受到“重疾无忧”的安心与温暖。
泉州线上产业直播节一周卖出28.5亿元 “泉州”关键词点击量近亿
为期两个多月的泉州线上产业直播节于本月23日开幕。拼多多平台上线“泉州好货馆”,两天的直播带货吸引了七匹狼、恒安、盼盼等60家泉州头部企业参与,各县(市)长积极代言自家“拳头产品”,两天卖出泉州好货16亿元。
最新数据显示,截至4月29日18:00,“泉州好货馆”在拼多多各渠道的总曝光量超过8.13亿,其中来自搜索“泉州”关键词的点击量超过9756万;全平台来自泉州地区的商户直播观看人次超过1.56亿;注册地址且发货地址均位于泉州地区的店铺总成交额超过28.5亿元。一周内,来自晋江、石狮、南安、德化、安溪共5个县市的销售额超过18.53亿元。
泉州市商务局相关负责人透露,“五一”期间还将精选德化陶瓷、永春香道、石狮男装、晋江鞋帽等一大批优质商品,参加拼多多开展的“美好生活·中国造”大促活动,持续扩大泉州好货销售,抢占国内市场。今年内预计将新增12万家泉州企业入驻拼多多,卖出本地轻工产品超1000亿元。(记者刘倩 通讯员林文荣)
石湖码头:古泉州“海上丝绸之路”的重要外港
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石湖码头位于泉州城东南17公里的石湖半岛西岸,主体由一组近岸礁石和通济栈桥共同组成,据传始建于8世纪初期的唐开元年间,海商林銮在此创建林銮渡,借用天然礁石为靠岸设施。历史文献记载北宋元祐年间,官员傅琎在礁石与岸线之间加筑通济栈桥,使码头功能更为完备。它是泉州外港码头的珍稀物证,实证了宋元泉州优良的建港条件,与江口码头共同呈现了宋元泉州港的水陆转运系统。栈桥最下层仍保留了宋代的石质桥基,周边出土了宋元时期的瓷器残件,主要为磁灶窑的产品,并有少量龙泉窑等外地瓷器。
石湖码头,一座位于石狮市石湖半岛的古渡口,是宋元时期泉州湾“海上丝绸之路”的重要外港。当你漫步其间,虽然看不到往日的舳舻千里,但是站在礁石上闭上眼睛,海风拂面而过,依然会听见泉州港起起落落的涛声——饱经沧桑的古渡口就像一位阅历深厚的历史老者,向你诉说着千百年来的故事。
“试舟浡泥”买香料
造就繁盛“林銮渡”
宋元时期,泉州港口繁盛,有“三湾十二港”之说,泉州湾及晋江、洛阳江等区域沿岸的码头有10多个。石狮市博物馆馆长李国宏介绍,这些码头有外港和内港之分,并依据潮涨潮落时货船靠泊的不同功能需求分布。“这说明泉州当时已经构建了多元化的水陆转运系统,以支撑起规模宏大的海洋贸易。”而其中以“外港”石湖码头和“内港”江口码头最为突出,见证了“涨海声中万国商”的盛景。
走进位于石狮市蚶江镇的石湖码头,不计其数的史迹散落于石板路的缝隙中,由长石纵横筑砌而成的栈桥,退潮后露出的礁石上仍留有挑夫的脚印。“古时候,由于海潮或风向的原因,巨型商船只能停靠在锚地,再用小船将货物运送到岸。”李国宏告诉记者,“岸边的石坡上凿有数条石级阶梯,当年船舶靠岸时,各国商贾、水手们就是从这里上岸的。”
石湖码头由唐代海商林銮始建,所以又称林銮渡。那么,林銮为什么要修建该码头?李国宏介绍,香料是泉州古代海洋贸易最重要的舶来品之一,而位于南海加里曼丹岛西北部的文莱盛产香料,早先多为阿拉伯人从那里采购再转卖到泉州。为了获得物美价廉的香料,林銮便尝试开辟一条泉州直航文莱的航线,而石湖码头水深、避风、不容易淤积的天然条件就成为首选之地。
史书中以“试舟浡泥”记载了林銮的这段故事。“‘试’是尝试的意思,‘舟’即船舶,而‘浡泥’是文莱的古称。”李国宏说,林銮的“尝试”不仅成功了,而且带动很多人加入船队,“他的故事体现了古代泉州人敢于探索、勇于开拓的海洋精神。”而他修建的石湖码头也为宋元时期泉州港的鼎盛作出了不可磨灭的贡献。
郑和下西洋停泊“三宝澳”
出土明“铁锚”到过波斯湾
明永乐十五年(公元1417),郑和第五次下西洋经过泉州时,曾到泉州灵山圣墓和城南天后宫行香进谒,有“行香碑”为证:“钦差总兵太监郑和前往西洋忽鲁谟斯等国公干,永乐十五年五月十六日到此行香,望灵圣保佑,镇抚蒲和日记立。”
因“三宝公”郑和的船队在石湖码头停泊过,石湖民众把当年船队停泊的那片海域叫作“三宝澳”“三宝溪”。自古以来,蚶江石湖就流传着关于“铁锚”的传说。据传,郑和第五次下西洋时,船队停泊在泉州港。出海时,船队经过石湖六胜塔附近洋面,突遇狂风,情况危急,郑和遂下令将“镇海神针”投入海中,顿时风波平息。
1981年,石湖码头水域打捞出一件明代四爪铁锚,锚爪残长在80—120厘米之间,口径12—13厘米;锚杆残长268厘米,口径17厘米,总重量785.3千克,现陈列在位于泉州开元寺的古船陈列馆中。据闽南民船关于海船载重量与锚具的比配公式计算,使用这门大铁锚的海舶,其载重量当在400吨以上,其规制之大远超过泉州港后渚湾出土的宋代海船。李国宏说,经过检测分析,该铁锚的附着物有些来自波斯湾水域,铁锚的锻造技艺则来自明代初期。
“专家们进一步研究认为,该铁锚系郑和下西洋船队的遗物。”李国宏介绍,石狮市博物馆在一本明代著述上找到了佐证——在1597年罗懋登的著述《三宝太监西洋记通俗演义》中,有一张船员打造船锚的插图,其中绘制的铁锚形状与在石湖码头发现的明代船锚造型一致,有力印证了当年郑和下西洋途经泉州的史实,也为石湖码头在泉州古代海外交通史上的重要地位提供了实证。
遗产保护与生产生活结合
激发民众参与热情
千年以后的今天,石湖码头虽然没有了往日的繁忙,但却依然完好地保留着原有的历史风貌,在徐徐海风中享受着古朴的宁静,这得益于对其科学的保护。
“对历史和文化遗产要有敬畏之心,我们对石湖码头所有的保护工作都是建立在这种理念之上。”李国宏介绍,以保护文化遗产为目的,石湖码头开展了周边环境整治工作,力求使码头的空间结构更加自然协调,又避免过度干预,让其保持传统航运码头的历史风貌。“而文化遗产保护也不是简单把它从人民的生产生活剥离出来,而是要让它融入当地人的日常,让民众对它有亲切感。”为此,石湖码头不仅重新梳理和分解了交通管理,而且在附近修建了一个渔业码头供渔民使用。“村民既享受到了便利,又感受到了文化遗产给自己带来的荣耀。大家都对游客热情相迎,很多人还自发给游客讲解,这是一种自豪感的抒发。”(记者 王树帆/文 陈英杰/图)
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