伊朗军方回应美海上封锁

导读:

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看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

原标题： 看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

医药卫生体制改革关系千家万户。记者从市发改委（医改办）获悉，新一轮医改实施以来，泉州市以建设人民满意的医药卫生服务体系为总体目标，以医疗、医保、医药“三联动”为重要抓手，医改工作取得了阶段性成效，让老百姓有更多获得感。

优化调整1000多项医疗服务价格

公立医院综合改革步伐加快，群众就医体验逐步提升。实施院长年薪制改革和医院工资总额管理，同步实施年度考核，医院的公益性管理更加规范；进一步落实公立医院用人自主权，市属公立医院全面实行自主公开招聘和编制使用备案制，引进一批医疗行业高层次人才，有效提高公立医院服务能力和水平；着力开展医院控费，全面实施药品零差率销售，2017年全市药占比仅28.05%；逐步优化调整医疗服务价格，2015年以来优化调整1000多项医疗服务价格；在全市各医院推广临床路径管理，进一步规范医院的诊疗行为，今年实行临床路径管理的出院患者比例达45.86%；实施“暖心服务”三年行动，下大力气解决一批群众就医的难点、痛点和堵点问题。

2016年以来，泉州市二级以上公立医院总体满意度连续3年保持全省设区市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立医院综合改革效果评价考核复核中获得96.7分，位居设区市前列。

重点人群家庭医生签约数超140万人

深入推进基层综合医改，分级诊疗体系建设取得新进展。不断提升县级综合医院服务能力，建设县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科，推进县域六大中心建设。以鲤城区、丰泽区为试点，推进家庭医生签约服务，开展签约患者全程健康管理，截至今年9月，全市重点人群签约数140.6万人，覆盖率达63.9%。

积极打造多形式紧密型医联体，抓紧组建以泉州市第一医院为核心的城市医疗集团，推动以石狮、永春、德化为试点开展县域紧密型医共体建设，逐步完善分级诊疗制度。2017年，全市县域内就诊率达85.01%，分级诊疗建设取得初步成效，医疗资源进一步下沉，方便群众就近看病。

220种疾病实施按病种收付费

医疗保障机制改革深化，群众医疗保障水平加速提高。整合医保管理职能和经办机构，实现医保基金市级统筹。统一原城镇居民和新农合基本医保政策，实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”。开展以按病种收付费为主的支付方式改革，目前已实施220个按病种收付费，解决按项目收费的费用居高问题，减轻患者负担。2018年，全市基本医保参保719.79万人，1—9月，职工医保、城乡居民医保患者住院实际报销比例分别达75.27%、54.23%，城乡居民医保待遇比市级统筹前提高将近9个百分点；2018年，城乡居民医保大病保险报销封顶线提高到25万元/人，群众就医费用的自付比例进一步减少。

建立药品采购机制，药品供应保障制度逐步完善。推进全市34家县级以上医疗机构及基层公立医疗机构全部开展药品货款统一结算。开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购改革，成立泉州市阳光药采联盟，有效降低药品虚高价格，2017年以来节省药品采购资金超3亿元。（记者颜雅婷）

泉州：多方教育监管 护航学生暑期安全

夏季是溺水事故的高发期。6月21日下午，重庆市潼南区童家村涪江河坝水域发现有人落水，经全力搜救打捞，8名落水者全部打捞出水，均已无生命体征。据初步调查，8名落水者均为小学生，周末放假自发相约到河滩处玩耍，其间有1名学生不慎失足落水，旁边7名学生前去施救却一并落水。

如何保障学生，特别是来泉务工人员子女以及农村留守儿童的暑期安全，再次成为社会各界关注的焦点。如何尽量避免这类悲剧上演？一旦不慎溺水该如何处置？昨日，记者多方走访。

□记者 黄枫

通过宣传教育 做到“六不一会”

据泉州市教育局相关负责人介绍，溺水是危及中小学生安全的“第一杀手”，这类事故多发生在放假期间，以来泉务工人员子女和农村留守儿童为主要群体。近几年，在社会各界的不断努力下，全市中小学、幼儿园学生各种非正常死亡人数统计中，溺水死亡数有所下降，占比约为25%。

“在日常的安全宣传教育上，各地教育部门和学校都将防溺水作为学生安全教育的重要内容，开展形式多样的宣传教育活动。”该负责人表示，通过宣传教育，要求学生坚决做到“六不一会”，即：不私自下水游泳或到危险水边玩耍嬉戏，不擅自与同学结伴游泳，不在无家长或监护人带领的情况下游泳，不到无安全设施的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，遇他人溺水时不盲目下水施救，会基本的应急自救、求助、报警方法。

记者了解到，今年4月，泉州市教育局下发《关于做好2020年预防学生溺水工作的通知》，要求各地教育部门深入开展预防学生溺水工作，积极采取多种方式、方法，有针对性地对学生进行预防溺水的安全教育，如今年5月11日晋江开展以“交通安全伴我行·预防溺水守平安”的主题活动，多方面做好预防溺水的宣传教育。

“学校的安全教育固然不可少，但家长的安全意识更为关键。”泉州市教育局相关负责人表示，防范孩子溺水，需要多方面的教育和监管，要进一步动员社会力量参与防范学生溺水和水域隐患排查整改工作。

据悉，临近暑假，教育局近日将下发关于进一步加强期末和暑假学校安全工作的通知，防范学生溺水事故。

做好保暖 必要时进行心肺复苏

如果不慎溺水，又应如何进行救护呢？泉州市急救指挥中心培训科主任陈荣明介绍，如何处理，视溺水者的具体状况而定。

如果溺水者清醒，有呼吸和脉搏，呼叫120后，要陪在溺水者身边，注意保暖，等待救援人员。如果溺水者昏迷，有呼吸、有脉搏，要清理溺水者口鼻中的异物，使其保持在侧卧位，注意保暖，等待救援人员。等待过程要密切观察呼吸和脉搏情况，必要时进行心肺复苏。如果溺水者无反应且呼吸停止或仅有濒死样呼吸，应立即进行心肺复苏，不能倒水。

陌生海域情况复杂 尽量不要前往游玩

为何夏季溺水事故频发？市冬泳协会水上救援队相关负责人介绍，在笋江桥下每年都会发生多起溺水甚至溺亡事件，其中大部分是来泉务工人员的子女。该负责人说，暑期酷热，有些父母忙于工作而疏于照料，孩子就会选择结伴外出寻找清凉的地方，而有水的地方就成了他们的首选。小孩子的安全意识不足，辨识能力弱，容易贸然接近或进入水域，造成意外。有市民认为，江河溪流、山塘水库是溺水发生的主要场所，个别地方无人监管，安全设施不足，也是溺水事故发生的原因之一。

记者从泉州海防支队了解到，泉州沿海的15处陌生危险海域，市民尽量不要前往游玩。比如丰泽的后渚渔港海域、沿海大通道一线、城东街道附近（洛阳江水域），台商区的秀涂沿海、浮山沿海大通道海域（含龟山湾），惠安的崇武沿海大通道、小岞、青山湾等沿海区域。

“沿海这些陌生海域情况较为复杂，存在礁石、暗流和旋涡等危险，对这些海域情况不清楚的话，时常会发生危险。”泉州海防支队相关负责人说，市民最好不要到陌生海域游玩、纳凉、嬉水，要注意突发潮汐变化，如发生紧急情况，要立即报警。

不游野泳 家长要看管好孩子

那么，家长如何预防孩子溺水？专家建议：

第一，不去条件差、不正规的游泳馆，不游野泳，避免在没有成年人的陪同下让孩子独自游泳。第二，孩子在水边或水中玩耍时，大人要注意看管，不要长时间接打电话或与他人攀谈。第三，水上玩具和游泳圈无法替代成人的监护。第四，对孩子进行安全教育，告知遇到困难时，要及时寻求帮助。第五，下水前要熟悉环境，做好准备工作。

据了解，孩子在溺水时，通常不会出现影视作品中举高双手、拍打水面、大声呼救等明显的挣扎现象，而是身体垂直于水面，头部在水面上下浮动。如果发现孩子在游泳时出现以下几种情况，就应该立刻上前询问状况，如果没有得到回答，要立即施以援手。1.目光呆滞、眼神涣散、闭上眼睛或者眼睛被头发遮住。2.头后仰，嘴巴张开，小孩的头也有可能前倾。3.在水中安静无声，对呼喊没有反应。

不会游泳的人溺水了，如何进行自救？1.尽可能保持冷静，让身体浮在水面上，等待他人施救，尽量寻找可以借力的物品。如因小腿抽筋而致溺水，应深呼吸后屏气，将痉挛下肢的拇指持续用力向前上方拉，使拇指跷起来，直到痉挛停止。对于其他部位的抽筋，要充分按摩和伸展患处，找机会上浮，充分呼吸。如果被水草缠住，要冷静，深呼吸后屏气钻入水中，用双手慢慢解脱缠绕，切勿挣扎，否则可能会被缠得更紧。2.换气时，呼气要浅，吸气要深。3.有人来救援时，一定要听救援者的指挥，不要猛拽救援的人。4.对于不会游泳的人来说，最好的溺水自救是提前预防，不要去没有防护措施的江河湖海玩水。

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千万不要勉强下水救人

1.首先立刻大声呼救，让更多人参与急救，同时拨打“120”。除非万不得已，最好避免单独下水营救。

2.在溺水者还清醒时为其提供漂浮物和拉扯物，如木板、绳子、树枝等。

3.最好由受过训练、水性好、熟悉和了解水情的两三个人同时下水，千万不要勉强下水救人。现场的人应准备救生圈、绳索、小船等，以防营救者发生意外。

4.对于还在挣扎的溺水者，营救者要告诉他保持镇静，同时要防止被其抱住，通常采用从后部接近的方法。若被溺水者抱住，营救者可让自己与被救者自然下沉，溺水者便会放手。营救者应首先将溺水者头部托出水面，尽快使其呼吸空气。