医院通报：收费员玩手机致排队，情况属实

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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

符合条件社工服务机构最高可获10万元经费扶持

原标题：符合条件社工服务机构最高可获10万元经费扶持

海峡网8月7日讯 （泉州网记者林书修 通讯员杨雅菁）记者日前从市民政局获悉，为进一步加快推进民办社会工作服务机构发展，我市2018年社会工作服务机构经费扶持工作已经开始，符合条件的社会工作服务机构最高可获10万元经费扶持。

此次扶持工作的对象为2017年3月31日前（含当日），在市民政局正式登记注册的社会工作服务机构，此前已获得过扶持的机构不再列入扶持对象。

在扶持内容方面，对于新成立开展服务满一年以上且运作良好的2个民办社会工作服务机构，每个机构给予5万元的一次性初创经费补助；被认定为“优秀”的2个民办社会工作服务机构，每个机构给予10万元“以奖代补”补助资金，用于机构设备购置费、办公场地租金、人才培养等基本经费支出。

据悉，申请方需具备一定条件方可获得扶持，比如业务范围必须与社会工作服务相关；有与社会工作专业服务相适应的专职从业人员，且从业人员以专业社会工作人才为主体，应有三分之一以上取得全国社会工作者职业水平证书或拥有社会工作专业本科及以上学历；已承接或组织实施了服务项目，并且是社会工作服务类项目。