关于印发进一步深化“六个拓展”做实家庭医生签约服务若干措施的部门通知

各省、自治区、序推直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、庭医中医药局、生签疾控局:

为加快建设分级诊疗体系,约服推动医保支持基层医疗卫生服务发展相关政策落地,部门gogogo免费观看完整中文版到2030年实现家庭医生签约服务供给更加充分,序推服务内涵更加丰富,庭医签约居民更有感受,生签现就进一步深化“六个拓展”,约服做实家庭医生签约服务提出以下措施。部门

一、序推加快推进签约服务由全科医生向专科医生拓展

在全科医生和乡村医生全面开展签约服务的庭医基础上,加快推进社区卫生服务中心、生签乡镇卫生院(以下简称基层机构)专科医生开展签约服务。约服到2026年底,基层机构临床类别内科专业、儿科专业和中医类别执业医师均应作为家庭医生开展签约服务。到2027年底,基层机构临床类别其他专业执业医师通过培训,大雷擦大狙官高清百度网盘在线观看视频了解签约服务的工作任务和方法后,作为家庭医生直接提供签约服务。

二、分类推进签约服务由基层医疗卫生机构向二、三级公立医院拓展

各地要依托紧密型医联体建设,分类推进签约服务逐步向二、三级公立医院拓展。到2026年底,紧密型医联体牵头医院全科医生(含中医)均应作为家庭医生,以基层机构为平台直接提供签约服务。到2027年底,二、三级医院派驻基层机构1年以上的医生,原则上应开展家庭医生签约服务,在下沉服务期满后可继续依托基层机构开展签约服务或移交给新派驻的医生,保证服务连续性。基层机构要将下沉医生签约服务的数量、质量和居民满意度等情况反馈至派出医院,作为评价下沉医生工作成效和服务社会的靠逼视频下载重要内容。

三、有序推进签约服务由公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展

聚焦“一老一小”、精神心理等重点人群医疗卫生服务需求,在签约服务供给缺口较大的地区,支持医疗服务能力较强、社会声誉良好的民营医疗机构医务人员,通过多点执业方式,依托基层机构开展签约服务,县级及以上卫生健康行政部门要加强对辖区内开展签约服务机构的监督管理。

四、全面推进签约服务由团队签约向个人签约拓展

基层机构要以家庭医生个人为主开展签约服务。家庭医生是签约服务第一责任人,原则上应由家庭医生本人与居民签订服务协议,明确相应的权利义务。基层机构要组织公共卫生医师、护士、药师、健康管理师等其他医务人员和职能科室,以及医务社工、中文在线电视剧字幕版免费播放百度1志愿者等,为家庭医生提供支持。到2027年底,基层机构均应落实以家庭医生个人开展签约服务。

五、全面推进签约服务由慢性病管理向慢性病和传染病共管拓展

家庭医生要结合本地传染病季节性流行特点,对“一老一小”等重点人群提供常见呼吸道、消化道、虫媒传播疾病以及结核病、艾滋病等防控知识宣教、转介治疗、随访管理和疫苗接种服务。鼓励具备相应资质的家庭医生为有需要的签约居民开具疫苗处方。到2027年底,基层机构均应将传染病防控服务纳入家庭医生签约服务内容。

六、全面推进固定签约周期向灵活签约周期拓展

基层机构要与服务关系稳定、签约意愿明确的居民,签订1年及以上的黄油下载基本服务包,协议到期前及时开展续约提醒。原则上首次签约的居民应当与家庭医生面对面完成签约,续约可通过“互联网+”等线上方式办理。对于每年接受3次以上基层服务的经常性服务对象,要积极引导其签约家庭医生,建立稳定的服务关系。支持通过个性化服务包对有需求的居民提供短期服务协议,满足城乡居民多样化健康需求。到2026年底,基层机构均应当向居民提供灵活周期签约服务。

七、有序推进家庭医生首诊负责制

基层机构要以患者为中心,加快推进预约就诊和有序分诊,原则上签约居民到基层机构就诊时优先安排家庭医生接诊。签约居民病情超出家庭医生业务能力范围的,经患者同意,家庭医生应当优先转诊到本机构其他专科医生。确需向上级医院转诊的,应当利用紧密型医联体上级医院预留号源、床位等资源或转诊绿色通道及时上转。经患者同意,上级医院应当将恢复期、康复期患者下转至基层机构,由家庭医生做好接续服务,上级医院给予必要技术支持。紧密型医联体应当建立双向转诊信息平台或机制,保障转诊信息互联互通。

八、分类开展不同人群的签约履约服务

基层机构应当根据不同人群的健康需求和活动特点,分类开展签约履约服务。对于老年人、儿童、孕产妇、残疾人等重点人群,推行以居住地基层机构为主开展签约。鼓励以家庭为单位开展签约,促进家庭医生与家庭所有成员建立长期稳定的服务关系。对于工作地和居住地分离的职业人群,推行以功能单位所在地基层机构为主开展签约,广泛开展签约服务进机关、进企业、进养老机构等活动。支持居民健康档案随签约机构变动自由流转。

九、持续优化完善签约服务内容

对于常住社区的重点人群,鼓励结合基本公共卫生服务项目,走进社区提供签约服务,包括提供健康知识宣教、慢性病随访、儿童养育健康指导、老年人健康状况评估、用药指导以及转诊服务等。对于功能单位的签约人群,通过设置固定或流动服务点,每年可提供“一次健康知识宣教、一次健康管理咨询、一次中医适宜技术体验、一次食养药膳指导”等服务,鼓励有针对性地提供健康体重管理、睡眠健康咨询、运动伤害防护等指导。各地要充分发挥中医药优势,将中医体质辨识、中医药健康指导、中医适宜技术等纳入基本服务包内容,推广食疗药膳、代茶饮、八段锦等养生保健服务。省级或市级卫生健康行政部门应当结合地方气候、饮食习惯和疾病谱等情况组织编写健康知识库,供家庭医生通过多种渠道向签约居民推送。

十、加快推进数智赋能签约服务

各地要积极推进“人工智能+”签约服务,推动线上续约、咨询、随访、转诊与线下服务深度融合,及时响应签约居民健康咨询、健康管理、体检报告解读等服务需求。优化全民健康信息平台,加强健康信息互通共享,提升服务精准度和针对性。鼓励有条件的地区整合居民电子健康档案、诊疗记录、体检报告等多源数据,每年为签约居民提供一次健康画像;鼓励依托可穿戴设备、智能健康监测终端等,建立医疗健康数据实时感知体系,推动健康监测从机构向个人延伸。各地要加快推广人工智能技术应用,持续提升家庭医生诊疗服务能力。

地方各级卫生健康行政部门要积极争取有关部门支持,关心关爱家庭医生队伍,提高家庭医生职业荣誉感;要加强签约服务工作监测,开展签约居民满意度调查,持续提升服务质效,进一步做实做细家庭医生签约服务。国家基层卫生健康综合试验区、公立医院改革与高质量发展示范项目城市、全国健康城镇、全国医养结合示范县(市、区)、全国慢性病综合防控示范区等要发挥示范引领作用,积极探索破解签约服务难点问题的有效路径,率先落实各项服务措施,见到成效。

国家卫生健康委办公厅  国家中医药局综合司

国家疾控局综合司

2026年8月18日

泉州版“清明上河图”:1388个人物再现市井十洲人

泉州版“清明上河图”:1388个人物再现市井十洲人

画面色彩浓烈艳丽,细节之处纤毫毕现。

你见过用唐卡创作的泉州版“清明上河图”吗?你见过绘有1388个人物的画卷吗?

老家在泉州市区西街甘棠巷的吴静华,正以一往无前的决心和魄力,把这一看似不可能的想象,变成可触可感的现实。她不远千里请来唐卡画师,邀请文史艺术专家团队担任“智囊团”,实地走访、反复论证、多番修改,只为了再现古泉州“市井十洲人”的盛景,将“泉州海丝唐卡百米长卷”艺术工程打造成泉州的超级IP。

现场

十余唐卡画师绘制 1388人现身“世界商埠”

走进“泉州海丝唐卡百米长卷”创作基地,10多位唐卡画师或蹲或坐在画卷前创作。眼前这幅名为“世界商埠”的画卷上,古城内,开元寺、通淮关岳庙烟火萦绕;大街上,人群熙熙攘攘,十分热闹;市场上,来自世界各地的商人带来香料、布匹在此交易;港口上,万国商船云集……

整幅画色彩浓烈艳丽,线条繁复却纹丝不乱,细节之处纤毫毕现,既展现了古刺桐港繁盛的贸易景象,也呈现出古刺桐城“半城烟火半城仙”的城市风韵。更令人惊叹的是,画卷上足足绘了1388个人物!

“《清明上河图》共814个人物,而‘世界商埠’只是百米长卷的一个主题,仅这一幅画就1388个人物!”吴静华说,“世界商埠”是百米长卷10个主题中最难的一幅,景点多、人物多、细节刻画多,“你知道的泉州历史,在这里都能找到”。

“十分震撼!”日前,中国美术家协会主席、中央美术学院院长范迪安在看过唐卡后表示,海丝唐卡百米长卷是泉州打造海丝文化一个新的亮点,具有非凡的时代意义和文化意义,他鼓励团队确立精品意识,讲好海丝故事。

据介绍,泉州海丝唐卡百米长卷全长预计100多米,包含“前言”“开篇”“东方大港”“世界商埠”“制造之城”“多元文化”“和平贸易”“丝路远航”“美美与共”“结束语”等10个主题共14幅画。

泉州版“清明上河图”:1388个人物再现市井十洲人

创作基地里,10多位唐卡画师正在创作“世界商埠”。

缘起

泉州姑娘爱上唐卡 千里请画师讲好海丝故事

吴静华并非唐卡画师,但她有一颗热爱唐卡的心。这位从西街甘棠巷走出的泉州女企业家,做过外贸,学过珠宝鉴定,在一次藏地旅行之后,改变了原有的生活轨迹。

2003年,她前往青海黄南藏族自治州旅行,在踏上那片土地之后,喜欢上了当地的风土人情,一待就是七八年。那段岁月,她喜欢上了唐卡。在与藏民的交流中,她发现虽然很多年轻人以画唐卡谋生,但唐卡画师收入不稳定,并且唐卡多以绘制宗教佛像为主,创作空间受限。

2011年回到泉州后,吴静华萌生出把唐卡引进泉州的念头。“如果能和泉州文化相结合,创新表现形式,讲好海丝故事,既能改善藏民朋友的生活,也能让这项传承千年的技艺焕发新的生命力!”

1987年出生的多杰扎西,成为吴静华请来的第一位唐卡画师。很快,在多杰扎西的号召下,家乡的朋友和学生陆续来到泉州,加入这个团队,目前有18名藏族小伙伴在泉州创作唐卡。为了帮助画师们适应崭新的创作环境,吴静华带领他们实地采风,磨合了半年后,团队开始创作泉州题材的唐卡。

多杰扎西至今记得,当他踏上泉州街头,“发现泉州到处都是古迹”的那种振奋,他和这群平均年龄25岁的藏族伙伴们,去开元寺、老君岩、洛阳桥,赏古厝屋脊的纹饰,把泉州的名胜古迹走了个遍,也把泉州的风物变成笔下的唐卡。

计划

凝聚多方心血 打造泉州的超级IP

据介绍,为准确再现刺桐古港“市井十洲人”“涨海声中万国商”的繁荣景象,海丝唐卡百米长卷项目由市级文史专家团队把关创作脚本,泉州市美协主席郭宁、副主席孙宏图组建设计团队执行设计指导,并连结青海唐卡画师创作团队进行创作推进。

“用唐卡创作海丝历史题材,是前所未有的创举,也是一项浩大的工程。”吴静华说,“一个主题的底稿反复修改了三个多月,大小会议开了50多次!前两幅画耗时一年多,整幅长卷预计还要三四年。”

为准确还原历史场景,团队创建了详实的资料库,泉州文史专家实地走访古迹,调查考证南外宗正司的具体地址、历史风貌,甚至前往江西走访汪大渊故里,考证汪大渊与泉州的渊源,也会因为“宋元时期象牙能否在市场流通”这么一句话,查遍史料依据。

为让唐卡千百年后仍历久弥新,团队坚持用天然原料。唐卡的颜料是由矿物石研磨成粉调和成的,而矿物石十分珍贵,都是画师们从藏地精挑细选再运过来的,这一切只为了“即使你的记忆褪色了,唐卡也不会褪色”。

为让细节更真实,团队连画布都“精打细磨”,晒干、打磨,一个个繁复的程序,“让画布像纸一样平滑细密”。而绘制中,即便一根胡须也含糊不得,画师们要用画笔先沾上颜料,再用舌尖舔画笔,才能达到纤毫毕现的效果……

“好的作品不是一两年就能做出来的,我相信,好作品会说话!”按照吴静华的构想,未来的海丝唐卡百米长卷,是“历史可印证、口碑可印证、艺术可印证”的佳作;长卷完成,将运用科技手段、3D技术建模,线上线下互动,带动网上旅游发展新的增长点,打造泉州的超级IP。

相关链接

唐卡被誉为“雪域丹青”,迄今1300多年,是国家级非遗文化。作为藏族文化独具特色的绘画艺术形式,唐卡题材内容涉及藏族的历史、政治、文化和社会生活等,具有鲜明的民族特点、浓郁的宗教色彩。

(记者 张素萍 王柏峰 通讯员 李莹 文/图)

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(文中图片来源于网络)