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　　血糖平稳后，糖尿糖平别让免疫防线失守

　　很多糖尿病患者以为，病患血糖平稳便是血种疫安然无恙。殊不知，稳后这层脆弱的应重平静之下，还隐藏着一个常被忽视的点考一级片下载免疫短板。一支小小的虑接疫苗，对糖尿病患者的糖尿糖平保护，或许不亚于一纸处方。病患

　　很多糖尿病患者都有一本“健康账本”：今天空腹血糖多少，血种疫餐后血糖是稳后否达标，药有没有按时吃，应重饭吃了几两……可要是点考问一句，最近是虑接否打过疫苗？不少人不免一愣，“血糖控制得好好的糖尿糖平，跟疫苗有什么关系？”

　　血糖和疫苗，在很多人脑子里是两码事。但从医学角度看，91素材这两者之间的关系，比很多人想象的要紧密得多。甚至可以说，对糖尿病患者而言，疫苗接种不是一道“选答题”，而是一道实实在在的“必答题”。这跟每天吃药、监测血糖一样，都是在给自己的健康上保险。

　　高血糖对免疫力做了什么

　　很多糖友觉得，糖尿病就是血液里的糖多了一点，平时注意控制就行。但持续的高血糖环境，远不止化验单上升高的箭头那么简单。它像一场悄无声息的侵蚀，一点点削弱着身体抵抗外敌的能力。

　　人体免疫系统里的高清乱码 男女网站在线观看中性粒细胞，是抵御病原体入侵的“先锋部队”。病原体一进入体内，这些细胞就会第一时间赶过去，把它们识别出来、吞噬掉、消灭干净。可在高血糖的环境下，这支部队的战斗力明显下降。中性粒细胞的“导航系统”失灵，趋化能力受到抑制，找不到敌人藏在哪儿。即便撞上了病原体，吞噬和杀灭的能力也大不如前。

　　与此同时，身体生产保护性抗体的能力也跟着打了折扣。打个比方，这就像一座城市的91 看片安防系统：雷达不好使了，巡逻的士兵体力跟不上了，兵工厂的产量也下降了。平时可能看不出什么，可一旦流感病毒、肺炎球菌这些“外敌”大举来犯，防线就容易出问题。

　　更让人担心的是，糖尿病并非孤立存在，常常跟高血压、冠心病、慢性肾病“结伴而行”。一旦发生严重感染，这些合并症就会像多米诺骨牌一样，可能诱发急性心梗、脑卒中，甚至多器官功能衰竭。

　　研究统计，高清乱码 免费下抖淫糖尿病人群总感染发生率比非糖尿病人群高出21%，其中2型糖尿病患者因感染需要住院的风险增加47%。

　　糖友应该重点考虑哪些疫苗

　　根据国内外指南和循证医学证据，有几类疫苗对糖友来说值得关注。

　　- 流感疫苗

　　这是最基础、也是性价比最高的一项防护。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者每年接种流感疫苗，最佳接种时间窗口是每年9月到10月。当然，整个流行季节期间接种也仍然有用。

　　要提醒的是，糖友接种流感疫苗，一定要选灭活疫苗或者重组疫苗，避免使用减毒活疫苗。研究数据显示，流感疫苗能降低中青年糖尿病患者的住院风险；对老年患者来说，全因死亡风险也能明显降低。即便当年预测的毒株和实际流行的不完全匹配，过往的接种史仍能提供一定程度的交叉保护。

　　- 肺炎球菌疫苗

　　糖友一旦发生侵袭性肺炎球菌感染，病情往往较普通人更重，进展更快，治疗难度更大，病死率也明显升高。目前国内成人防病策略中，主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。

　　对于19岁至64岁的成年糖友，建议尽早接种1剂23价疫苗。对于65岁以上的老年糖友，若既往无接种史或记录不详，同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗，能为糖友构建起针对多种血清型的坚实免疫屏障，有效降低重症和死亡风险。

　　- 带状疱疹疫苗

　　很多糖友并不太了解带状疱疹，觉得“蛇缠腰”无非就是身上长几个水疱，忍忍就过去了。实际上，带状疱疹最可怕的地方在于后遗神经痛，那种像火烧、电击一样的疼痛，能持续几个月甚至几年，严重影响睡眠和日常生活，医学上甚至有人将其称作“不死的癌症”。

　　研究显示，糖尿病是带状疱疹及后遗神经痛的独立危险因素，得病的风险比普通人明显更高。建议50岁及以上糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明，这款疫苗在糖尿病患者中保护效果很好，接种后几乎都能产生有效的免疫应答。同样要强调的是：避免使用减毒活疫苗。

　　- 乙肝疫苗

　　糖友们因测血糖、打胰岛素等医疗操作相对频繁及潜在的免疫缺陷，感染乙肝病毒的风险较高。一项基于大样本人群的研究显示，糖尿病患者打完乙肝疫苗后，抗体阳转率仅28.84%，远低于正常血糖人群的53.64%。这也意味着，糖友不但需要接种乙肝疫苗，接种完成后还要关注一下效果是否到位。

　　除此之外，破伤风、白喉、百日咳联合疫苗，建议糖尿病成年患者每10年加强一次。人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)则推荐26岁以下的糖尿病患者常规接种。

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　　四问疫苗接种

　　问1：接种疫苗会不会让血糖失控？

　　答：疫苗接种不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合来看，流感疫苗接种前后，患者的糖化血红蛋白和随机血糖水平没有显著差异。

　　问2：糖友接种疫苗效果好吗？

　　答：实际情况比想象中乐观。有些研究显示，糖尿病患者的抗体滴度可能比健康人稍低，但这并不意味着没有临床保护。真实世界数据证明：疫苗仍能显著降低糖友的住院风险和死亡风险。血糖控制得好的患者，抗体反应跟健康人群差别不大。与其纠结“效果打折”，不如先把血糖稳住，这才是提升疫苗保护效力的好办法。

　　问3：多种疫苗能同时打吗？

　　答：理论上可行。同日接种可减少就诊次数，提高效率。但需规范操作：严禁混合在同一注射器，必须在不同部位注射(如不同手臂，或同一手臂间距至少2.5厘米)。

　　问4：糖友在什么情况下不能打疫苗？

　　答：当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱期，或合并急性发热、严重感染时，应推迟疫苗接种直至病情稳定。

　　文汇报

女子醉驾被抓 坐副驾的他竟然成共犯 到底为什么？

原标题：女子醉驾被抓 坐副驾的他竟然成共犯 到底为什么？

海峡网4月11日讯 （泉州网记者 林志安 通讯员张驰 蔡一真 文/图）喝了酒后没有开车，而是坐在副驾驶位，蔡某却因涉嫌危险驾驶罪要被判刑，为什么呢？

近日，惠安交警大队受理了一起因醉驾而引发的交通事故案件。目前，开车的女驾驶员杨某（惠安某饭馆员工）因犯危险驾驶罪已经被法院判刑（2个月）；同车的蔡某（杨某的老板）虽然事发时坐在副驾驶位，却是危险驾驶罪的共犯，也将被判刑。目前，蔡某处于取保候审阶段，因其有前科，警方正在进一步收集材料。

醉酒驾驶的杨某被判刑

事情是这样的：3月27日晚上11时许，蔡某驾驶轿车载着杨某到惠安某KTV喝酒，酒过三巡，杨某认为自己还清醒，向蔡某提出将车交由她来驾驶。蔡某喝了几杯红酒，有点上头，以为杨某喝的是啤酒，退酒快，便将自己的车钥匙交给了杨某，由杨某开车载自己离开。于是，饮酒后的两个人抱着侥幸心理开车上路。谁知车刚开出没多远，杨某酒劲上头，车子在红绿灯路口右转时，与左转车道的车辆发生碰撞。事故发生后，由于双方私了不成报警。驾驶员杨某浑身酒气，涉嫌酒后驾驶机动车，被民警带回交警大队进一步调查。

蔡某是杨某的老板，危险驾驶罪共犯。

经鉴定，杨某血液中的酒精含量为166.71mg/100ml，涉嫌醉酒驾驶机动车。民警认为，蔡某明知杨某大量饮酒，仍将自己的轿车交给杨某驾驶，杨某和蔡某两人的行为均构成危险驾驶罪。据悉，该案件是泉州市判处的首例危险驾驶共同犯罪案件。

交警提醒：不借车给有醉酒行为的人，不向驾驶员强行劝酒，不要指派、胁迫醉酒的人开车，否则将会受到法律制裁。

记者了解到，在司法实践中，危险驾驶的共同犯罪可以分为以下几种情况：

1.在饮酒过程中，行为人明知驾驶员必须驾车出行，仍极力劝酒或胁迫、刺激其饮酒，且饮酒后不给其找代驾的行为。

2.行为人明知驾驶员饮酒，教唆、胁迫或命令驾驶员驾驶机动车辆的行为。

3.车辆所有人明知借车人已经醉酒且要求驾驶机动车时，仍将车辆出借给借用人的行为。

泉州市图书馆迈出迁址第一步 东湖馆区暂停图书外借服务

市图书馆迈出迁址第一步   

昨起开始图书搬迁 东湖馆区暂停图书外借服务   

位于市区东海的泉州图书馆新址

昨日起，位于中心市区东湖街的市图书馆旧馆区正式开始图书搬迁。搬迁期间，馆内的一、二、三层中文图书阅览部、少儿部暂停图书外借和阅览服务，还书服务仍将持续，报刊阅览室、电子阅览室将继续对外开放。

为了进一步满足广大读者的阅读需求，给读者朋友们创造一个更加舒适优良的阅读环境，市图书馆将搬迁至位于泉州市公共文化中心（即“四朵花瓣”）的新馆址。新馆的开馆时间待定，请关注本网追踪报道。

□记者 蔡紫旻

报刊阅览室等照常开放

据市图书馆相关负责人介绍，为确保各项搬迁工作顺利进行，同时能够最大限度为读者提供阅览服务，市图书馆选择在国庆长假结束后正式进行图书搬迁。搬迁期间，东湖馆区的一、二、三层中文图书阅览部、少儿部将不提供图书外借和阅览服务，但仍提供还书服务；报刊阅览室、电子阅览室将照常对外开放；市图书馆少儿分馆、百姓书房、24小时街区自助图书馆等，继续提供原有服务；泉州市数字图书馆、手机图书馆（掌中泉图）、微信公众号服务大厅仍照常提供服务。读者可根据需要选择合适的阅读方式。

市图书馆少儿分馆、东湖馆区的报刊阅览室、电子阅览室服务时间为周一至周日的8:00—12:00和14:30—17:30；百姓书房服务时间为9：00—21：00。

工作人员在位于市区东街的泉州图书馆内整理打包图书

借阅书籍可任选馆点归还

昨日，记者来到市图书馆东湖馆区，工作人员与专业图书搬迁人员正在有条不紊地进行图书分类打包工作。报刊阅览室、电子阅览室内，老、中、青读者们安静地读书看报，一如往常。

据介绍，市图书馆东湖馆区于上世纪90年代开馆，已使用近30年，受场地、设施限制，已无法满足人们日益增长的阅读需求。但是对于许多老读者而言，到这里看书，已然是生活的一部分。他们回忆起刚开馆时，骑着自行车赶来借阅的场景，恍若昨日。

市图书馆全馆的流通图书，2016年为130万册次，2017年为201万册次，2018年为200多万册次。中心市区已开放的11家24小时自助图书馆、7家百姓书房，以及少儿分馆，均实现与泉州市图书馆的通借通还。东湖馆区搬迁期间，读者们之前在东湖馆区借阅的书籍，依然可任选一个馆点归还。

市图书馆相关负责人表示，图书库房里的备份书籍、期刊资料等9月底已经陆续进入打包整理流程，工作人员国庆期间也在库房里加班打包。“馆藏的120多万册书籍资料，经过打包、标识，并根据新馆区安排进行定位，接下来将陆续搬到新馆区，再按排序上架。”

智能系统“武装”新馆

临近黄昏，市图书馆新馆内，相关人员仍在忙碌之中。新馆建筑以“知识浮岛”和“海丝书院”为主题，具有图书阅览、学术交流等功能，设计藏书量达200万册。

记者看到，新馆中的书架已经布置完毕，与图书搬迁同时进行的，是光纤等网络设施的建设。据了解，待图书搬迁工作收尾后，位于旧馆的机房也将迁移至新馆。届时，由于网络迁移、机房配置等原因，市图书馆及与其共享借阅系统的自助图书馆、百姓书房、少儿分馆等，将有一段时间暂停借还书等服务。“我们将争取在最短时间内完成网络系统迁移。”相关人员表示。

对于读者而言，新旧馆区的区别，绝不仅仅是从7000多平方米到4万多平方米的空间大升级。新馆设计理念上更加注重从“人与书”的交流演进到“人与人”的交流。空间营造上特意设置了休息厅、影音体验室等功能区域。1楼设置讲座厅和24小时开放阅览室，2楼为主门厅、儿童阅览室，3楼为古书籍阅览室，4—6楼附设了阶梯状的空中花园，6楼屋顶则为“星光图书馆”。古书籍阅览室里，两面长21米、宽6.5米的东西塔、洛阳桥玻璃夹绢画吊顶令人印象深刻，这里的古籍、地方文献将和玻璃夹绢画相呼应，共同展现丰富多元的闽南文化。而负1层休息厅内，白色的圆柱形墙体上，由行书、篆体、行草三种字体写就的《兰亭集序》成为全场的视觉焦点。未来，这里还将举办不同主题的展览。

新馆还将引入自动分拣机、自动借还书机、AI智能机器人等智能化设备，为读者提供更方便更快捷的阅读服务。