随着老龄化加剧、拔牙肿瘤靶向治疗普及，种牙大量骨质疏松、为何肿瘤骨转移患者长期服用护骨、暗藏抗肿瘤药物。颌骨坏死
不少人不知道的风险黄色下载软件是，这类药物会大幅削弱颌骨愈合能力，拔牙一旦进行拔牙、种牙种植牙等口腔手术，为何可能诱发骨头长期暴露、暗藏溃烂坏死，颌骨坏死即药物相关颌骨坏死。风险该病发病率虽然不高，拔牙但病程顽固、种牙治疗棘手，为何是口腔、骨科、肿瘤科共同面对的“敌人”。
用药人群尽量规避有创骨手术
颌骨是全身骨代谢最活跃的部位，牙槽骨持续更新、蘑菇免费视频血运丰富，也是唯一易发生药物性骨坏死的骨骼。目前医学界公认四类机制会破坏颌骨自愈能力，包括破骨细胞功能停滞、创面血管无法新生、口腔细菌持续侵袭、联用两类高危药物时出现骨吸收及血管再生同步受阻等。
药物相关颌骨坏死的高发人群清晰分为两大群体，也是日常门诊最容易忽视用药史的患者。第一类是中老年骨质疏松人群，长期口服、注射抗骨吸收药物延缓骨量流失；第二类是恶性肿瘤伴骨转移患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌、多发性骨髓瘤等，常需骨保护剂、抗血管生成靶向药控制骨破坏。
这两类人群一旦进行口腔手术，男生和女生差差差差颌骨坏死风险会急剧上升。当然，并非所有牙科操作都会诱发病变。临床统计显示，约60%病例由拔牙引发，牙周手术占15%，种植牙手术占10%，而根管治疗、补牙、常规洗牙等不损伤牙槽骨的操作，几乎不会诱发颌骨坏死。这也给临床诊疗划定清晰边界：用药人群优先选择保守牙科治疗，尽量规避有创骨手术。
诱发颌骨坏死的高危药物分为抗骨吸收、抗血管生成两类，作用机制不同，叠加使用风险显著翻倍。
抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞减少骨骼破坏，骨质疏松、一级片播放肿瘤骨转移患者均广泛使用。药物使用时长、给药方式直接决定风险：静脉用药风险远高于口服，用药越久、剂量越大，发病概率越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤，阻断病灶新生血管。这类药物会切断口腔创面血供，软组织无法覆盖骨面，微小创伤也难以愈合。
多学科协作是降低风险的核心
想要平衡口腔治疗需求与颌骨坏死风险，不能只靠口腔科医生单打独斗，必须建立口腔、内分泌、骨科、肿瘤科多学科协作体系。
评估包含三大核心维度——
首先，完整梳理用药史：就诊时患者需精准告知药品名称、中国69用药目的、给药途径、持续时长，不能笼统地说“打骨针”“吃补钙药”。肿瘤患者用药剂量更高、常联合放化疗，整体风险远高于骨质疏松人群。
其次，全面评估全身基础状态：排查血糖、免疫、营养水平等，化疗、长期激素使用者伤口愈合能力大幅下降，需提前调整全身基础状况。
最后，完善口腔影像学与临床检查：筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，提前清除所有潜在口腔感染源，从源头降低术后感染诱发坏死的概率。
根据患者是否已启动高危药物治疗，医生会分阶段规划牙科手术，临床有差异化安全诊疗方案。
对于尚未开始用药者，最优方案为先完成口腔预处理，洗牙、补牙、拔除无保留价值残根、处理重度牙周病，全部创口软组织愈合2至4周后，再启动骨保护、靶向药物治疗，可直接降低超50%发病风险。
已经长期用药、必须做口腔手术者，停药方案因药而异。口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐由于半衰期极长，不建议随意停药；地舒单抗停药3至4个月后血药浓度明显下降，骨代谢可部分恢复，手术安全性提升。
要提醒的是，是否停药、停药时长，必须由开具药物的肿瘤科、内分泌科医生判定，停药决策切勿自行做主。擅自停药可能诱发病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等，危及生命。
如遇急性间隙感染、颌骨骨折等急诊手术，无法等待停药窗口期，医生将全程采用微创操作，减少翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合封闭骨面，延长抗生素使用周期，开展长期随访监测。
术后超过4周创口不愈合需警惕
如果出现了药物相关颌骨坏死，治疗不追求一刀切，临床采用阶梯式分层方案，轻重症对症处理，多学科配合保障安全。
轻症患者以保守治疗为主，所有患者做好日常基础护理。日常用氯己定漱口水抑菌，双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔细菌持续侵蚀；存在红肿流脓时，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素改善局部血液循环；还要调控血糖、提升营养、增强免疫力，由肿瘤科、内分泌科调整高危药物，严禁自行停药。
若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽增多，需做微创清创。医生仅清理松动坏死颌骨骨块，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，定期复诊观察恢复情况。
针对大面积死骨、皮肤瘘管甚至颌骨骨折的重症患者，需开展外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧可作为辅助手段，提升颌骨血氧，帮助创面愈合。
药物相关颌骨坏死有明确早期预警表现，术后超过4周创口不愈合、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续性口臭流脓，均需立刻复诊。
日常防控核心原则清晰：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先做好补牙、根管、活动义齿等保守治疗，尽量避开拔牙、种植；确需有创手术，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；长期维护口腔卫生，每半年定期口腔复查，减少局部慢性炎症。
文汇报
网易云音乐与日本说唱厂牌BPMT达成版权合作 海量说唱歌曲全面上线
6月22日，网易云音乐宣布与日本摇滚知名厂牌BPMT（BPMTokyo）达成版权合作，获得旗下海量说唱歌曲版权全面授权，包括Awich、JP THE WAVY、kZm、Yo-Sea、YDIZZY等海外超人气说唱歌手的音乐版权。
BPMT成立于2017年5月17日的东京，是日系说唱代表厂牌之一，其中，BPM意为“音乐的节奏”和“心跳数”，T则是Tokyo，代表汇集着各个领域孕育而出的新事物，是距离“未来”最近的地方。随着音乐、时尚、艺术等文化内容在年轻人群中的流行，BPMT致力于成为将“东京文化”从亚洲辐射到全球的代表性唱片公司。
在合作达成后，网易云音乐将全面上线BPMT旗下艺人歌曲版权。如日本代表女rapper的Awich，新生代说唱代表kZm，风格独树一帜的JP THE WAVY等优秀说唱歌手，他们的音乐作品都已经可以在网易云音乐收听，为用户提供更加独具特色的日音体验。
近年来，凭借创新的产品特色和精细化的版权运营能力，网易云音乐深受日本唱片公司青睐，先后获得爱贝克思（avex）、KING RECORDS、NBCUniversal Entertainment Japan、日本哥伦比亚、吉卜力工作室等优质日本音乐版权。通过持续深耕日音领域，网易云音乐已经成为中国日音迷的首选音乐平台，形成浓厚的日音氛围，全面领跑中国的日本音乐市场。此前，数字专辑《天気の子complete version》就在网易云音乐创下超20万张的销量，刷新日本音乐在中国销售的最高纪录。
同时，作为中国最大的原创音乐平台，网易云音乐也持续扶持、传播各类包括说唱风格等在内的分众音乐繁荣发展。此前，《中国新说唱2020》选择与网易云音乐展开合作，足以证明行业和用户对平台说唱优势的认可。如今，随着BPMT音乐版权在网易云音乐上线，也意味着用户可以在平台上享受到更丰富的说唱音乐。
2020年以来，网易云音乐屡受海内外顶级版权方青睐，此前已陆续与吉卜力工作室、滚石唱片、华纳版权、少城时代、CUBE娱乐等达成合作，并拿下《歌手·当打之年》《我们的乐队》《嗨唱转起来》《声临其境(第三季)》《中国新说唱》等头部综艺音乐版权。
“网格化+大数据 泉州全市已排查房屋167.2万栋
“网格化+大数据”确保排查全覆盖，截至目前全市已排查房屋167.2万栋
本报讯 （记者 谢曦 通讯员 洪韦阳）连日来，全市房屋安全“百日大整治”行动持续向纵深推进。记者从泉州市房屋安全隐患 排查大整治指挥部获悉，自行动开展以来，我市多措并举，以“网格化+大数据”确保排查全覆盖。截至目前，全市已排查房屋167.2万栋，其中人员密集场所房屋91749栋。
“房屋安全隐患排查关键在于‘查得上来’，我们采用自上而下与自下而上、属地管理与行业监管相结合的办法，确保排查全覆盖、底数全摸清。”市指挥部综合协调组相关负责人介绍，为确保“一栋不漏”，横向上采取“属地+网格化”模式，由乡镇（街道）组织，通过驻村领导、干部、网格员、村（社区）干部带技术人员，用“脚步丈量法”开展全覆盖、地毯式人工排查，摸清各辖区房屋底数以及人员密集场所房屋数量；纵向上采取“行业+大数据”模式，充分利用资规部门“多规合一”平台数据、土地卫片图斑、公安部门二维码、不动产登记部门审批等大数据，进行匹配、比对、核查，从用地属性和房屋使用功能两方面入手，将擅自改变房屋用途的可疑信息下发县、乡、村进行重点核查，提高安全隐患排查的精准度。
为提高排查实效，一个多月来，市指挥部组织检查指导小组深入各地开展检查指导服务，市县两级指挥部组织结构专家、消防专家以及熟悉工程审批手续人员，下沉一线为排查工作提供技术指导。据统计，全市已发动企业400多家、专家419人、专业技术人员1500多人配合参与房屋安全隐患排查。目前，涉疫场所、教育专项排查已取得初步成果，全市167栋涉疫场所已完成排查处置工作；全市教育系统已排查各类房屋共1.76万栋，对其中初步确认存在较大安全隐患的124栋，已实施分类处置。
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