北斗应用不断拓展，深入生产生活各领域

医保基金是药贩子广大群众的“看病钱”“救命钱”，然而却有不法分子利欲熏心将手伸向了这里，涉案他们通过精心设计瞄准老年人为目标，超千疯狂骗取医保基金，特大通医触碰法律红线。医保缘何近日，诈骗男女差差差视频上海检察机关披露了两起医保诈骗大案，案曝涉案金额合计超千万元。光普工具那么，沦为敛财如此惊人数字的药贩子背后，究竟藏着怎样隐蔽的涉案骗保黑幕？一张张普通的医保卡，又是超千如何沦为不法分子的敛财工具呢？

据上海市浦东新区人民检察院指控，2020年1月至2024年3月间，特大通医被告人王某等人以非法占有为目的医保缘何，采取收购他人使用医保卡在医院虚开的诈骗药品，或采取直接使用他人医保卡到医院虚开药品的方式，骗取国家医保统筹基金860余万元。

那么，如此大规模的骗保行为，究竟是如何一步步背人耳目进行实施的呢？

检察官介绍，王某以医院及医院周边为目标区域，通过搭讪就医老人的方式，逐步拉拢、组建起自己的“药农”队伍。

部分老年人受王某蛊惑、诱导，与其逐渐形成了定期交易关系，沦为王某操控下的“药农”。随后，王某会专门开具详细药单，明确列出可收购的具体药品种类，进而指使、授意这些“药农”前往医院开药。为拿到指定药品，蜜桃传媒视频在线观看“药农”们往往通过虚构病情等方式，欺骗医护人员开具王某所需的药品。这一整套操作手法，从一名“药农”的就医记录中便可清晰窥见。

除了直接向“药农”收药之外，王某的骗保犯罪环节中，还有一个关键角色：卡头。他们最初是王某的“药农”，随后逐渐转型，通过各种方式搜集亲属、朋友、熟人的医保卡，统一交给王某到医院开具指定药品，事后王某向“卡头”支付相应费用；随着犯罪规模的扩大，部分“卡头”开始利用所搜集的医保卡亲自到医院开药，再以加价的方式转售给王某，同时“卡头”会按每次供卡的情况，向医保卡提供者支付报酬。

据公诉机关指控，从2022年起至2024年3月，被告人陈某受王某雇佣，参与收购他人使用医保卡在医院虚开的药品，并帮助打包快递发往下家，骗取医保统筹基金40余万元。被告人弯某在明知药品来历不明的情况下，仍多次低价从被告人王某处收购药品，经鉴定从被告人弯某处扣押药品价值人民币十五万余元。

发展多名收药人 在固定场所坐地收药

靠着“开药、收药、卖药”一整套完整的犯罪链条，王某等人骗走了860多万元的医保基金。去年4月，上海浦东新区人民法院作出一审判决，草莓樱桃被告人王某、陈某因诈骗罪分别被判处有期徒刑13年和4年；被告人弯某因掩饰、隐瞒犯罪所得罪，被判处有期徒刑三年，缓刑三年。而在上海检察机关披露的另一起案件中，诈骗团伙发展多名收药人，仅用了1年多时间，就骗走了270多万医保基金。

承办检察官介绍，这起案件中，被告人马某并没有直接向“药农”收药，而是发展多名一级收药人。马某以二级收药人的身份在幕后操控，明确提供具体药品名称与收购价格，由一级收药人在相对固定的场所坐地收药。

据公诉机关指控，2022年起至2023年9月期间，被告人马某指使、授意他人到医院多开、虚开药品并予以收购，随后马某将所收药品通过物流加价转售给杜某、贺某、何某等人。这起案件中，被告人马某等人的诈骗数额及掩饰、隐瞒犯罪所得数额合计达270余万元。

2025年4月，上海市嘉定区人民法院一审以诈骗罪判处被告人韩某等四人有期徒刑三年九个月至十一个月不等，并处罚金；以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处杜某等三人有期徒刑三年五个月至二年三个月不等，并处罚金。目前该判决已经生效。91之黄

2025年9月，被告人马某因犯诈骗罪、掩饰、隐瞒犯罪所得罪，数罪并罚，被上海市第二中级人民法院二审判处有期徒刑七年，并处罚金人民币九万元。

“开药 收药 卖药” 形成药品倒卖闭环

检察官介绍，在医保基金诈骗案中，显现出了“职业收药”的运作模式，也就是药贩子通过指令、授意“参保人”在不同医院使用医保卡多开、虚开药品，低价收购后加价销售给药品回收人，再由药品回收人非法出售，形成一条药品倒卖的“黑色产业链”。

根据上海职工医保政策，退休人员就医时，先使用每年医保局拨付至个人账户的资金，再由个人现金支付200至300元，之后如再进行门诊开药，个人最低仅需支付10%到15%，剩余费用均由医保统筹基金承担。从一名涉案退休老人在某医院的就医收费单据中可以清晰看到，其虚开药品的个人支付比例为15%。

检察官介绍，“药农”为了多开药品出售牟利，往往会辗转多家医院，专门挑选自费比例最低的医院开药。

检察官对案件中各层级的获利情况进行了梳理：从“药农”开药开始，经一级收药人或卡头，再流转至核心收药人，每一环节均有获利，91十精选最终药品流入市场。

最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见中明确：行为人以非法占有为目的，实施使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药；虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益；骗取医疗保障基金支出的，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。

目前，对于案件中直接前往医院开药的“药农”与“卡头”，检察机关以诈骗罪对31人提起公诉，相关人员已被法院依法判处有期徒刑三年至拘役六个月不等的刑罚，并均适用缓刑。此外，部分涉案参保人员已向医保局退还了部分违法所得。

案发后，上海检察机关开展了多场社区法治讲堂，普及宣传骗保行为的法律后果和危害。对于案件中暴露出的医疗机构超量开药，无指征开药等问题，检察机关建议医保部门在辖区全部医疗机构开展检查，并取得一定成效，追缴回部分医保基金。

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发展多名收药人 在固定场所坐地收药

靠着“开药、收药、卖药”一整套完整的犯罪链条，王某等人骗走了860多万元的医保基金。去年4月，上海浦东新区人民法院作出一审判决，被告人王某、陈某因诈骗罪分别被判处有期徒刑13年和4年；被告人弯某因掩饰、隐瞒犯罪所得罪，被判处有期徒刑三年，缓刑三年。而在上海检察机关披露的另一起案件中，诈骗团伙发展多名收药人，仅用了1年多时间，就骗走了270多万医保基金。

承办检察官介绍，这起案件中，被告人马某并没有直接向“药农”收药，而是发展多名一级收药人。马某以二级收药人的身份在幕后操控，明确提供具体药品名称与收购价格，由一级收药人在相对固定的场所坐地收药。

据公诉机关指控，2022年起至2023年9月期间，被告人马某指使、授意他人到医院多开、虚开药品并予以收购，随后马某将所收药品通过物流加价转售给杜某、贺某、何某等人。这起案件中，被告人马某等人的诈骗数额及掩饰、隐瞒犯罪所得数额合计达270余万元。

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2025年9月，被告人马某因犯诈骗罪、掩饰、隐瞒犯罪所得罪，数罪并罚，被上海市第二中级人民法院二审判处有期徒刑七年，并处罚金人民币九万元。

“开药 收药 卖药” 形成药品倒卖闭环

检察官介绍，在医保基金诈骗案中，显现出了“职业收药”的运作模式，也就是药贩子通过指令、授意“参保人”在不同医院使用医保卡多开、虚开药品，低价收购后加价销售给药品回收人，再由药品回收人非法出售，形成一条药品倒卖的“黑色产业链”。

根据上海职工医保政策，退休人员就医时，先使用每年医保局拨付至个人账户的资金，再由个人现金支付200至300元，之后如再进行门诊开药，个人最低仅需支付10%到15%，剩余费用均由医保统筹基金承担。从一名涉案退休老人在某医院的就医收费单据中可以清晰看到，其虚开药品的个人支付比例为15%。

检察官介绍，“药农”为了多开药品出售牟利，往往会辗转多家医院，专门挑选自费比例最低的医院开药。

检察官对案件中各层级的获利情况进行了梳理：从“药农”开药开始，经一级收药人或卡头，再流转至核心收药人，每一环节均有获利，最终药品流入市场。

最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见中明确：行为人以非法占有为目的，实施使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药；虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益；骗取医疗保障基金支出的，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。

目前，对于案件中直接前往医院开药的“药农”与“卡头”，检察机关以诈骗罪对31人提起公诉，相关人员已被法院依法判处有期徒刑三年至拘役六个月不等的刑罚，并均适用缓刑。此外，部分涉案参保人员已向医保局退还了部分违法所得。

案发后，上海检察机关开展了多场社区法治讲堂，普及宣传骗保行为的法律后果和危害。对于案件中暴露出的医疗机构超量开药，无指征开药等问题，检察机关建议医保部门在辖区全部医疗机构开展检查，并取得一定成效，追缴回部分医保基金。

减少疫情带来的影响 普惠性民办园可获扶持补助

本报讯 （记者 曾聪虹）疫情防控期间，为了帮助普惠性民办幼儿园渡过难关，减少疫情带来的影响，促进我市学前教育优质普惠发展，泉州市财政局、市教育局按照去年年底我市普惠性民办幼儿园在园生数、普惠性幼儿园覆盖率等实际情况，下达2020年扶持普惠性民办幼儿园发展奖补资金730.29万元。

普惠性幼儿园发展实行“地方为主、省市奖补”机制，此次奖补资金下达到各县（市、区）。我市要求各县（市、区）财政、教育部门要统筹安排省、市学前教育发展资金和自有财力，进一步优化教育支出结构，加大对疫情防控期间幼儿园的支持力度，保障普惠性幼儿园平稳运转。鼓励各地对普惠性民办幼儿园按照实际情况预拨2020年生均公用经费。

本次奖补资金专款专用，主要用于普惠性民办幼儿园疫情防控物资、教学仪器设备采购、疫情防控期间幼儿园专任教师及保育员工资等支出周转，不得用于基本建设、偿还债务、平衡预算、回报举办者等支出。

此外，部分民办幼儿园还可以享受租金优惠。各地将按照市财政局有关通知要求，对承租市级国有资产类经营性房产的民办学校、幼儿园，免收一个月租金、减半收取两个月租金，减免租期原则上为2020年2月1日至4月30日。

泉州110个过期失效药品集中处置“投放点”遇冷

原标题：泉州110个过期失效药品集中处置“投放点”遇冷

­ 工作人员在药店显眼位置张贴“回收点”的提示标志。

­ 如今，几乎每个家庭都备有一个小药箱，以备不时之需。不过时间一久，一些药品也会过期。对于过期失效药品，不少市民会直接当做垃圾处理。殊不知，这样的举动会对生态环境造成不小危害。今年，泉州市在全市范围内选定110家药店，作为家庭过期失效药品集中处置“投放点”。然而，记者调查发现，市民的参与率并不高，随意丢弃过期失效药的现象依旧普遍。

­ 走访 集中处置“投放点”遇冷

­ 今年6月底以来，泉州市在全市范围内选定了110家药店，作为家庭过期失效药品集中处置“投放点”，市民可将过期失效药品送至“投放点”统一进行销毁。新举措实行以来的运行情况如何？记者走访发现，“投放点”的药店均在醒目位置，设置了投放箱并张贴了相关标志。不过，市民投放的意愿并不高，投放箱里，家庭过期失效药品不多，有些投放箱甚至空空荡荡。

­ 泉州市区祥远路一家家庭过期失效药品集中处置“投放点”，门口张贴着醒目的标志，投放箱放在药店里面，记者看到，投放箱里已经投放了一些过期药品；市区南淮路的一处“投放点”，投放箱放在药店外面的标志下，偌大的回收箱里面空无一物……记者走访了市区20多家的“投放点”，超过半数的投放箱是空的，其他的投放箱内，过期药品也不多。

­ 近日，在泉州市区田安路一处“投放点”，市民林阿婆把一盒过期的感冒药交给药店工作人员，药店售货员为她登记投放药品的名称、生产厂家、规格、数量、批号、有效期、送交人姓名、联系电话、门店经手人等内容后，将过期药品放进投放箱。

­ “以前过期药都是直接扔进垃圾袋，和其他垃圾一起扔了。”林阿婆说，以前没有回收点，也不知道去哪里处理这些药，现在可以集中处理，也算为环保出一份力。

­ 泉州鹭燕大药房有限公司相关负责人表示，公司部分药店开启了回收家庭过期失效药品活动，不过，参与的市民比较少。今后，公司将开展更多便民服务和过期药品危害的科普宣传，倡导消费者爱护环境，不随意丢弃过期失效药品。

­ 在一处过期失效药品回收点，回收箱内空无一物。

­ 讲述 将过期药当成垃圾扔掉

­ “以前就当垃圾丢进垃圾桶，没想到过期药品随意丢弃会造成污染。”市民吴女士说，家里备得最多的就是感冒药和消炎药，有次不经意间整理小药箱，才发现竟然还有2012年生产的药，包装上面显示2013年就过期了，没想到一搁就是五六年。吴女士说，过期药肯定是不能吃了。感冒药和消炎药，一般消耗比较快，所剩不多。可对于胃药、止痛药，偶尔闹一次病，买来吃一次就都剩下了。

­ “整理出来后发现，有治鼻炎的、有治感冒的，有颗粒、有液体，有处方药、有非处方药。”马女士清理家里小药箱，竟清理出约10种的过期药。这些药成分、疗效、状态“千姿百态”。马女士听朋友说，过期药不能直接扔垃圾桶，会污染环境，得集中处置，但是又不知道哪里可以回收这些过期药，所以只好扔进垃圾桶。

­ 采访中，记者发现，很多家庭都有备感冒药、消炎药等常用药的习惯，家里有老人的，药品的种类和数量则更多。尤其是在药店或药企做促销活动时，不少人会多买一些备用，无形中就造成了浪费。很多药品甚至连包装都没拆，等发现时早已过期。

­ “扔了就完事了。”市民杜先生说，只要整理药箱发现过期药，他都会将其丢进垃圾桶。和杜先生持有同样想法的市民不在少数，记者随机采访的10位市民中，有7位都有随手丢掉过期药的“习惯”。

­ 危害 既污染环境又可能被利用

­ 记者了解到，不少市民并不知晓过期药品的危害，因此随意处置或丢弃的行为司空见惯。

­ 业内人士表示，过期药不是普通的生活垃圾，随意丢弃，将会造成空气、自然和水源环境的污染。曾有专家指出，“1颗过期药污染=3节废旧电池污染，大约污染一个人5年的用水量”，家庭过期药已在2016年被列入《国家危险废物名录》。更为可怕的是，过期药随意丢弃一旦为不法分子利用，被“翻新”后重新推入市场，将会对用药安全以及医药市场造成更大的危害。

­ 《中国家庭过期药品回收白皮书》披露，我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，其中，30%至40%的药品超过有效期3年以上，80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生家庭过期药品约1.5万吨。

­ “药品中含有化学成分，有很强的污染性。如不慎将抗生素倒入一片土壤中，将杀灭土壤中的菌群，导致生态失衡。”市食药监局有关负责人介绍，更令人担忧的是路边张贴的那些“回收药品”广告，因为过期药品一旦被不法商贩回收，再流入市场或诊所，这将给患者带来难以预计的危害。

­ 市区一家药店开展活动，吸引市民关注家中过期药品。

­ 泉州市国大药房连锁有限公司相关负责人李培昆说，不少市民未能充分认识到过期药品的危害性，未能妥善地处理过期失效的药品，经常将过期失效药品当成垃圾随意丢弃，这不仅对环境造成了污染，还存在着较大的隐患，甚至给不法分子留下了可乘之机。不仅如此，有些老人在服用药物时，甚至没有注意查看药品的有效期，以致服用了过期药品，给身体带来极大危害。今后，公司的药店在开展药事服务时，也将同步向群众宣传过期失效药品的危害和丢弃方式，并将陆续在国大的药店逐步铺开投放点，集中处置家庭过期失效药品。

­ 设置 “投放点”选址有讲究

­ “目前全市设置了110个‘投放点’，‘投放点’的选址是有讲究的，不是哪里都可以。”市食药监局有关负责人介绍，“投放点”的选定须具备一定条件。首先是具有强烈的社会责任感，有一定经营规模，诚信守法经营，近两年内无违法违规经营行为；其次是具有健全的药品经营质量管理体系，并通过GSP认证；再者是营业时间执业药师能在岗提供用药咨询服务；最后是交通便利，地理位置显而易见。

­ 群众要如何把药送到集中处置投放点的呢？市食药监局有关负责人说：“群众可以关注‘泉州食事药闻’微信公众号，也可以通过泉州市食品药品监督管理局网站查询离家最近的投放点。”

­ 据介绍，目前鲤城区设有17个投放点，丰泽区有16个投放点，洛江区有6个投放点，泉州开发区有5个投放点，均设置在较为繁华的路段，投放点的接收范围包括居民家用的过期药品，以及虽未超过有效期但由于储存保管不当已变质或被污染的药品。

­ 记者了解到，未列入投放点的其他单位和个人，不得开展过期失效药品的处置活动，擅自进行居民家庭过期失效药品回收并销售的，按有关法律法规的规定予以处罚。

­ 销毁 过期药集中“无害化处置”

­ 那么，家庭过期失效药品集中处置“投放点”收集的药品将如何处理？

­ “过期药品是医疗垃圾的一种，要根据不同药物的成分和性质来处理。”泉州医高专附属人民医院陈医生说，青霉素之类的抗生素，由于性质特殊且易挥发，会影响周围易过敏的人士，要先做物理封存再处理；部分抗肿瘤和癌症治疗药物还可能使用特殊化学元素，需要由专业人士来处理。

­ 市食药监局有关负责人介绍，“投放点”接收过期失效药品时，必须由专人负责、专账登记，登记内容包括药品的品名、有效期、回收时间、规格、数量、送交人姓名、联系电话等，还要由送交人和接收人进行签字确认信息。食药监部门可以通过清点过期药品的数量、规格，查看其是否与登记的信息吻合，控制过期药品不外流。每隔一段时间，“投放点”工作人员都要清点过期药品数量，交由食药监部门送到专业的处理站作无公害销毁处理，绝不允许再次流入市场。

­ 工作人员在药店内安装回收箱

­ 分析 多种因素导致知晓率低

­ 记者在调查中发现，尽管我市建立了110个家庭过期失效药品“投放点”，用于处理这些药品，但是不少群众对此并不知情。

­ “不扔怎么办？都不知道哪有收药的。”张阿姨告诉记者，她和老伴身体都不太好，两人每月至少要买三四种药。有的是吃了之后，发现药效一般便丢在了药箱。“过期和没过期的都混在一起，有时候迷迷糊糊地差点吃错药。”

­ 许多市民在接受记者采访时表示，并不知道相关部门有设立家庭过期失效药品集中处置“投放点”。有些市民知道有“投放点”，但不知道地址在哪里。

­ “‘投放点’覆盖面不广，也是原因之一。”市民彭先生说，“像市区祥远路、丰泽街有十几家药店，只有一家可以投放。点不够，市民想去投放，可怕麻烦就不去了。”

­ “失效药品集中投放动力不足也是一个原因。”彭先生还说，老大远的拎一袋药去回收，结果得不到什么回报，倒不如扔掉省事。

­ 此外，市民对药品的认识存在许多不足和误区，这也是集中投放效果不佳的原因之一。“群众对药品安全的认识还不够，即使过期了大家也不一定想集中投放，毕竟都是花钱买的。”市食药监局有关负责人介绍，很多人认为过期药超出保质期后还能使用，只是疗效下降。其实药品的有效期是经过严格的研究论证所得，一旦过期或者储存不当，其有效成分会降低甚至改变，导致疗效降低或毒性增加，对服用者产生身体危害。药品一旦过期或者变质，就不能够再服用，否则不但不能治病还会发生药品不良反应。过期的药品也不能到处丢，更不能低价卖给回收药品的药贩子，有的不法分子以低价收购过期药，篡改药盒上的保质期限，重新包装处理后销往偏远地区，当地居民可能无法识别，购买使用，延误了病情。

­ 泉州市食药监局负责人表示，过期药品集中处置工作刚开展，市民的知晓率和理解度还不够高，“处理过期药应坚持‘集中回收、物理封闭、统一销毁’的流程，但群众建立这样的意识和观念需要一定的时间，食药监局将会持续对用药安全和过期药品处置进行宣传，不断增强群众的用药安全意识和环保意识。在试行一段时间后，会逐步在全市更多的药店设置过期失效药品投放箱，以方便群众将过期药就近送到投放点。”

­ 提醒 建议按需购药减少浪费

­ “要从源头上减少药物浪费的现象。”市食药监局有关负责人提醒，患者和家庭要改变观念，药品不是越多越好，少量多次地购买才是正确选择。当下24小时药店和在线购药发展迅速，大量储药以备不时之需的时代已经一去不复返。因此，消费者要从自身做起，按需购药，减少药品闲置，从源头上控制药品过期数量。此外，医院应利用专业知识以及与患者长期接触的优势，向大众宣传如何正确处理家庭过期药。

­ 该负责人还提醒市民，未过期药品如果出现以下情况不能再用。

­ 瓶装的片剂、胶囊剂或口服液：开封后必须把瓶盖旋紧，如果片剂和胶囊表面出现斑点、变色、受潮膨胀、粘连或裂缝等现象，不能再使用。

­ 颗粒剂：已拆开的小包装颗粒剂需尽快服用；未拆开小包装的颗粒剂如有结块、发霉、发臭等现象，不能再使用。

­ 软膏：软膏在使用时应注意不要污染内容物，如有硬结、融化、变色及发臭等现象，不能再使用。

­ 栓剂：栓剂药品外包装打开后，需冷处保存，避免受热融化或变干断裂；拆开内包装后，需立即使用，以免栓剂受污染。（泉州晚报记者 王金植 通讯员 宋闽明 文/图）