体检报告上出现“甲状腺结节”几个字，体检很多人第一反应就是查出紧张：这是癌吗？会不会越长越大？需要马上手术吗？

事实上，甲状腺结节非常常见，甲状节大多数是腺结良性的。真正需要关注的手术，不是不会癌91福利下载“有没有结节”本身，而是体检结节的大小、形态、查出分级变化，甲状节以及是腺结否具备恶性风险特征。

今天我们就来看看甲状腺结节到底是手术什么？什么样的可能会变癌，什么时候需要手术？不会癌

什么是甲状腺结节？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，分为左右两叶，体检中间是查出9·1黄网站直接观看问百度峡部，呈H型或者是甲状节蝶形，位于气管前方，喉的两侧。

甲状腺的功能主要是合成、储存以及分泌甲状腺激素，甲状腺激素的生理功能是促进生长发育，促进物质代谢，是一个非常重要的器官。

结节并不是特指的某一类疾病，而是指我们通过B超、CT、X光或者MRI等影像学检查方法发现的、比周围组织密度更高的禁漫天堂,软件下载、与周围组织区别明显的一个图形。这些结节可能是正常的组织、组织受伤后的疤痕，也有可能是恶性肿瘤。

长在甲状腺的结节就叫甲状腺结节，它可分为以下两大类：

良性结节：胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎

恶性肿瘤：甲状腺癌（乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌），黄色视频网站免费不用下载甲状腺淋巴瘤和转移瘤

甲状腺结节以良性结节为主，恶性结节占5%~10%，看着比例很高，但是甲状腺癌中占比97.9%的乳头状癌属于惰性癌，15年生存率在国内都达到了90%以上，有的地区甚至可以达到99%。

甲状腺结节分级意味着什么？4级是不是很危险？

由于甲状腺位于皮下1~1.5厘米，超声检查可以非常清晰地看到甲状腺及内部结构，所以甲状腺B超是最常用的诊断方法。一旦发现结节病灶，影像科医生会根据TI-RADS分级系统，给这个结节分级。

TI-RADS不是www.色萝网站17c“医生主观感觉”，而是一个基于五个维度打分的客观系统。它们分别是组成（囊性/混合/实性）、回声（无/等/低/极低）、形状（宽横/高纵）、边缘（光滑/不规则/浸润）、钙化（无/点状/粗大/边缘）。根据5个维度的分数，影像科医生会按以下方式分级：

参考资料

TI-RADS的分级结果并不能直接反映是否癌变，它的重要作用是进行恶性风险评估，对甲状腺结节的后续操作提供指导意见，如是否需要穿刺、是否需要手术等。具体指导内容可见下图：

这里需要注意，有些医院的B超报告只写4类而未细分，这也是正常的。我们可以按4A对待，先评估结节大小再决定是否穿刺。

比如一个0.8厘米的甲状腺结节分级是4A，那么医生会建议不用穿刺，半年复诊；如果这个结节分级是4B，那么就需要穿刺活检，根据结果再决定治疗方案。

正因为甲状腺结节有很高的复杂性，所以单看一个分级结果是无法做出明确诊断的，有时还需要穿刺诊断。

什么时候需要穿刺诊断？什么时候需要手术？

通过超声检查判断甲状腺结节的良恶性，诊断准确率很高，但是这里边不乏存在有一部分甲状腺结节，既具备良性的结节特征，也具备恶性结节的部分特征。

这种情况下，超声检查无法进一步给出非常准确的定性诊断，就需要在超声引导下做穿刺活检，通过病理检查做出明确诊断。

目前超声引导下甲状腺结节穿刺活检有两种方法：

一种是粗针穿刺活检，直径大概1.2毫米，穿刺后取活检进行组织病理学诊断；

一种是细针穿刺活检，直径大概0.8毫米，穿刺后进行细胞病理学诊断。

穿刺活检基本上是诊断的金标准，当然，最准确的诊断是把病灶通过手术完整切除下来，做大体病理。但是超声引导下的穿刺活检，可以避免不必要的手术，如果活检病理证实是良性的，或者倾向于良性，可以先观察。

对于确诊的恶性结节，绝大多数以手术为主，但针对部分低危的微小癌，在经充分评估后有时也可选择积极监测或射频消融。

超声引导下射频消融术也是一项非常有前景的替代治疗手段，该项技术微创无切口，射频消融针直接进入病灶，对病灶进行高精准快速完全灭活，从而保留甲状腺的功能。

如果病理也不是特别明确，但是有恶性的可能性和倾向，每三个月到半年复查一次，看结节有无变化,或者是否出现颈部淋巴结转移。

如果患者比较焦虑，评估之后也可以选择超声引导下射频消融术，对病灶进行高精准完全灭活。

结语

甲状腺结节≠癌症，我们不能直接把甲状腺结节当成洪水猛兽，而是要理性面对，保持重视，不过度焦虑和恐慌，调整自己的生活作息，并根据医生的建议定期复诊。

孔卡上节目《天天向上》不收通告费 秀脚法引膜拜

孔卡上节目《天天向上》不收通告费 秀脚法引膜拜

字体大小：A A2013-11-23 10:06:16编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间11月23日，孔卡一家人近期参加了湖南卫视的《天天向上》节目，令湖南卫视方面惊讶的是当提问需要收取多少通告费时，孔卡表示不收任何费用，反而要求湖南卫视去长沙当地一家福利机构做一些慈善活动。在节目上，孔卡还展示了自己出色的脚法。

　　因为得知恒大核心孔卡即将离开中超返回巴西，因此湖南卫视《天天向上》节目邀请孔卡做一次告别专题，也算是响应恒大成为近期热门话题的一次活动。不过当时恒大郑智双线作战，孔卡根本无暇录制节目，在经过半个多月的沟通后，孔卡和妻子葆拉才正式答应了节目组的邀请。当湖南卫视主动提出通告费的问题时，孔卡和葆拉决定不收取任何费用，唯一的要求是要为长沙当地的一家福利机构做一些慈善活动，这个决定让节目组出乎意外。专门接待孔卡的编导甚至称孔卡是他接待过的最好伺候的明星，在空闲时间，孔卡一般都会给等待他的而球迷前面合影，球迷的要求从来都是来者不拒。

　　在录制节目时，主持人安排了孔卡和球迷的互动环节，其中一个就是考验孔卡的脚法。在小球门前面摆放一个“九宫格”，皮球穿过打掉格中的物件才算成功。这个难度颇大，因为既要掌控角度，同时也要注意力度。不过孔卡的实力相当过硬，小小的考验居然轻松通过了，引来了主持人和观众的膜拜。

泉州市交通执法支队拧紧秋游安全阀 守护师生平安梦

泉州市交通执法支队拧紧秋游安全阀 守护师生平安梦

用于搭载秋游学生的车辆涉嫌未取得道路运输经营许可，擅自从事道路运输经营。蔡奕星 摄

东南网10月21日讯(本网记着 谢玉妹 通讯员 蔡奕星)又是一年秋游季，最是橙黄橘绿时。10月的泉州，迎来了秋游出行的高峰期。为切实保障师生的出行安全，泉州市交通执法支队四大队立足辖区各大旅游景区，重点监管各类旅游包车，着力营造规范有序的秋游氛围。

18日上午10时左右，执法人员在华侨大学附近的武陵农场内发现了一辆可疑的大客车，且无法在执法系统上查询到该车的任何信息。执法人员调查发现，当天共有两个学校的师生在这里开展秋游活动，因现场未发现驾驶员踪迹，执法人员便通过与学校负责人和导游的沟通协调，设法与驾驶员取得联系，获取该趟行程的详细信息。

经询问得知，该车运载鲤城某幼儿园的师生家长共44人前来参加活动。据该园长透露，该车是旅行社当天早上调派的，签订的旅游合同里并没有这辆车，因行程紧张，来不及更换。

执法人员随后联系了客运公司，安排合规的输运车辆对现场人员进行输运。下午2点多，消失多时的驾驶员终于露面。据其交待，该车是“营转非”车辆，不具有营运资质。因该车涉嫌未取得道路运输经营许可，擅自从事道路运输经营，已被采取强制措施，等待更深入的调查取证。

下一步，泉州市交通执法支队四大队将围绕旅游景区开展更广泛的执法检查，继续加大监管力度，严格核实旅游包车各项资质，严厉打击非法客运的行为，确保师生游客们度过一个平安愉悦的秋游时节。