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安溪:中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯(福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川)近年来,面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题,安溪县在不断完善政策环境的基础上,以中医药服务为突破口,由安溪县中医院牵头,组建中医联盟,通过“联盟+共享”的新模式,形成了以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底”的中医药服务网络,让优质医疗资源实时上下互联共享,充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月,《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2020)》发布,安溪县中医院“组建中医联盟,实现协作共享”的做法,作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日,安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂,龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请,病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷,很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源,促进分级诊疗制度真正发挥实效,2018年,安溪县打造中医医共体,由中医院牵头与全县33家医疗机构签约,组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院,联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来,安溪县中医院积极打破信息壁垒,通过信息之间的及时联通,推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制,基层单位遇到棘手的问题,可以随时通过移动视频媒介,与县中医院医生联系,共同会商会诊。”李朝晖介绍,如今,像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台,全县医疗机构共建共用一个数据中心,通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认,解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前,我们去村里给慢性病患者做随访,由于各个单位之间信息不通,要收集一堆资料做不少准备工作。如今,只要打开软件‘口袋病例’,就能随时查看患者的病例,检查结束后现场就能更新信息,所有的工作审批通过系统就能提交,大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前,我吃中药要到几十公里外的县城拿药,如今,人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了!” 说起县中医院的“共享药房”,安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来,苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台,将处方上传至县中医院的中药房,代煎中心工作人员煎煮中药,再交由物流公司配送,48小时内即送达乡镇卫生院,再由专人通知苏某花前来领药。

以往,中药材短缺、药事服务运行成本高,成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此,安溪通过创新“互联网+中药”服务模式,在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送,搭建起覆盖全县的共享药房,并推出送药上门服务。截至8月底,共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖;代煎中药处方59975张、261471帖,其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房,安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作,组建中医专家库,共享名医资源。“今年5月,我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医,每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导,为中医联盟培养学科带头人和业务骨干,来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台,让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外,安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制,通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式,加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升,实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合,实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享,构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨,“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右,安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克,随时会因腹腔内大出血危及生命安全,尚卿卫生院立即通过信息一体化平台,将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右,该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊,查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血,当即为患者行“左侧输卵管切除术”,术后患者恢复良好,目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切,为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力,合理调控和引导患者的住院流向,安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人,通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台,联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群,微信群专职管理员会立即联系患者,并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者,则主动下转到基层卫生院,将门诊下放到村卫生所,通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动,在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示,截至8月底,通过中医联盟,安溪全县实现双向转诊4930人,其中,上转2720人,下转2210人,并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台,安溪县医共体上联省市专家会诊系统,下接基层医疗机构,真正落实分级诊疗,提升整体医疗服务能力。”魏中南说,这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

拉什福德替补马奎尔“放水”,时隔9年重返英超,赫尔城2

本周末万众瞩目的英超联赛26-27赛季大幕拉开,红魔曼联第一轮奔赴客场,挑战升班马赫尔城,本场比赛曼联进攻端表现平平,替补登场的拉什福德也没有太大威胁,防守端存在感不强的马奎尔,也被球迷调侃放水,最终曼联新赛季揭幕战客场0-2爆冷输球,时隔9年重返英超的赫尔城,也取得了赛季开门红。



比赛看点

曼联能够在上赛季结束之后,斩获一个欧冠的名额,救火主教练卡里克功不可没,红魔在他执掌帅印后,非常短的时间内,就完成了肉眼可见的蜕变,今夏曼联管理层,也对中场进行了大幅补强,让球迷对新赛季有了更高的期待。

赛季揭幕战虽然是客场比赛,但是在球队的硬实力方面,曼联远非升班马赫尔城能够相比的,这也是赛前球迷都看好卡里克,率领曼联从客场带走三分,用一场胜利开启新赛季的原因。



比赛回顾

第12分钟,卢克肖中场左路直接长传禁区,赫尔城后卫解围失误,给了姆伯莫后点大力抽射的机会,不过角度太正被对方门将扑出。



第14分钟,赫尔城还以颜色,麦克布涅接到队友传中后,点球点附近头球攻门,被拉门斯神勇化解。



第18分钟,赫尔城卷土重来,虽然拉门斯扑出了对手第一脚极具威胁的射门,但是对阿贾伊的补射无能为力,主场作战的升班马也取得了1-0的领先。



第25分钟,B费挑传禁区,多尔古转身抽射打远角偏出。



第28分钟,马奎尔送出一脚质量极高的传中,可惜门前包抄的多尔古没有碰到皮球,错失扳平良机。



第38分钟,赫尔城开出前场定位球,门迪禁区内头槌建功,将领先的优势扩大到了2球,红魔糟糕的防高空球表现,也让不少球迷调侃战旧主的马奎尔放水。



第47分钟,时隔618天再度为红魔出战的拉什福德,面对两名防守球员强行突破,随后被对手凶狠放倒。



第56分钟,B费过顶长传,想要找拉什福德,不过赫尔城门将出击非常果断,抢在曼联太子前,将皮球没收。



第63分钟,赫尔城完成了下半场第一脚射门,贝卢米内右路内切后,突然起脚远射,皮球稍稍高出横梁出了底线。



第77分钟,库尼亚送出手术刀直塞,可惜姆伯莫的半单刀机会没有把握住,射门太正被赫尔城门将神勇扑出。



比赛数据



双方首发

曼联首发:1-拉门斯、3-马兹拉维、5-马奎尔、23-卢克·肖、26-海文、8-B费、17-安德雷·桑托斯、18-蒂莱曼斯、10-库尼亚、19-姆伯莫、13-多尔古

赫尔城首发:19-措拉基斯、2-刘易斯·科伊尔、3-瑞安·吉尔斯、6-阿雅伊、15-伊根、32-诺贝尔·门迪、21-斯特劳德、25-克洛克斯、27-斯莱特、9-麦克伯尼、10-穆罕默德·贝鲁米

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💬 读者评论 (3条)

  • 张张科技迷2小时前
    非常全面的分析!具身智能这块确实今年进步很大,我家已经用上了扫地机器人升级版,体验完全不一样了。
  • 王王思远5小时前
    AI监管这块说得很好,安全确实应该放在首位。希望国内也能尽快出台更细化的标准,让行业发展更规范。
  • 陈陈小雨8小时前
    期待下半年的发展!绿色AI这个概念很值得关注,毕竟算力消耗确实是个大问题。