泉州扩大按病种收付费范围 13.8万患者实际报销比例提升11%
本报讯 （记者 郭雅莹 通讯员 王月清）为进一步扩大按病种收付费改革覆盖范围，今年9月，我市在原有333个病种的基础上，出台实施了《关于泉州市公立医院第四批按病种收费和支付有关问题的通知》，新增包括腰痛病等7种中医病种在内的30个基层常见病种，病种数已达363个。
政策执行2个多月以来，效果如何？昨日，记者从市医保局了解到，今年前10月，全市74家公立医院按病种收付费开展病例数达13.8万例，控费1.28亿元，患者实际报销比例提升了约11个百分点。
在安溪县中医院康复科康复大厅，患者廖先生正在接受治疗。今年9月，廖先生因中风突发左侧肢体活动不利入院，并于10月转到安溪县中医院接受康复治疗。患者家属告诉记者，以前这个病除去医保报销部分外，自己还要掏3000多元，但自从实施了按病种收费后，自己只要掏1100元就可以了，比以前省了不少。
“从今年9月起，中风病（脑梗死恢复期、脑梗死后遗症期、脑出血恢复期）、项痹病（颈椎关节强硬、颈椎病）、腰痛病、面瘫纳入按病种收付费范围后，仅9月、10月，我院这7个病种就结算出院了495人。”安溪县中医院副院长陈炳煌说。
“实施按病种收付费改革是深化医改的重点任务，也是改革医院收费模式和医保支付方式、有效控制医疗费用不合理增长、减轻群众就医负担的重要举措。”市医保局相关负责人说，按病种收付费改革采取按病种包干收费，费用包括患者住院期间所发生的诊断、治疗、药品、医用耗材等所有费用。
“医院按此标准收费，医保报销不设起付线，医保基金按医院等级规定比例支付，收费标准明晰，群众就医前就能知晓大概所需费用和个人负担情况，真正实现明明白白看病就医。且开展按病种收付费方式改革，对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担；对实际费用低于病种收费标准的剩余部分，作为医院的医务性收入，有效调动医院和医务人员主动控费的积极性，进一步规范医院诊疗服务。”市医保局相关负责人表示。
多做家务不吃亏 全职妻子离婚获10万元家务劳动补偿
多做家务不吃亏 法院依《民法典》调解夫妻离婚案
全职妻子获10万元家务劳动补偿
过去的离婚案件，大家主要关注的是财产分配和孩子抚养问题。随着《民法典》实施，“家务劳动补偿”受到了越来越多的关注和重视。近期，南安市人民法院调解了一起离婚案件，女方最终获得10万余元家务劳动补偿金。
案情 妻子全职照顾家庭 要求经济补偿获法院支持
据经办法官介绍，莆田人曾某和南安人陈某于2007年经人介绍认识，后登记结婚，并育有一子。婚后，双方经常发生争吵，于2017年年底开始分居。今年2月2日，曾某提起离婚诉讼，请求法院判决双方离婚，孩子抚养权归男方，同女方依法分割共同财产及共同债务。陈某则以全职照顾家庭，承担更多家庭义务为由，申请孩子抚养权，要求分割财产，并提出经济补偿金。
在处理本案时，法官对双方主持调解，并就《民法典》向曾某解释家务劳动补偿制度的相关法律规定，最终双方自愿离婚，并就子女抚养、财产问题达成一致调解意见。法院结合双方的实际生活需要、负担能力及当地实际生活水平，调解婚生子归陈某抚养，曾某每月支付抚养费2500元直至婚生子年满十八周岁，夫妻共有房产双方各占一半份额，名下的其他财产和债权债务由双方自行享有、承担；因陈某全职照顾家庭，承担更多家庭义务，曾某同意支付经济补偿金100800元，款项分期支付。
说法
“沉睡条款”被唤醒
家务劳动补偿落到实处
经办法官介绍，《婚姻法》第四十条规定，夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得的财产归各自所有，一方因抚育子女、照料老人、协助另一方工作等付出较多义务的，离婚时有权向另一方请求补偿，另一方应当予以补偿。《妇女权益保障法》第四十七条第二款也作出了相似规定。两部法律均将离婚经济补偿的前提确定为“夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得的财产归各自所有”，也就是说采取约定财产制的夫妻之间，离婚时承担了较多家庭义务的一方才有权请求对方补偿。从审判实践来看，经济补偿制度并未在司法实践中得到普遍运用，是《婚姻法》中的“沉睡条款”，究其原因是因为我国绝大部分家庭都采取了法定的共同财产制，极少有家庭采取约定分别财产制。这个前提条件极大地限制了家务劳动补偿制度的适用范围，使其缺乏可操作性。即便有一方在离婚诉讼中提出家务劳动补偿的主张，也因无法提供约定分别财产制的证据，难以得到法院的支持。
今年开始施行的《民法典》第一千零八十八条取消了“夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得的财产归各自所有”这一前置条件，即在婚姻关系存续期间，无论双方采取的是法定共同财产制还是约定分别财产制，如果一方在婚姻中相比另一方对家庭负担了更多的义务，无论男方或者女方均可提出家务劳动补偿的主张。这正是对《婚姻法》第四十条规定的“唤醒”，家务劳动补偿制度这才真正落到实处。具体到本案，因陈某全职照顾家庭，在婚姻中承担了更多的家庭义务，法院向曾某释明法律规定，做思想工作，曾某最终同意支付经济补偿金，救济和平衡了陈某的权利，也认可和尊重了家务劳动的价值。（记者吴志明 实习生刘鸿霖 通讯员周佳宝 林瑞婷）
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