流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招
近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）
最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。
剂量合适是关键
奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。
“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。
对普通感冒无效
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。
不能与这些药物一起用
奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。
流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。
奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。
奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。
患者勿自行使用
流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。
林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。
盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。
接种疫苗可有效预防流感
林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。
6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）
泉州：扎实为民建城 建设更加宜居的美好家园
“传承‘晋江经验’共享品质泉州”系列主题新闻发布会第十六场发布会现场。 泉州市委宣传部 供图
东南网8月8日讯（本网记者 谢玉妹）8日上午，“传承‘晋江经验’共享品质泉州”系列主题新闻发布会第十六场发布会举行。
泉州市生态环境局党组书记、局长李国坤，市住建局党组书记、局长张志铭，市交通运输局党组成员、副局长杨琦伟，市公安局党委委员、副局长李森建参加发布会，就泉州市“扎实为民建城，建设更加宜居的美好家园”的有关情况作介绍，并就相关问题答记者问。
坚持“生态立市” 服务泉州经济发展
党的十八大以来，泉州坚持“生态立市”，把生态环境保护工作摆在更加突出位置，走出了一条生态“高颜值”、发展“高素质”、生活“高品质”的路子，美丽泉州建设迈出坚实步伐。
据泉州市生态环境局党组书记、局长李国坤介绍，十年来，泉州共完成大气环境治理项目2248个，全市30万千瓦及以上燃煤发电机组超低排放改造全面完成；累计投资153.96亿元，实施重点流域、小流域整治项目1108个；新建改造污水管网长度超过3000公里，全市县级以上城镇生活污水处理厂出水水质全部提标至一级A标准以上。
数据显示，2021 年，泉州中心市区空气优良天数比例达到97.8%，六项空气主要污染物指标均优于国家二级标准；主要流域国、省控断面Ⅰ～Ⅲ类水质比例100%，劣Ⅴ类水体全面消除；近岸海域海水水质优良（一、二类）面积比例达到95.98%；土壤环境质量总体稳定；公众对生态环境质量满意度逐年提升，达到92.6%。
近年来，泉州致力打造一流营商环境。泉州生态环境系统始终将“提升环评审批服务效能”作为助推泉州高质量发展超越的重要举措，积极深化环评审批改革，全力服务重大项目环评，审批服务事项“一趟不用跑”比例100%，十年来，累计审批18799个项目环评,涉及总投资超2.4万亿元。
“环评审批不再作为核准的前置条件，水土保持方案审批不再作为环境影响评价的前置条件，方便企业同时报批、缩短时间。”据李国坤介绍，泉州取消实行多年的项目竣工环保验收事项行政许可，由建设单位自主开展验收后通过系统备案，最大限度“减证便民”。同时，对网络信息工程等87类几乎不产生环境影响的项目实行豁免管理，对工程建设等多个领域的7大类18小类行业项目，实行环评审批承诺制改革，部分项目环评批复实现“立等可取”。截至目前，泉州市2022年820个重点项目已完成环评手续540个。
此外，泉州生态环境系统还积极推进排污权交易，有效淘汰落后产能、腾出环境容量，组织超1800家企业通过海峡股权交易中心完成约5000笔新建工业项目总量指标申购交易，成交总金额超3亿元，有力保障了项目投产见效。
坚持集聚发展 建设有温度的城市
“人民城市人民建，人民城市为人民”。秉承这样的理念，泉州聚力推进城市环湾向湾集聚发展，一改中心城区“大散小聚”局面，逐步打造中心市区一体化开发建设体系，将鲤城区、丰泽区、洛江区、台商投资区纳入统管区，实行“规划一张图、供地一个口、建设一盘棋、资金一个池”，集聚统筹发展的机制得到解决。
按照“一湾两翼三带”总体空间布局，泉州突出“强湾聚心”，全面提升中心市区支撑力、带动力、辐射力，全市梯次实施城建项目5000多个，完成投资4600多亿元，城市建成区面积从161.5平方公里拓展至240平方公里，城镇化率从59.5%提高到69.1%。以泉州湾为核心，东海城东、丰泽北峰、鲤城江南、洛江阳江、台商海江、晋江晋东组团同步开发、分步实施、连片成势。今年实施中心市区12个片区用地面积7.6万亩，总投资1446亿元。
以工业立市的泉州是民营经济大市，外来人口、产业工人等新市民、青年人较多。十年来，泉州房地产开发投资增长144%，商品房销售面积增长193%，而商品房均价仅增长40%，房价排在全省第六位，新建住宅价格指数始终稳定在全国70个大中城市中后段位，为实体经济吸引人才人力提供了有力支撑。数据显示，泉州市城镇人均住房建筑面积从40.84平方米提高至61.6平方米，增长了50.8%，人民群众的居住水平和居住质量显著提高。
据泉州市住建局党组书记、局长张志铭介绍，十年来，泉州共实施保障性安居工程项目288个、193738套（户），总投资1247亿元，累计5.79万户住房困难家庭申请住房保障。“十四五”期间，泉州将力争在中心市区筹集建设保障性租赁住房1.5万套（间）以上（主要集中在今明两年开始建设），让从事基本公共服务人员、产业工人、产业人才等新市民、青年人及低收入群体都能在泉州安居乐业，持续增强归属感、幸福感、获得感。
值得一提的是，作为全国首批历史文化名城之一，泉州有大量宝贵的历史文化资源，在城乡建设中统筹保护、利用、传承，是对历史负责，也是对人民负责。泉州专门出台《泉州市历史文化名城保护条例》，为长期、良好保护和利用提供法律支撑。除了对“泉州：宋元中国的世界海洋商贸中心”22处行政建筑、雕像遗址和宗教建筑等遗产点进行综合整治提升外，泉州住建系统还对古城“一轴三片”（中山路历史街区，西街、后城、城南三个片区）154条街巷，采用微更新、微扰动的方式，分批进行综合提升，努力把6.41平方公里的泉州古城打造成为留人留形留乡愁、见人见物见生活的“活样本”。
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