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　　“以前有点头疼脑热，家门口总想着往大医院跑。医保现在不一样了，支付治社区医院不仅报销得多，改革开药检查也很方便！让医”在安徽合肥蜀山区笔架山街道社区卫生服务中心，好负91q前来看病的家门口王先生说。

　　群众就医观念转变的医保背后，是支付治医保支付改革等一系列举措持续落地见效。

　　“基层是改革医疗卫生服务的‘最后一公里’，也是让医医保惠民政策落地的最前沿。”国家医保局医药服务管理司副司长徐娜8月17日在医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读活动上介绍，好负作为医保支持基层医疗卫生发展的家门口一项改革举措，以按病种付费为核心的医保支付改革是推动资源下沉、优化分级诊疗、支付治激发基层活力的有力抓手，关键在于用好同病同付政策。麻豆传媒在线观看秘

　　同病同付，是指在一个统筹区内医保基金与医院结算时，同一基层病种在不同等级的医疗机构执行相同的医保支付标准。在按病种付费3.0版分组方案中，按疾病诊断相关分组（DRG）基层病种31个，按病种分值付费（DIP）基层病种127个，涉及高血压、糖尿病、91下载免费看呼吸系统感染、阑尾炎等常见病。

8月17日，医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读活动现场。记者 张玉薇 摄

　　改革一方面要引导基层主动加强收治常见病、慢性病、多发病等，引导三级医疗卫生机构立足自身定位，爱液直接打开合理调整病种结构，另一方面也要推动常见病、慢性病等在“家门口”规范化诊疗，真正实现治得好、负担小。

　　“基层医疗卫生机构不能一味盲目追求住院服务和手术服务。”国家卫生健康委基层司运行评价处处长胡同宇说，各地要结合实施医疗卫生强基工程、糖心下载链接康复护理提升工程、紧密型县域医共体建设等，找准支持性政策与群众需求的结合点，有针对性地提高基层病种的服务能力和质量。

　　围绕着基金流向基层、服务优在基层、待遇向基层倾斜、支付改革落在基层，目前已有22个省份形成了医保支持基层医疗卫生服务发展的初步举措。

　　黑龙江哈尔滨筛选34个诊疗路径成熟、适宜基层开展的常见病病组，同时坚持定点赋能、家庭医生签约等协同推进；广东深圳创新城市医疗集团支付方式改革，实施高血压、糖尿病按健康绩效付费……

　　中国财政科学研究院社会发展研究中心副主任朱坤认为，改革将更好规范基层医疗卫生机构的诊疗服务行为，有助于改善服务质量、减轻医保基金运行风险。

　　《国民健康“十五五”规划》明确，持续开展“优质服务基层行”活动，乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力标准的比例保持在95%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占比进一步提升。

　　“基层医疗服务能力水平仍有待提升，群众的认知也有待加强。”国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员任静提醒，推动常见病多发病在基层首诊，还需要多部门协同发力、久久为功。

泉州一“异食癖”女孩 从3岁起吃了7年头发(图)

原标题：泉州一“异食癖”女孩 从3岁起吃了7年头发(图)

海峡网8月10日讯（福建日报新媒体·闽南网记者 陈玉玲 通讯员 许莉莉 文/图）泉州一10岁小女孩频繁腹痛、腹胀，吃东西难以消化，医生从其胃里取出了毛发团块。这是怎么回事？

记者从福建医科大学附属第二医院消化内科了解到，该院近期接诊了一名来自南安的“异食癖”女孩，经过几次治疗，目前其胃里的头发已经基本清理完毕。

胃镜下的头发

取出的部分头发

消化内窥镜主治医师黄思付回忆说，7月21日，该名小女孩因为腹痛、腹胀，被父母带至消化内科就诊，人很消瘦，个子不高还有点营养不良。接诊医生安排其接收消化系彩超检查，彩超发现胃腔内强回声病变，怀疑胃内有异物。经过进一步胃镜检查，医生发现女孩的胃内有一毛发团块，因毛发团块较大，和食物残渣缠搅在一起，非常难清理，根本无法一次性取出。

“当时毛发团块的大小约有5cm*10cm大小，体积较大。对正常小孩来说，空腹状态下，这个毛发团块大约占了胃的三分之二。”黄医生说，考虑到团块较大，且孩子年龄小，他们决定分三次，通过异物钳一点一点地把头发取了出来，每次过程持续半小时。目前，该名女孩胃里的头发已经基本清理完毕。

据女孩的父母介绍，大约从3岁开始，女孩在睡觉的时候会经常不自觉吃自己的头发。这一吃就是好几年，排便的时候，偶尔也会发现有头发排出。但他们一直没当回事，直到10岁了，最近女孩肚子疼痛比较频繁，腹胀得受不了，才带她来看病。

“把头发吃到肚子里，由于头发较细，韧性较强，所以，误食后是很难被消化掉，但肠道处于不停蠕动的状态，少量的头发是可以随大便自行排出。”黄医生说，但如果遇到纤维性食物的较多时，头发可能会发生缠绕。常年累计，小孩子会伴随着有消化不良、腹痛等症状，甚至可能导致孩子胃溃疡、肠梗阻，造成小孩吸收不良，影响小孩发育等。在这个病例中，女孩吃毛发的时间较久且数量也比较多，已经在胃里形成团块了，小孩子的消化道窄，时间一长，导致其出现消化不良的问题。

孩子爱吃头发是一种病，属于“异食癖”，需及时就医治疗。黄医生说，结合日常就诊的情况，比较多的患者是小孩子，吃头发的也比较多，甚至还有孩子吃鼻屎、耳屎以及指甲等等。

家长如果发现孩子有异食癖，要及时纠正并就医，建议带孩子到医院检查下是否体内缺乏微量元素或者肠道寄生虫感染。如果排除了以上疾病性的东西，就要带孩子接受心理干预，纠正这个不良习惯，给予他们多一些关爱。但需要注意的是，家长必须对孩子进行正面的心理引导，不能强烈地批评他们，否则会适得其反。

【关于异食癖】

异食癖通常表现为专爱摄取食物以外的某种东西，如吃纸、泥土、指甲等，并常伴有厌食、乏力、面黄及营养不良等症状。一旦发现孩子患上异食癖后，应引起重视，要及时寻医。作为父母，平时要多加监管，注意孩子的行为、饮食方面的异常。对于有“异食癖”倾向的孩子，更应该多关心孩子，正面引导孩子摆脱不良习惯，必要可以带孩子到医院心理科进行专业指导，以帮助孩子彻底“戒掉”吃异物的行为。

责任编辑：任少杰

《蜗牛与黄鹂鸟》收官 唯有热爱才可治愈

　　由芒果超媒、天娱传媒、芒果TV、SMG尚世影业、真合时代、元一传媒共同出品的国内首部交响乐题材电视剧《蜗牛与黄鹂鸟》于7月13日晚在湖南卫视金鹰独播剧场、芒果TV、爱奇艺、腾讯视频收官。该剧由刘俊杰执导,林允、张新成主演,讲述了脱线迷糊的“钢琴怪才”方小莴(林允 饰)和傲娇毒舌的“钢琴王子”李臻言(张新成 饰)奇妙相遇后,上演的一段高甜浪漫的青春爱情故事。

　　该剧自开播起,以其独特的交响乐题材、清新浪漫的故事、向上美好的人设,在年轻观众中广受好评,成为在影视作品中全景展现音乐专业性的代表作品。观众评价该剧“打破古典乐刻板印象,奏响了追逐梦想的青春乐章”,光明日报等多家官媒发文点赞该剧是“向上的梦想,青春的交响”,传递了“向上的青春是人生最好榜样”的正确价值观。

　　因热爱而勇敢 追梦的人们最可爱

　　《蜗牛与黄鹂鸟》聚焦交响乐题材,鲜活呈现了年轻音乐生的爱与梦想。天分超凡的钢琴“怪才”方小莴、梦想成为指挥家的钢琴“王子”李臻言、与平庸不断抗争的指挥系优等生田毅松、美声天赋超然却在流行乐界开创新天地的蒋采薇、摇滚与古典混搭的小提琴手秦奋、优秀强势的小提首席林清商,剧中人物充满青春活力和超燃热血,“青春”只是该剧的故事外“壳”,展现中国“后浪”为了梦想可以拼尽全力的“团魂”精神,才是该剧的深层要义。在梦想面前,每个人都可能是背上重壳的蜗牛,唯有坚持向前、向上,才能如黄鹂飞上枝头,唱出美妙之声。

　　实现梦想需要突破、完善自我,“你不前进,没人会在原地等你”,剧中方小莴看似不经意的鼓励,其实是引领全剧走向的核心。李臻言敢于面对过去失败的自己、林清商不再做那个“准确”的自己、秦奋走出爸爸圈起来的舒适圈、卓音与家人和解,他们因此迎来了迈向更大舞台的高光时刻,《蜗牛与黄鹂鸟》也在这个夏天,带来了“唯热爱才勇敢”“因热爱才治愈”的感动。

　　最好的梦想要一起实现,最好的爱情是一起成长。钢琴天赋超然的方小莴,却不懂随心弹奏与乱弹琴的区别,随着“唯我主义”的李臻言成长蜕变,方小莴也在改变,为跟随李臻言的脚步,不被落下,方小莴经过魔鬼训练,参加比赛,成为钢琴大师唯一的弟子,拿到奖学金与爱人留学巴黎,冲破演奏壁垒完成个人独奏会,终成一名真正随心演奏的钢琴家。

　　《蜗牛与黄鹂鸟》打破以往众多青春题材剧的悬浮感和疼痛感,李臻言、方小莴等人从个人弹奏到团队合奏,从校园学生乐团到专业乐团,从校园演奏到世界舞台,一路披荆斩棘,年轻一代向上仰望,勇敢追梦,努力成为更好的自己,诠释了引人共鸣的、向上的、阳光的青春,也完美契合了湖南卫视“青春、阳光、快乐、励志”的品牌定位。

　　用专业打造古典乐魅力 “蜗牛”走向世界绽放青春

　　剧中,方小莴、李臻言经过奋斗,站上了世界音乐舞台。剧外,《蜗牛与黄鹂鸟》更是凭借其对古典乐这一世界级艺术瑰宝的专业呈现,在海内外广受赞誉。《蜗牛与黄鹂鸟》中的演员基本都具备乐器演奏基础,该剧还力邀郎朗担纲荣誉钢琴顾问、洪涛担任音乐总策划、钟兴民担任音乐总监制,力保本剧音乐专业质感与超高艺术水准。不少追剧《蜗牛和黄鹂鸟》的观众表示:“这部剧的音乐表现非常精准、专业,无论是钢琴独奏,还是交响乐合奏,音乐表现都很传神。”

　　此外,《蜗牛与黄鹂鸟》在古典音乐普及上也做到了史无前例。剧中交响乐曲目多达88首,类型多样,为了让高雅之音,走入大众,该剧每一幕交响乐场面都细心标注了篇章名称和作者,勃拉姆斯《e小调第四安魂曲》第一乐章;贝多芬《d小调第九号交响曲“合唱”》《F大调第五号小提琴奏鸣曲》等上世纪的名曲与当下的观众只隔着一个屏幕。跟随方小莴、李臻言等人的日常练习以及A团、S团的交响乐排练和公演,观众可以一边看剧,一边欣赏世界名曲,沉浸式了解古典乐杰作背后的创作故事。

　　爱情和音乐没有国界,剧中展示出的中国青年音乐家的音乐才华深深惊艳了海外网友。“钢琴上每一个键都不一样,所以旋律才会这么丰富。有个性的音乐才最有生命力”。李臻言从最初不屑一顾到尊重每一个团员的个性与闪光点,与团员共进退,也让海内外网友看到中国青年音乐家的成长。A团和S团为荣誉而战的交响乐对决为观众奉献了顶级音乐盛宴,更向世界展现了中国音乐家拥抱世界,走向世界的进取姿态。

　　专业音乐、情感共鸣、见证成长。作为一部又甜又燃的音乐青春励志剧,《蜗牛与黄鹂鸟》对古典音乐做了全方位优质展现,让古典乐走近大众,更让世界看到中国音乐人风采,弘扬了中国优秀音乐文化。同时,该剧向世界展示中国式奋斗青春,以梦想共振年轻一代,用圆梦的奋斗成长历程,奏响了中国电视剧激励人心,拥抱世界的青春交响。