1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

海丝古道石刻再现泉州大坪山上 书“宣教”“公神”四字

原标题：海丝古道石刻再现泉州大坪山上 书“宣教”“公神”四字

­ 因山线绿道整修，位于市区大坪山上的“水尾宫”前一口池塘水被抽干后，池底露出一方石刻，上书“宣教”“公神”四个大字。经泉州文史研究人员初步考证，该石刻与“公神道”海丝古道名称的由来关系密切，是泉州古代海丝之路的有力佐证。不过，山线绿道项目方表示，该池塘清淤结束后将恢复蓄水，这方石刻不久之后仍将藏身水底。

­ 因清淤池水被抽干池底石刻重见天日

­ 该石刻位于市区东海街道大坪社区“水尾宫”前的池塘底部，由于山线绿道二期建设，池塘四周已围起了铁皮。

­ “就在前两天，路过大坪路时，我走近一看，吓了一大跳！”今年55岁的李先生，平日喜欢研究地方文史，“通过一些资料知道大坪山有海丝古道的石刻，但一直不知道在什么位置！”

­ 记者站在位于大坪山山腰处的“水尾宫”前面，顺着李先生所指方向看到，池塘里满满的池水已被抽干，在靠近大坪路一侧池底处，一块天然岩石上有石刻隐约显现。经仔细辨认，石刻上书“宣教”“公神”四个字，下半部则被淤泥盖住了。

­ “发现这处石刻后，我还特地沿着池塘旁的乱石靠近，拍了一些照片！”李先生说，此方崖刻全文应该是两竖排书写的“宣教李公神道”，共六个字，每个字约为40厘米见方，书体遒劲有力，阴刻于巨大岩石之上。

­ 大坪山历史遗存多郑成功曾在此屯兵

­ 石刻佐证“公神道”至今有近千年历史

­ “所谓‘水尾’，就是水流尾之意，这个池塘本是大坪山山谷天然形成的蓄水之地。”李先生分析道，“宣教”为北宋年间官名，北宋徽宗政和三年（公元1113年），改宣德郎置，为从八品文臣寄禄阶官，“也就是说，这处石刻已有近千年历史了！”

­ 据泉州籍厦大考古学家、泉州湾宋代古船发现者、《古刺桐港》作者庄为玑教授考证，古代由后渚到泉州有三条大路，大坪山正位于两条陆路中间。大坪山山谷中有连接两条古大路的南北向山道，称为“公神道”，而这处石刻的重见天日，也进一步佐证了史上泉州的海丝古道。

­ 丰泽区政协文史委员郭柯柯家就住在大坪山上，从事泉州地方文史研究数十年的他介绍，大坪山是泉州山脉的重要组成部分，自古以来就是泉州城的交通要道所经之处。“历史上的三条海丝古道均为东西走向，而大坪山上的古道则是南北走向，恰好起到串联作用。”他还表示，这处水坝是上世纪50年代修建的，“当时有人发现这处石刻，只是水坝蓄水之后，石刻被水淹没了”。

­ 据悉，大坪山西北与灵山、瑞峰岭、清源山毗连，东南的国公爷山连接大、小桃花山，逶迤至宋元古港后渚港。

­ “由于大坪山扼守泉州城交通要道，郑成功当年进攻泉州城，选择屯兵于此。”郭柯柯说，据《台湾外记》记载，明末清初，郑成功决定攻取泉州城，与其叔父定国公郑鸿逵亲率兵将，屯兵于泉州城涂门外的桃花山、大坪山作进攻泉州城的部署。

­ “从东海街道后亭社区处上山，就是‘金山寨’！”李先生说，相传郑成功的军队在这里遛战马，“而这里也是蒲寿庚观天象之地”。由于国姓爷郑成功与其叔父定国公郑鸿逵屯兵于此，后来老百姓就以“国公爷山”来称呼此山了。此外，附近还有郑成功军队放牧战马的“饲马山”、打造兵器大炮的“打铁山”等，“这里的历史踪迹，与大坪山的这处石刻，以及海丝古道均有一定的联系”。

­ 清淤结束池塘复原石刻仍将藏身水底

­ 随着此次山线绿道的建设，石刻再次出现在人们面前。“虽然此方石刻不知刻于何时，‘李公’又是何人，但毕竟它是泉州‘海丝古道’的一个见证，希望有关部门能好好保护。”李先生提出这样一个建议。

­ “这里正在进行景观提升改造，主要是清理池塘底部的淤泥。”山线绿道二期提升项目指挥部陈经理介绍，二期项目有一处“成功驿站”，根据方案规划，拟从水塘修一条道路与之相连，并对水塘周边进行环境整修，“池塘周边大部分将原样保存，改造后池子蓄水，形成一处与山线绿道相配套的水体景观”。