癌症疫苗，近50万美元一针？
来源：中国新闻周刊
癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。
8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。
这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。
癌症疫苗，为什么这么贵？
图/视觉中国为什么贵？
首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。
泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。
具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。
而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。
黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。
国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。
在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。
这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。
更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。
同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。
相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。
此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。
前景
价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？
朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。
据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。
“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。
尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。
8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。
程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。
据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。
“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。
更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。
但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。
程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。
“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。
记者：石若萧
天津泰达外援帕尔塔鲁入选亚洲9月最佳阵容
天津泰达外援帕尔塔鲁入选亚洲9月最佳阵容
字体大小：A A2013-10-09 11:08:11编辑：竹青点击: 次
90win体育讯 北京时间10月9日，知名足球网站《Goal.com》评选出亚洲足坛9月最佳阵容，天津泰达外援帕尔塔鲁以出色的表现帮助球队获得全胜的战绩，因此入选亚洲9月最佳阵容。
《Goal.com》评选出亚洲足坛最佳阵容的评选范围是拥有亚洲国家国籍(注：限定于亚足联成员国，澳大利亚包括在内)、在当月表现出色并且在球队取得佳绩的球员。
因为作为对假球的惩罚，天津泰达在本赛季开始时就处于负六分的困境，但这并没有打击到天津泰达的积极性，九月份在接连面对上赛季的BIG4，天津泰达全部取胜(注：该媒体把天津泰达在8月31日1-0击败广州恒大计算在九月数据统计内)。
而天津泰达能够有这样的成绩，就是因为强援帕尔塔鲁的存在，《Goal.com》评价帕尔塔鲁时说道，“自从他在2013年加盟天津泰达，从未错过任何比赛。这位现年27岁、身高超过6.5英尺的防守型中场球员，为他的俱乐部提供了足够的安全。他在对阵广州恒大的比赛中还打入了一个进球，并且结束了对手在中国足球超级联赛中的不败纪录。”
附《Goal.com》评选的亚洲9月最佳阵容
门将
曼苏尔(德国VFB奥尔登堡俱乐部)
后卫线
阿德利诺-特林达德(印度尼西亚苏推巴亚俱乐部)、哈立德-易卜拉欣(科威特艾尔夸德斯亚俱乐部)、阿里-阿德南(沙斯波尔俱乐部)
前卫线
罗比-克鲁斯(德国勒沃库森俱乐部)、朴镇(新加坡卡沙俱乐部)、埃里克-帕尔塔鲁(中国天津泰达俱乐部)、安德拉尼克-泰穆里安(伊朗德黑兰独立俱乐部)、长友佑都(意大利国际米兰俱乐部)
锋线
纳赛尔-沙姆拉尼(沙特阿拉伯阿尔希拉尔俱乐部)、魏诺泰(泰国曼谷玻璃俱乐部)
主教练
尤素福-卡尔加尔(阿富汗国家队)
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