2023年12月15日，儿童国家卫生健康委员会联合多部门发布《儿童发热咳嗽用药注意事项官方指南》，发热发布旨在为家长提供科学、咳嗽规范的用药儿童常见呼吸道疾病用药指导。该指南的注意指南发布，针对当前儿童发热咳嗽高发态势，事项免费下载成人视频软件大全纯净版进一步规范了基层医疗机构用药行为，官方提升了公众对儿童用药安全性的儿童认知水平，预计将在全国范围内减少约30%的发热发布儿童不合理用药事件。
儿童发热咳嗽用药指南出台背景
据国家疾控中心监测数据显示，咳嗽2023年第三季度，用药全国儿童呼吸道疾病就诊量较去年同期上升12.7%，注意指南其中发热咳嗽症状占比达68.3%。事项部分基层医疗机构存在抗菌药物滥用、官方儿童用药剂型选择不当等问题，儿童导致不良反应发生率显著提升。2023年10月，樱桃视频看北京、上海等多地儿科医院连续出现因用药不当引发的急性肝损伤病例，促使相关部门加快制定专项用药规范。此次指南明确指出，儿童发热咳嗽的病理生理特点与成人存在差异，3岁以下儿童使用成人药物需严格遵循体重换算标准，并对6类常见药物提出了禁用或慎用建议。
指南核心用药原则详解
指南对儿童退热药的荐片神器适用范围作出详细规定，强调3个月以下婴儿禁用对乙酰氨基酚和布洛芬，推荐使用物理降温。在抗生素使用方面，仅适用于合并细菌感染的儿童，并要求凭病原学检测报告用药。针对止咳化痰药物，指南特别指出右美沙芬等药物对学龄前儿童呼吸系统发育存在潜在风险，建议优先采用祛痰治疗。片库北京儿童医院药学部副主任李明在接受采访时表示，2022年该院因用药不当导致的儿童肝损伤病例中，83%涉及抗生素超疗程使用。
基层医疗机构的执行挑战
指南要求县级及以上医疗机构配备儿童用药剂量计算软件，但多地反映基层医疗资源短缺问题。广东省妇幼保健院2023年11月抽样调查显示，65%的乡镇卫生院未配备专业药师。指南配套的91挑子网站电子用药提醒系统在试运行阶段，因部分医生对儿童用药特殊性的理解不足，出现剂量换算错误率高达21.4%的情况。国家卫健委相关负责人透露，将建立儿童用药专项培训机制，要求2024年6月前完成对全国乡镇卫生院医生的轮训。
药企合规生产的重要性
中国药学会数据显示，2023年市场上流通的儿童止咳糖浆剂中，仍有38.6%未明确标注年龄适用范围。此次指南特别要求药企开发适合婴幼儿的剂型，并设置外包装颜色区分剂型。上海医药集团2023年12月推出的儿童复方感冒药，首次采用滴剂、混悬液、片剂三梯度包装，获得指南编委会专家的正面评价。广州医药研究院院长王强指出，2023年儿童用药不良反应报告显示，76.2%的问题源于剂型选择不当。
公众科普教育的紧迫性
北京市疾控中心2023年11月开展的家庭用药调查显示，79.3%的家长曾自行给孩子使用成人药物。指南配套的分年龄段用药知识手册已覆盖全国3000家社区卫生服务中心。浙江大学医学院附属儿童医院通过短视频平台发布的用药视频，3个月内点击量突破1200万次。指南编委会首席专家张华强调，2023年因家长用药不当导致的儿童用药事件中，89%涉及体温测量不规范。
最新监测数据显示，指南发布后，全国儿童用药监测网络报告的抗菌药物使用率下降18.3%。国家卫健委表示，将根据2024年第一季度实施效果，调整指南中的中成药使用推荐权重，进一步完善儿童用药监管体系。
多做家务不吃亏 全职妻子离婚获10万元家务劳动补偿
多做家务不吃亏 法院依《民法典》调解夫妻离婚案
全职妻子获10万元家务劳动补偿
过去的离婚案件，大家主要关注的是财产分配和孩子抚养问题。随着《民法典》实施，“家务劳动补偿”受到了越来越多的关注和重视。近期，南安市人民法院调解了一起离婚案件，女方最终获得10万余元家务劳动补偿金。
案情 妻子全职照顾家庭 要求经济补偿获法院支持
据经办法官介绍，莆田人曾某和南安人陈某于2007年经人介绍认识，后登记结婚，并育有一子。婚后，双方经常发生争吵，于2017年年底开始分居。今年2月2日，曾某提起离婚诉讼，请求法院判决双方离婚，孩子抚养权归男方，同女方依法分割共同财产及共同债务。陈某则以全职照顾家庭，承担更多家庭义务为由，申请孩子抚养权，要求分割财产，并提出经济补偿金。
在处理本案时，法官对双方主持调解，并就《民法典》向曾某解释家务劳动补偿制度的相关法律规定，最终双方自愿离婚，并就子女抚养、财产问题达成一致调解意见。法院结合双方的实际生活需要、负担能力及当地实际生活水平，调解婚生子归陈某抚养，曾某每月支付抚养费2500元直至婚生子年满十八周岁，夫妻共有房产双方各占一半份额，名下的其他财产和债权债务由双方自行享有、承担；因陈某全职照顾家庭，承担更多家庭义务，曾某同意支付经济补偿金100800元，款项分期支付。
说法
“沉睡条款”被唤醒
家务劳动补偿落到实处
经办法官介绍，《婚姻法》第四十条规定，夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得的财产归各自所有，一方因抚育子女、照料老人、协助另一方工作等付出较多义务的，离婚时有权向另一方请求补偿，另一方应当予以补偿。《妇女权益保障法》第四十七条第二款也作出了相似规定。两部法律均将离婚经济补偿的前提确定为“夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得的财产归各自所有”，也就是说采取约定财产制的夫妻之间，离婚时承担了较多家庭义务的一方才有权请求对方补偿。从审判实践来看，经济补偿制度并未在司法实践中得到普遍运用，是《婚姻法》中的“沉睡条款”，究其原因是因为我国绝大部分家庭都采取了法定的共同财产制，极少有家庭采取约定分别财产制。这个前提条件极大地限制了家务劳动补偿制度的适用范围，使其缺乏可操作性。即便有一方在离婚诉讼中提出家务劳动补偿的主张，也因无法提供约定分别财产制的证据，难以得到法院的支持。
今年开始施行的《民法典》第一千零八十八条取消了“夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得的财产归各自所有”这一前置条件，即在婚姻关系存续期间，无论双方采取的是法定共同财产制还是约定分别财产制，如果一方在婚姻中相比另一方对家庭负担了更多的义务，无论男方或者女方均可提出家务劳动补偿的主张。这正是对《婚姻法》第四十条规定的“唤醒”，家务劳动补偿制度这才真正落到实处。具体到本案，因陈某全职照顾家庭，在婚姻中承担了更多的家庭义务，法院向曾某释明法律规定，做思想工作，曾某最终同意支付经济补偿金，救济和平衡了陈某的权利，也认可和尊重了家务劳动的价值。（记者吴志明 实习生刘鸿霖 通讯员周佳宝 林瑞婷）
迪马济奥：尤文与贝西克塔斯继续谈判米雷蒂
据知名记者迪马济奥报道，尤文图斯与贝西克塔斯就米雷蒂的转会谈判仍在继续，双方正寻求达成协议。
迪马济奥称，尤文图斯和贝西克塔斯之间关于米雷蒂的谈判还在推进，目前正在努力敲定协议。
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