探访首个低龄儿童孤独症谱系障碍筛查门诊

　　孤独症早筛门诊“小患者”九成为高风险

　　“他最近看电视的小患者时候，手会这样——”年轻的孤独妈妈把双手举到身侧，快速上下扇动了几下，症早诊成眼神里写满了不确定，筛门望着医生焦虑地说：“我在社交平台上搜，为高有人说这叫‘蝴蝶手’，风险甜蜜惩罚第一季全集免费完整观看下载可能是小患者自闭症的征兆。”她的孤独孩子林林正在一旁专注地摆弄着一辆红色玩具车，“嗖”地一下将它推出去老远。症早诊成这是筛门首都医科大学附属首都儿童医学中心儿保楼8层，每周三开诊的为高“孤独症谱系障碍早筛门诊(0-3岁)”现场。这也是风险全国首个为0-3岁低龄儿童开设的孤独症谱系障碍筛查门诊，从今年3月初开诊以来，小患者已接诊了数十位像林林一样、孤独在家长心中“总觉得哪里不对劲”的症早诊成低龄孩子，在这些孩子中被诊断高风险的比例高达90%。

　　作为门诊发起人，首儿所精神心理科主任张晓鸣表示，与传统的孤独症诊断不同，这里不看“三岁以后”，不看“典型症状”，而是试图在0-3岁大脑神经可塑性最强的窗口期，通过医疗、心理、社会化三个维度的立体评估，在孩子发育轨迹偏离正常轨道之前，尽早识别、尽早干预。

　　社交障碍

　　两岁半男孩的“不对劲”

　　3月25日，在妈妈的人人视频在线视频陪伴下，2岁半的小朋友林林来到了首儿所精神心理科心理治疗师罗正杰的门诊。林林爸爸在外地工作，一个月回家一两次，妈妈全职带他，偶尔爷爷奶奶搭把手。林林妈妈坦言：“之前带孩子的时候，他玩他的，我玩我的，几乎不跟他互动。爷爷奶奶带的时候，孩子也基本自己看电视。”直到最近，林林妈妈发现了一些让她失眠的细节——孩子偶尔高兴的时候会扇手腕，看电视时突然愣神，喜欢拿毛巾蒙在脑袋上，还总爱重复问问题，孩子两岁两个多月才会说话。她开始在网上搜，结果越搜越怕。

　　罗正杰蹲下身来，把玩具车推到林林面前：“我们一起玩好不好？”林林没有迟疑，马上把车推了出去。罗正杰接过车，又推回去。接下来的半小时里，罗正杰一边陪孩子玩数字拼图、开汽车，一边仔细了解孩子的成长轨迹。她观察到几个细节：孩子能够指认颜色，男生女生差差差免费能完成简单指令，但在互动中眼神接触偏少；能回答问话，也可以在指令下把玩具车从沙发底下掏出来。

　　“他没有刻板到让我担心，但平时你们跟他的互动太少了。”罗正杰转头对孩子妈妈说，“他需要的是有效陪伴，不是他玩他的、你忙你的，而是像刚才这样，蹲下来，看着他，跟他对话，去理解他想要什么。”林林妈妈愣了一下，说：“以前真的没有这样做过。”

　　经过近40分钟的观察交流，林林最终没有被贴上“孤独症”的标签。罗正杰给出的判断是，孩子目前语言发育迟缓，但尚未达到孤独症的典型表现。然而，如果养育环境不改变，风险依然存在。“回去之后，每天高质量的陪伴至少要两小时。”罗正杰把这句话重复了三遍，“两三个月之后，再看他的行情网站百度变化。”

　　但第二位前来就诊的两岁男孩童童就没那么幸运了。童童爸妈带着孩子专程从天津赶来，进诊室时童童发着烧，全程被妈妈抱在手里，拒绝与医生交流。一个月前，童童已经被当地医院诊断为孤独症，但孩子爸妈还是想来北京进一步明确诊断。经过半个多小时的观察、询问、翻看过往的视频记录，童童确实存在一些孤独症的典型症状：被叫名字时没反应，注意力分散，不会察言观色，对人没有兴趣，大运动能力一般，语言发育迟缓。

　　童童是家里最小的孩子，还有一个哥哥和一个姐姐。“同时照顾三个孩子，哥哥姐姐都在上中学，我平时对他的关注还是太少了。”童童妈妈哽咽着，语气中充满了自责，“去年10月在当地医院看了看，医生说是发育迟缓，但当时并没能引起足够的重视。到了年后才想起来要不要带他去看看，在当地医院一筛查，免费下载91视频才知道有孤独症这回事儿。”

　　发病原因

　　有遗传基础 也有后天因素

　　为何婴幼儿也会有心理问题？这是门诊中很多家长的不解之处。关于病因，罗正杰给出了一个立体的解释框架。孤独症谱系障碍主要是神经发育性的问题，有遗传基础。“就像每个人身上都有癌症基因，但不一定得癌症，因为基因表达是后天的。”罗正杰说，“孤独症也是一样，哪怕它有先天基础，基因表达受后天环境影响。”

　　除了先天因素，罗正杰还提到了两类后天影响因素：一是孩子经历了创伤性事件，导致心理问题，这类相对容易处理；二是家庭养育或依恋关系的问题，如整个家庭氛围紧张、互动缺失等。“就像我曾遇到过的一对双胞胎，父母因为生计天天忙着在家庭作坊里做衣服，两个孩子从小在纸箱堆里长大，与家长和外界几乎没有互动，孩子直到三岁还不会说话。这便是一个极端的养育缺失的例子。”

　　家长的情绪在一定程度上也会影响孩子。“如果妈妈是产后抑郁，她自己都没有精神力量去逗孩子开心，孩子在这样的环境下很容易出问题。还有的家庭父母离异，或者是家长一方或双方都存在精神抑郁问题，都可能影响孩子的身心发育。”罗正杰说，“此时我们要治疗的不是孩子，是整个家庭”。

　　三步评估

　　治疗核心是建立关系

　　“我们不做‘看一次就下诊断’的事。”张晓鸣医生解释，“尤其是这么小的孩子，他们的状态波动很大，需要从医疗、心理、社会化三个维度反复评估。”这个早筛门诊的评估流程，远比普通门诊复杂。

　　第一步是医生团队的临床综合评估。医生会详细询问病史、生长发育轨迹、家族史，排除其他可能导致发育异常的因素，如遗传代谢问题、躯体疾病等。“我们要看的不只是一个点的横断面，而是一条线——孩子的发育轨迹。”张晓鸣说。

　　第二步是心理治疗师团队的家庭心理评估。这个环节尤其重要，因为很多低龄孩子表现出的“类孤独症”症状，本质可能是早年与母亲分离、养育环境问题或早期创伤带来的心理发育受阻。“有些孩子看起来不理人、不互动，不是因为孤独症，而是因为他没有体验过安全的依恋。”张晓鸣解释，“这个部分只有通过深入的家庭访谈才能看清楚。”

　　第三步是社会发展性团体心理评估。张晓鸣解释，考虑到很多孩子在医院诊室里会因“白大衣效应”而紧张、回避，门诊专门设置了一个低龄儿童团体活动空间。在这里，孩子由一名家长陪同，在一个自然化的环境里自由活动。“医务人员不穿白大褂，我们会观察孩子跟环境的交互、跟其他人的交互情况。这三个维度评估完毕，团队会综合判断，给出指导性建议。”

　　典型症状

　　语言发育迟缓或出现倒退

　　张晓鸣强调，当孩子出现“五不”行为一定要引起足够重视。一是不看：指目光接触异常，患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。二是不应：幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感。三是不指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。四是不语：孩子语言发育迟缓或出现倒退，有些孩子有一定的语言能力，但缺乏实质性的交流，更多是自言自语、刻板重复别人的语句。五是不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

　　同时，当家长发现孩子存在社交和沟通行为发育轨迹的异常，也要引起重视。张晓鸣强调，行为发育轨迹是指儿童行为发育的水平、速度以及方向。除了关注儿童早期某单一时点的发育情况外，还应关注其整个发育过程的轨迹。早期发育轨迹的异常可能是孤独症的危险指标，可涉及语言、社交手势、运动等多个领域，可能是忽然出现的，也可能是逐渐显现的。此外，若家族中存在高危因素，如家中有患孤独症的兄弟姐妹，有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者，家长需要带孩子及时到专业机构进行全面的评估。

　　·延伸·

　　孤独症须及早筛查 抓住“黄金可塑期”

　　孤独症又称自闭症，医学上称之为“孤独症谱系障碍”，是一种由大脑发育异常引起的疾病。截至目前，我国有超过1300万孤独症患者。近年来，随着发病率不断上升，孤独症成为备受关注的社会公共卫生问题。

　　谈及门诊开设的初衷，张晓鸣表示，0到3岁是大脑神经可塑性最强的时期，在这个阶段进行科学干预，效果最为显著，能以相对更小的代价，对孩子的发展路径产生最大程度的积极影响。孤独症谱系障碍通常在儿童3岁前显现，但部分症状可能在1-2岁时已出现。门诊开设以来，曾接诊过最小7个月的患儿，也有一岁多的孩子，两岁多的孩子占比最高。

　　“2—3岁前开始密集干预的儿童，其智力、语言、社交技能的进步幅度，远大于更晚开始干预的儿童。”张晓鸣说。过去，很多家长被告知“孤独症要3岁以后才能诊断”，导致大量孩子在最关键的前三年被耽误。而如今，这个早筛门诊能够更早地发现“高风险”的孩子，不等他们发展成典型的孤独症便提前介入。“我们不是给他贴一个‘孤独症’的标签，而是发现他有高风险，通过干预，让他可能根本不会走到那条路上。有些孩子从3岁开始干预，两年后‘脱帽’的案例也存在，越早干预，希望越大。”

　　文/ 蒋若静

　　2026年04月02日 星期四 北京青年报

肖战全新单曲《光点》成绩斐然 手绘封面向爱而行

　　大众网·海报新闻4月26日讯近日，肖战全新个人单曲《光点》上线QQ音乐、酷狗音乐、酷我音乐三大音乐平台，一经发布便占据各大榜单首位，不到十小时空降QQ音乐年度畅销榜第一名，成绩斐然。《光点》是肖战首次搭档国际制作团队跨地域合作完成，代表了他在音乐事业的全新出发点，同时也展现了他在音乐领域坚定耕耘的态度。业内乐评人评价：“把爱与温暖播撒到世界各地的音乐企图心，纯粹且真挚。”

　　《光点》登顶年度畅销榜 R&B曲风充满挑战

　　肖战发布2020年全新个人单曲《光点》，上线即刷屏，掀起网络热议，登顶QQ音乐新歌巅峰榜、由你音乐榜首位。当天上午10:45分单曲销量突破1333万张，占据年度畅销榜榜首。豆瓣评分上升至7.5，获业内乐评人力赞，销量与口碑双丰收。

　　《光点》这首歌的制作人员来自北美、北欧、西班牙以及荷兰。优秀的创作人对词曲及制作反复推敲，将流行电子元素与原有的R&B基底巧妙融合，flow流畅旋律抓耳，节奏层次丰富。再加上肖战极具辨识度的嗓音，渲染出温暖人心的正能量。

　　首次尝试R&B曲风，肖战坦言，“在真假音上要做到转换自如实属挑战，也希望通过不一样的音乐风格给大家带来不一样的听觉感受。”

　　肖战以乐抒情 手绘封面寓意向爱而行

　　关于《光点》这首歌的意义，肖战的理解是：“歌曲以“光点”为灵感，寓意一个个“光点”的轨迹，形成光线，汇聚成光芒。”歌曲中，中文的部分填词结合了肖战过往的经历量身创作，温暖而坚定的字句，无不透露出他的坚定与平常心。过往的成长经历，酝酿出这一首情感和意义丰富的作品，表达出他对人生的思考和对生活的体会，希望在2020年这个别样的春天带给大家温暖和爱的力量。

　　值得一提的是，歌曲封面也是由肖战本人亲自创作。艺人对封面创作的解读是：“静脉和动脉的连接处是心脏，蓝色的线条和红色的线条交错，组成了爱的形状，而爱是光的原点。”鼓励自己无论明天是雨或晴，要向爱而行。

　　从直觉出发，用初心对照。肖战通过《光点》这首歌传递出最坦白的声音，也用作品实力向大众展现了自己在音乐领域的更多可能性，期待他在未来呈现出更多优质的音乐作品。

20万个就业岗位！泉州将举办百场公益网络招聘会

记者从市人社局获悉，近日，我市举办2020年泉州市春风行动暨就业援助新春公益网络招聘会，为用人单位和求职者提供免费招聘求职服务。

据了解，本次网络招聘会从2月上旬启动，将持续到3月31日。截至2月15日，全市有2923家企业通过网络招聘平台发布逾11万个招聘岗位，达成就业意向7213人次。用人单位和求职者可以登录“泉州就业和人才人事公共服务中心”公众号或泉州人才市场网参与招聘或求职。

近段时间，全市各地将通过线上开展泉州疫情防护用品生产企业专场招聘会、退役军人专场招聘会、快递行业专场招聘会等100场网络专场招聘会，预计为求职者提供20万个就业岗位。（记者吴宗宝 通讯员苏贤书）