别再“冤枉”痔疮！绿色癌症这种肠病被称作“绿色癌症”，种肠后果一个比一个凶险

　　本文专家：

　　曹倩，病被浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、称作炎症性肠病中心主任

　　“日常便后出血，后果很多人以为是个比个凶黄色app下痔疮，反反复复按痔疮治了很久，绿色癌症结果去医院做了肠镜才发现，种肠原来直肠已经出现了糜烂。病被”这不是称作夸张，而是后果浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任曹倩日常在门诊上经常会遇到的真实案例。

　　这到底是个比个凶一种什么病？为什么很多人把它当作痔疮治？一直拖着不管，后果有多严重？绿色癌症今天请曹倩教授一次讲透。

　　别再“冤枉”痔疮了

　　这是种肠免疫系统在“攻击”肠道

　　这种疾病叫溃疡性结肠炎，它和咱们平时说的病被“吃坏肚子、肠道发炎”根本不是一回事。它没有明确的细菌、真菌感染源，而是一种全身性的系统性疾病，和免疫调节异常密切相关。简单说，是国产人妻身体自己的免疫细胞“认错了人”，疯狂攻击肠道黏膜，把肠壁弄得伤痕累累。溃疡性直肠炎，是溃疡性结肠炎的一种亚型，病变主要集中在直肠部位。

　　曹倩教授说，这个病最典型的表现，就是反复发作的黏液脓血便——大便里带着鼻涕一样的黏液和血丝，这是它最具辨识度的信号。部分人还会腹泻、总想蹲厕所却拉不干净，甚至有少数早期患者反而表现为便秘。

　　也正因为症状和痔疮太像了，它成了被误诊最多的肠病之一。“很多患者一有血便就觉得是痔疮，自己买药膏涂，拖了太久才来做肠镜。结果一看，哪里是痔疮出血，是整个直肠黏膜弥漫性炎症导致出血。”曹倩教授感慨。糖心下载

　　那么，溃疡性直肠炎是不是比全结肠炎更轻？“这个观念不对。”曹倩教授解释，评估溃疡性结肠炎的严重程度，不是看部位，是看炎症的程度。直肠炎虽然病变相对局限，但如果炎症重，导致血便次数多，也是重度溃疡性结肠炎。

　　这种肠病拖不得

　　任其发展的后果一个比一个凶险

　　起初只是“有点血”“多跑两趟厕所”，很多人选择忍。可曹倩教授提醒，一旦放任不管、延误规范治疗，后果远比想象中残酷——

　　第一，从轻度拖成重度。临床上将溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时一天血便可能少于4次，91ncom重度时一天可达6次甚至10次以上。一旦加重，贫血、乏力、营养不良接踵而至，全身状态都会受到明显影响。

　　第二，炎症范围会扩大。原本局限在直肠的炎症，可能逐渐向上蔓延，累及整个结肠。

　　第三，增加癌变的风险。炎症长期得不到有效控制，黏膜反复损伤又修复，细胞异常增生的风险随之上升，可能一步步走向肠癌。

　　第四，出现严重并发症。比如大出血、中毒性巨结肠、榴莲视频下载肠穿孔等。曹倩教授说：“如果炎症控制不住，发展到这一步，可能就要手术，甚至把整个结直肠都切除。”

　　正因为它目前还无法根治、可能伴随一生，又如此折磨人，有人把这种病叫作“绿色的癌症”。但曹倩教授更愿意这样定义它：“它虽然磨人，但绝不是绝症。只要管得好，完全可以像正常人一样生活。”

　　溃疡性结肠炎治疗有了新选择

　　溃疡性结肠炎治疗，药物治疗是核心。曹倩教授介绍，传统药物如氨基水杨酸制剂，是轻中度患者的“老牌武器”，但部分人需要大剂量、多次服用，很难坚持。效果不佳时，以前往往就要上激素和免疫抑制剂。

　　近年来，生物制剂和小分子药物等更多新药陆续进入临床，让患者有了更多选择。例如在这些新药中，一款小分子口服药艾曲莫德的作用机制比较特别。曹倩教授解释，肠道发炎，本质上是被激活的淋巴细胞“跑到”肠道黏膜里，释放炎症因子，破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂，它不是去中和已经释放的炎症因子，而是直接把那些准备“搞破坏”的淋巴细胞关在淋巴结里，不让它们跑出来，从源头避免炎症发生。简单说，就是“不让这些细胞出来捣乱”。

　　药物有了，什么时候用也很关键。有些患者总想把新药、好药留到最后——怕早用了万一没效果，就没退路了。

　　“这是一个错误的观点。”曹倩教授说，“现在的治疗原则是在合适的时机，及早用上合适的药物。当病情严重了，用什么药效果都可能打折扣。万一这个药不合适，没关系，还有其他选择。不要把最好的‘武器’留到最后用，到那时候，它可能已经不是最好的‘武器’了。”

　　曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻人，反复出现黏液脓血便，最终被确诊为溃疡性直肠炎。确诊后，他使用氨基水杨酸栓剂治疗，控制得不好，然后加用同类药的口服剂型，一天要吃8片药，但症状始终没有达到他满意的控制效果。有医生建议他使用注射类药物，但他对针剂有抵触情绪，拒绝了。

　　后来他来到曹倩教授的门诊，希望寻找其他方法。当时医院正好有艾曲莫德可用，每天口服一次，不需要打针，他便接受了这个方案。“大概用药两三天后，他就告诉我们，原来每天都看到的血便、黏液便，好起来了。”曹倩教授回忆。

　　曹倩教授所在的邵逸夫医院是国内最早关注和诊治炎症性肠病的单位之一，也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授在炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病以及疑难罕见肠病方面耕耘多年，在20多年前我国对这类疾病的药品非常少的时候，就组建诊疗团队开展了相关研究。

　　管好这病

　　饮食上记住两条原则

　　除了规范治疗，曹倩教授还特别强调了生活方式管理，尤其是饮食。“饮食环境是炎症性肠病发生和加重的重要影响因素。”她说，过去国人很少得这类病，现在越来越多，一个重要原因就是饮食结构的变化——高盐、高油、高脂、超加工食品摄入增多。

　　她给患者提了两条核心原则：

　　第一，个体化回避。凡是吃了之后自己觉得不舒服、有刺激、有过敏的食物，建议要坚决停止食用。

　　第二，优选天然食物。添加剂较多的超加工食品、高盐高油高脂食物，对肠胃是不利的。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食物。

　　最后，曹倩教授提醒：“患上炎症性肠病，不要讳疾忌医，积极配合医生，早诊早治，是能拥有高质量生活的。”

Karencici林恺伦写歌致敬《流星花园》 MV再现经典片段

　　睽违三年终于推出个人第二张创作专辑《99% Angel》的最潮女声Karencici林恺伦，不论在音乐、视觉与造型上皆崭露全新面貌，揭开自己内心1%偶尔耍坏耍性感的一面。再出辑不仅让大家看见从小女孩转大人成为小女人的她，让歌迷惊艳不已，并拿下多项数位音乐榜单好成绩！日前Karencici为新曲《花园里的流星雨》拍摄MV，邀来范少勋等四位年轻演员扮演F4，携手复刻20年前经典偶像剧《流星花园》，而她逗趣饰演杉菜，因有着一头金发，笑称自己是金发杉菜。

　　有浓浓复古风格的抒情歌曲《花园里的流星雨》，是Karencici林恺伦借音乐致敬2001年风靡全亚洲的经典偶像剧《流星花园》，抓耳的旋律及充满浪漫偶像剧情节既视感的歌词，带领听众一起陷入20年前的青春回忆杀。Karencici表示当初设定要创作一首大家都可以跟着合唱的歌曲，脑中便立刻涌现灵感，要以自己小时候非常入迷的《流星花园》为主题：“我非常喜欢这部戏，除了F4很帅，看到杉菜带着男孩子气的性格，不是大家印象中女生可爱软弱的形象，这和我很像，所以很有共鸣。”她还自曝当中最欣赏饰演花泽类的周渝民，可说是她理想的王子典型。

　　Karencici在《花园里的流星雨》MV饰演杉菜，并找来获得金马奖最佳新演员的范少勋与另外三位新演员再现F4。导演不仅复刻当时主要角色的妆发造型，连同《流星花园》里的经典桥段也努力重现，包括Karencici在舞会上耍脾气弹钢琴、范少勋把Sense口误成说成Size等，他直言十分喜欢MV里绑发带的打扮，笑说：“我好像真的有点像道明寺，加上要一本正经地讲错话，觉得特别有趣。”这次拍摄MV也让曾经幻想当杉菜的Karencici直呼圆梦：“我根本就是身在偶像剧里啊！”不忘喊话邀请《流星花园》粉一起看MV寻找当年追剧的回忆。

　　然而，初次挑战演戏的Karencici坦言拍摄当下心情非常紧张，好在有范少勋贴心给予建议才能顺利克服：“拍到一场要浪漫凝视对方、搂腰慢舞的戏时，我因为太害羞而一直闪避范少勋的眼神，他就建议我把视线集中在他鼻子中间，才有最后唯美好看的画面。”范少勋同样对Karencici赞誉有加：“初见到她本人看起来有些高冷，但经过拍摄后发现她是个幽默好玩的人，是很棒的拍摄过程！”Karencici最新专辑《99% Angel》已上架，新曲《花园里的流星雨》MV将于12月29日首播。另外，Karencici还会在2022年1月1日与阎奕格举办“Music Up我爱偶像粉丝见面会”，届时除了演唱多首新歌外，也贴心准备温暖小点“逆应援”宠歌迷，邀请大家一起至现场感受她们的演出魅力！

动力火车翻玩忠孝东路创回忆杀 新歌《跳上车子离开伤心的台北》MV演续作

　　暌违四年未发行新专辑的动力火车，因两人求好心切专辑持续精雕细琢中，但今年还是借由一些单曲作品先让歌迷可以一饱耳福，除了年初演唱话题台剧《做工的人》片尾曲《永远不再》惹哭千万观众，11月3日再推出数位双A面单曲，包括《永远不回头》及《跳上车子离开伤心的台北》，作为新辑的超前部署，让不断敲碗的歌迷先止渴。两首新歌以摇滚翻玩、致敬青春为主概念，《永远不回头》复刻电影《七匹狼》的经典主题曲，而日前才在花莲首唱的《跳上车子离开伤心的台北》则翻玩自己的代表作《忠孝东路走九遍》，打造经过二十年后的续曲篇章。

　　为了贴切地延续二十年前的故事，此次邀来《忠孝东路走九遍》的原作词者邬裕康填词，并以经典歌词《跳上车子离开伤心的台北》为歌名，让许多人一眼就觉得相当熟悉。而MV由获得第31届金曲奖最佳音乐录像带奖的导演殷振豪执导，邀到张书伟及小薰黄瀞怡饰演《忠孝东路走九遍》MV故事二十年后的男女主角，并重回事发地点拍摄，演出多年后在忠孝东路上不期而遇，两人经过岁月洗礼后的成长、释怀与坦然。四人合拍MV时，小薰一见到动力火车就激动大喊：“偶像！原住民之光！”对他们的仰慕之情表露无遗；书伟则说超爱动力火车的《那就这样吧》，每次到KTV必点这首歌，颜志琳听闻马上笑说自己也很喜欢Energy的《放手》，更现场唱跳一段副歌，难得的活泼笑翻现场众人。

　　聊起在《跳上车子离开伤心的台北》MV演出时遇到困难的地方，小薰坦言和书伟私下实在太熟，但当中有不少亲昵画面，还要诠释旧情人在街上巧遇的尴尬情愫，常常光对看就频笑场。动力火车在MV里担任重量级客串角色，仅有一幕提着吉他并肩走过斑马线的戏份，两人搞笑答腔：“我们在那边走来走去也很难耶！导演给我们要自然、潇洒的指令，而且每一次都要用不同情绪走。”收工后，尤秋兴打趣说：“今天来忠孝东路应该不只走九遍了。”并接受书伟和小薰的点歌，直接在忠孝东路上清唱《忠孝东路走九遍》，被大夸：“我们在旁边听，两个人现场的立体环绕音场真的比CD好听！”

　　MV成品出炉后，动力火车特别邀请小薰和书伟一起抢先观看，尤秋兴看完后说：“我已经看了第二次，每次都觉得很想哭。”力赞演员们把满满的无奈演得深刻、让人觉得非常心酸，但也笑亏自己：“花了两个小时妆发，我们在MV里却只有十秒的画面。”而导演精心在《跳上车子离开伤心得台北》MV中巧妙安排与《忠孝东路走九遍》MV连结的彩蛋画面，被问及是否有发现MV里隐藏的惊喜？颜志琳直摇头认“太久了．都记不得了”一旁的小薰便为两人解释，除了主要场景都在忠孝东路外，女主角曾经喜欢的顽皮豹玩偶、男女主角曾经的拍头打闹默契也被神还原，动力火车一听才恍然大悟。

　　动力火车最新单曲《跳上车子离开伤心的台北》歌曲与MV已在官方专属频道上架。