1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

曝北京国安敲定首尔队长河大成转会 曾追德扬无果

曝北京国安敲定首尔队长河大成转会 曾追德扬无果

字体大小：A A2013-12-20 09:41:51编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间12月20日，北京国安和斯托诺的解约已经成为事实，就差正式宣布。由于时间紧迫，国安也已经开始了新赛季的引援工作。据悉，国安曾追求的德扬被江苏舜天拦截抢下，于是敲定了首尔FC队长河大成。

　　昨日有消息Tou露指首尔FC中锋德扬已经和江苏舜天签约，但该消息没有得到俱乐部的官方确认。德扬与首尔FC队的合同在明年年底到期，在德扬本人早已宣布不与首尔FC续约的前提下，韩国球队确定在今年冬季卖掉德扬换取转会费。一开始首尔希望将德扬卖到西亚，但江苏舜天半路拦截，开出了高于所有竞争对手的价码，最终将德扬揽至麾下。据了解，德扬的转会费在400万美元左右，转会费加上年薪，江苏舜天付出了650万美元左右的价钱。

　　实际上，北京国安早在本赛季亚冠比赛结束之后就和德扬的经纪人接触，希望将其揽入麾下，德扬本人也表示不想去西亚，只愿意来中国，而且更愿意来北京国安。但就在国安决定与斯塔诺解约并通过其他人重新联系德扬的这段空白期，江苏舜天加大了攻坚力度，最终首尔方面考虑到各方面的因素，接受了舜天的报价。国安就错过了这位“小伊布”。

　　无缘德扬，但国安却收获了首尔FC队的队长。据悉，国安已经与首尔FC敲定了韩国国脚、该队队长、2013年度亚洲足球先生候选人河大成的转会!虽然还没有正式签字，但是河大成已经无限接近国安，他的转会费在200万美元左右。首尔原本也想将他卖到西亚，但是在明年有世界杯的前提下，河大成选择来到北京，这样不管是参加国家队集训还是让国家队主帅考察都更为方便。

　　有人分析认为，引进河大成之后，北京国安的阵容将会迎来大变脸。从2009年开始，马季奇一直都是国安中场后腰位置的主力，五年来没有变动过。但此次引进河大成，意味着马季奇将基本告别国安阵容，因为很难想象在后腰位置上囤积两名外援。据了解，引进河大成仅仅是个开始，“亚洲外援身价200万美元，非亚洲外援的价钱呢?国安明年换一种活法几乎是肯定的了。极端一点，目前队内外援全部更换，也是有可能的。”一位知情人士这样说。史无前例的巨变，或许才刚刚开始。