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“十五五”规划纲要提出,让更“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。多基多地持续推进优质医疗资源扩容下沉,层群让更多基层群众在家门口享受优质医疗服务。门口

医疗资源更好下沉基层

“从家到卫生院,享受骑摩托只需不到10分钟,优质医疗豆包网再也不用凌晨4点就起床赶路做透析了。让更”在重庆市黔江区金溪镇卫生院血液透析室里,多基55岁的层群王友贤感叹道。

王友贤是门口金溪镇的一名尿毒症患者。8年来,享受他饱受透析之苦——每周三次,优质医疗凌晨4点起床,让更骑摩托颠簸20公里山路赶往黔江中心医院。多基“冬天风大路面滑,层群夏天遇到大雨天更麻烦。每次透析完回到家胸口发闷,要歇大半天才能恢复过来。”王友贤说。金溪镇距黔江城区20公里,山高坡陡、路远弯急。而在黔江区,有的偏远乡镇甚至距离城区近100公里。

改变始于一场持续6年的下沉式改革。

2020年,金溪镇卫生院挂牌成为黔江中心医院金溪分院。依托黔江区推进的优质医疗资源“五下沉”改革——资源、人才、技术、服务、保障下沉基层,黔江中心医院决定在金溪镇建一个乡镇血透室。

这不是简单的“挂牌”。黔江中心医院出资300万元,购买了13台血透机及水处理系统,同时选派2名医生和2名护士长期驻点。“区里的专家不是来帮我们做几台手术、看几次门诊就走了,还以师带徒的方式,帮我们建起了一支‘带不走’的队伍。”金溪镇卫生院院长刘保柱说。

透析过程中,患者容易出现急性并发症,处置不当可能危及生命。抖漫片子过去,金溪镇卫生院的护士只会基础的穿刺操作。黔江中心医院创伤外科医生李泽方驻点后,连续3个月手把手教学:从如何识别透析中的早期预警信号,到为每位患者制定“一人一策”的个性化方案……直到每名医护人员都能在30秒内完成应急处置。“现在,我们的护士能够独立处理常见并发症,黔江中心医院只需派驻1名医生,血透室就能正常运转。”刘保柱说,“这是真正的技术扎根。”

走进透析室,环境宽敞明亮,设备先进。王友贤说:“尽管是在乡镇医院,设备、技术、就医环境不比城里差。”

据统计,在乡镇卫生院做透析,每位患者每年至少可节约近8000元医疗费和路费。医保报销比例更高,家属陪同成本更低,就医负担大幅下降。“近年来,黔江区逐步构建起覆盖全域的医共体,全区基层就诊率从2022年的48.2%提升至2025年的60%以上,区内就诊率稳定在90%以上。”黔江区卫生健康委党委副书记向文献说。

医保定点覆盖村卫生室

“李大夫不好意思啊,我忘带医保卡了,下回再说吧。”天津市武清区黄庄街道老米店村村民崔学霞一大早来到村卫生室。“先拿药,后面再拿医保卡过来结算就行。”村医李洪昆二话没说,把药塞到崔大姐手里。

“我每周都来开点药。现在村卫生室能刷医保,过了起付线后,一次也就花上几块钱。溜达着就过来把病看了。”崔学霞笑道,“以前村里卫生室没有医保联网,男生和女生一起差差差免费在线观看慢性病想刷医保卡,都要去镇卫生院或者区里医院,一趟来回最少10公里,费时费力。”“村卫生室纳入医保定点单位,村民拿着医保卡直接就能在村卫生室门诊买药报销,有效解决了村内行动不便的老年人看病难的问题。”李洪昆接过话茬。

针对农村地区老年群体使用医保卡“看病远、咨询难”的问题,武清区从2019年开始试点在9个村级卫生室接入医保结算系统。随后又推行镇村卫生服务一体化管理,在标准化村卫生室建设的基础上,将村卫生室纳入医保定点单位。

“村民拿着医保卡就能在村卫生室门诊买药报销,目前武清区444个村级卫生室已经全部接入医保结算系统,覆盖了全部建制村。”武清区卫健委中医基层科工作人员郭雪川说,“改革落地后,村里中老年群众常见的三高、心血管等慢性病,基本上可以不用出村就能完成看病、买药的医保结算。”

“村级卫生室一次诊疗费标准确定为10元,其中医疗保险支付8元,个人支付2元。”李洪昆给记者拿来三沓门诊收费单据,“老米店村是个大村,4个自然村8000多人,现在每个月医保结算的病例有160多人次。这是今年前3个月的单据。”

“群众就医实时结算,村卫生室只需每月做好下月用药计划,及时报给街镇卫生院,购药资金由街镇卫生院垫付。”郭雪川介绍。

“接入医保,村民看病省心省力,我们村医也没有经济压力,把心思全放在诊疗服务上。”李洪昆表示。

村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础,是医保服务广大农村参保群众的“最后一公里”。截至目前,免费行情百度搜索天津全市村卫生室纳入医保定点实现100%全覆盖,切实提高了医保服务的便捷性和可及性。

数字赋能医共体建设

一大早,江苏省东台市弶港镇新曹卫生院走进一位大娘,她捂着肚子,脸色苍白。家属说:“拉肚子一个月了,自己在家吃药不但没好,这两天反倒更严重了。”

出诊的副主任医师陈荣有印象,这名73岁的患者张珍,半年前在卫生院确诊为肺部肿瘤,转诊到上级医院手术治疗后,一直在服用靶向药控制。初步检查显示是功能性腹泻,不排除由靶向药的副作用引起。然而在卫生院挂水、吃药了两天,病情仍没有好转。

“按照惯例,遇到诊断不明、病情加重的情况,会将患者转到距乡镇几十公里外的市人民医院或市中医院,但张大娘身体虚弱,不想来回折腾,提出想在家门口治疗。”陈荣介绍,近年来县域医共体的建设,让乡镇卫生院将患者留在基层有了底气。

要对症治疗,先要完善检查。无痛肠胃镜卫生院就能做,但肿瘤指标、部分炎症指标的检测在上级医院才能完成。为了节约时间,工作人员在“东台市无人机调度指挥中心”系统上,发起了“远程送检”,并上传了时间、地点和血液标本数量。

发送不到20分钟,携带冷链转运箱的无人机就飞到了卫生院,随后又载着标本飞往东台市人民医院。同时,在位于东台市人民医院指挥中心的正版91屏幕上,实时显示着包括无人机在内的所有在途标本物流路线。医院检验科主任吴李培介绍,12台无人机平均每天送检80个样本,覆盖到村卫生室一级。

上午送检,下午2点多,陈荣就在系统里查到了检验结果。为进一步确定病因,他又向东台市人民医院发起远程会诊,连线了消化内科主任医师崔建华。在屏幕前,陈荣详细介绍了张珍的病情、用药及辅助检查情况,崔建华在系统里调看了患者所有的检验结果、影像资料。经过讨论,双方得出一致判断:严重腹泻因靶向药副作用引起,需调整治疗方案。

在采取了暂停靶向药、调节电解质等措施后,张珍的病情有了明显好转,两天后出院,脸上露出了久违的轻松:“在家门口就查到了病因,可以继续对症治疗。乡镇卫生院报销比例也高,省时省力还省钱。”

“东台市老年人口多,镇村居民对优质医疗需求大。东台市积极探索紧密型县域数字化医共体建设。”东台市卫生健康委主任杨廉俊介绍,全市2个龙头医院、6个农村区域医疗中心、18个镇卫生院、341个村卫生室(站)组成了紧密型医共体,通过数据互通、服务互融的数智化手段,缓解看病难、看病贵、看病远等难题,让更多基层群众在家门口就能享受优质服务。

“十五五”规划纲要提出,“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。多地持续推进优质医疗资源扩容下沉,让更多基层群众在家门口享受优质医疗服务。

医疗资源更好下沉基层

“从家到卫生院,骑摩托只需不到10分钟,再也不用凌晨4点就起床赶路做透析了。”在重庆市黔江区金溪镇卫生院血液透析室里,55岁的王友贤感叹道。

王友贤是金溪镇的一名尿毒症患者。8年来,他饱受透析之苦——每周三次,凌晨4点起床,骑摩托颠簸20公里山路赶往黔江中心医院。“冬天风大路面滑,夏天遇到大雨天更麻烦。每次透析完回到家胸口发闷,要歇大半天才能恢复过来。”王友贤说。金溪镇距黔江城区20公里,山高坡陡、路远弯急。而在黔江区,有的偏远乡镇甚至距离城区近100公里。

改变始于一场持续6年的下沉式改革。

2020年,金溪镇卫生院挂牌成为黔江中心医院金溪分院。依托黔江区推进的优质医疗资源“五下沉”改革——资源、人才、技术、服务、保障下沉基层,黔江中心医院决定在金溪镇建一个乡镇血透室。

这不是简单的“挂牌”。黔江中心医院出资300万元,购买了13台血透机及水处理系统,同时选派2名医生和2名护士长期驻点。“区里的专家不是来帮我们做几台手术、看几次门诊就走了,还以师带徒的方式,帮我们建起了一支‘带不走’的队伍。”金溪镇卫生院院长刘保柱说。

透析过程中,患者容易出现急性并发症,处置不当可能危及生命。过去,金溪镇卫生院的护士只会基础的穿刺操作。黔江中心医院创伤外科医生李泽方驻点后,连续3个月手把手教学:从如何识别透析中的早期预警信号,到为每位患者制定“一人一策”的个性化方案……直到每名医护人员都能在30秒内完成应急处置。“现在,我们的护士能够独立处理常见并发症,黔江中心医院只需派驻1名医生,血透室就能正常运转。”刘保柱说,“这是真正的技术扎根。”

走进透析室,环境宽敞明亮,设备先进。王友贤说:“尽管是在乡镇医院,设备、技术、就医环境不比城里差。”

据统计,在乡镇卫生院做透析,每位患者每年至少可节约近8000元医疗费和路费。医保报销比例更高,家属陪同成本更低,就医负担大幅下降。“近年来,黔江区逐步构建起覆盖全域的医共体,全区基层就诊率从2022年的48.2%提升至2025年的60%以上,区内就诊率稳定在90%以上。”黔江区卫生健康委党委副书记向文献说。

医保定点覆盖村卫生室

“李大夫不好意思啊,我忘带医保卡了,下回再说吧。”天津市武清区黄庄街道老米店村村民崔学霞一大早来到村卫生室。“先拿药,后面再拿医保卡过来结算就行。”村医李洪昆二话没说,把药塞到崔大姐手里。

“我每周都来开点药。现在村卫生室能刷医保,过了起付线后,一次也就花上几块钱。溜达着就过来把病看了。”崔学霞笑道,“以前村里卫生室没有医保联网,慢性病想刷医保卡,都要去镇卫生院或者区里医院,一趟来回最少10公里,费时费力。”“村卫生室纳入医保定点单位,村民拿着医保卡直接就能在村卫生室门诊买药报销,有效解决了村内行动不便的老年人看病难的问题。”李洪昆接过话茬。

针对农村地区老年群体使用医保卡“看病远、咨询难”的问题,武清区从2019年开始试点在9个村级卫生室接入医保结算系统。随后又推行镇村卫生服务一体化管理,在标准化村卫生室建设的基础上,将村卫生室纳入医保定点单位。

“村民拿着医保卡就能在村卫生室门诊买药报销,目前武清区444个村级卫生室已经全部接入医保结算系统,覆盖了全部建制村。”武清区卫健委中医基层科工作人员郭雪川说,“改革落地后,村里中老年群众常见的三高、心血管等慢性病,基本上可以不用出村就能完成看病、买药的医保结算。”

“村级卫生室一次诊疗费标准确定为10元,其中医疗保险支付8元,个人支付2元。”李洪昆给记者拿来三沓门诊收费单据,“老米店村是个大村,4个自然村8000多人,现在每个月医保结算的病例有160多人次。这是今年前3个月的单据。”

“群众就医实时结算,村卫生室只需每月做好下月用药计划,及时报给街镇卫生院,购药资金由街镇卫生院垫付。”郭雪川介绍。

“接入医保,村民看病省心省力,我们村医也没有经济压力,把心思全放在诊疗服务上。”李洪昆表示。

村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础,是医保服务广大农村参保群众的“最后一公里”。截至目前,天津全市村卫生室纳入医保定点实现100%全覆盖,切实提高了医保服务的便捷性和可及性。

数字赋能医共体建设

一大早,江苏省东台市弶港镇新曹卫生院走进一位大娘,她捂着肚子,脸色苍白。家属说:“拉肚子一个月了,自己在家吃药不但没好,这两天反倒更严重了。”

出诊的副主任医师陈荣有印象,这名73岁的患者张珍,半年前在卫生院确诊为肺部肿瘤,转诊到上级医院手术治疗后,一直在服用靶向药控制。初步检查显示是功能性腹泻,不排除由靶向药的副作用引起。然而在卫生院挂水、吃药了两天,病情仍没有好转。

“按照惯例,遇到诊断不明、病情加重的情况,会将患者转到距乡镇几十公里外的市人民医院或市中医院,但张大娘身体虚弱,不想来回折腾,提出想在家门口治疗。”陈荣介绍,近年来县域医共体的建设,让乡镇卫生院将患者留在基层有了底气。

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上午送检,下午2点多,陈荣就在系统里查到了检验结果。为进一步确定病因,他又向东台市人民医院发起远程会诊,连线了消化内科主任医师崔建华。在屏幕前,陈荣详细介绍了张珍的病情、用药及辅助检查情况,崔建华在系统里调看了患者所有的检验结果、影像资料。经过讨论,双方得出一致判断:严重腹泻因靶向药副作用引起,需调整治疗方案。

在采取了暂停靶向药、调节电解质等措施后,张珍的病情有了明显好转,两天后出院,脸上露出了久违的轻松:“在家门口就查到了病因,可以继续对症治疗。乡镇卫生院报销比例也高,省时省力还省钱。”

“东台市老年人口多,镇村居民对优质医疗需求大。东台市积极探索紧密型县域数字化医共体建设。”东台市卫生健康委主任杨廉俊介绍,全市2个龙头医院、6个农村区域医疗中心、18个镇卫生院、341个村卫生室(站)组成了紧密型医共体,通过数据互通、服务互融的数智化手段,缓解看病难、看病贵、看病远等难题,让更多基层群众在家门口就能享受优质服务。

SING女团电子国风版《快乐崇拜》上线酷狗,演绎不一样的经典味道

  6月23日,腾讯音乐娱乐特别企划「返场」之「华语金曲:10 20 30」专题又添新曲, SING女团新唱潘玮柏和张韶涵的经典歌曲《快乐崇拜》,活力上线酷狗音乐。本次SING女团版本的《快乐崇拜》在歌曲中加入了她们尤其擅长的电子国风元素,为歌迷带来了不少新鲜感。

  「华语金曲:10 20 30」专题顾名词义,是立足于当下回望过去,对10年、20年、30年前的经典歌曲进行旧曲新唱,勾起那些属于青春的回忆。《快乐崇拜》自2004年推出开始,就凭借其轻快旋律成为了传唱度极高的热曲。这首同时收录在《WuHa》和《欧若拉》两张专辑中的歌曲,事实上也是一首翻唱歌曲,原曲是来自韩国乌龟组合演唱的《Come on》,经过知名作词人林夕和潘玮柏的重新填词后,摇身一变成为了跨时代的时尚变迁记录曲。

  SING女团本次的新版本中,在原本融合摇滚、说唱、流行三大元素的歌曲基础上,在编曲中巧妙加入古筝等传统乐器的国风元素,给人带来耳目一新的感觉。尤其是歌曲中占据大篇幅的说唱歌词,对于SING女团成员来说也是不小的挑战。

  显然这次SING女团的成员们都成功完成了这个“烫嘴”挑战,尤其是队长秦瑜,在歌曲中展现了她作为rap担当的实力。正如歌曲的开始部分歌词“放下了包袱的请跟我来,传开去建立个快乐的时代”,女孩们以充满活力的嗓音唱出属于她们的快乐宣言,跟随着强烈的节拍,抛弃包袱和标签,在柔与力并存的歌声中重新定义属于自己的快乐时代。

  歌曲中的那份快乐也传递到了酷狗用户的心中,在SING女团版本的《快乐崇拜》评论区,不少歌迷留言道“听着贼快乐”“很喜欢这欢快的节奏”,甚至调侃是“国风蹦迪”。也有对SING女团这次的翻唱版本表示认可,同时也勾起了童年回忆。

  最近SING女团在音乐综艺《炙热的我们》中,凭借亮眼表现受到了不少喜爱国风的歌迷的关注,如果你听过SING女团的国风版《大碗宽面》和之前的电子国风版《天下》后,还再听听其他国风元素改编流行曲的话,不妨上尝鲜这首全新的电子国风版本《快乐崇拜》,感受当流行歌曲与国风元素碰撞产生的化学变化吧!

第一季度泉州市294个重点项目集中开竣工

作为“春季攻坚行动”系列活动之一,27日—29日,泉州市各地陆续举行第一季度集中开竣工活动。全市集中开竣工项目294个,总投资652亿元。

海峡网3月29日讯 (泉州网记者颜雅婷 通讯员肖瑞波)作为“春季攻坚行动”系列活动之一,27日—29日,泉州市各地陆续举行第一季度集中开竣工活动。全市集中开竣工项目294个,总投资652亿元。其中,新开工项目185个,竣工项目109个。开竣工项目中,既有补短板的基础设施项目,也有增强、转换发展动能的产业项目,在保障经济稳中有进、稳中提质、稳中向好的同时,又满足人民群众对美好生活的需求。

第一季度泉州市294个重点项目集中开竣工

作为省级重点项目,西环路是洛江区“五横三纵”骨干路网中的南北主干道,全长约15公里。随着西环路的通车,洛江区西部片区打通,串联清源山、泉州植物园、泉州海丝野生动物世界等景点。图为西环路马甲镇段。(张九强 摄)

补短板,满足美好生活需求

为进一步补齐基础设施建设短板,第一季度,泉州市推进一批交通、能源、水利、城市基础设施等重大项目的实施,进一步提升经济发展的承载力,改善人民生活。

东海片区经八路北段及支十四路延伸段市政道路工程、沿海大通道晋江(晋江大桥至南港路)道路改建工程、台商东纬二路西延伸工程、上曾(洛北)220KV输变电工程、北峰丰州片区滞洪排涝系统一期工程等一批基础设施项目相继开工。石狮回兴路塘后段工程、安溪东二环路石狮岩隧道左洞工程、台商江锦街一期工程(杏秀路—海山大道)等一批交通项目相继通车,改善交通,方便群众出行。

公共服务水平进一步提升。黎明大学扩建工程(一期)项目、洛江十一中扩建工程、福建医科大学附属第二医院东海分院核心病房楼工程、泉州市海滨小学2#教学综合楼项目、晋江第二实验小学梅岭校区项目、晋江八仙山全民健身中心、晋江紫帽镇中心小学改扩建项目等多个公共领域的重大项目相继开竣工,提升了医疗、教育、养老、政务服务水平。

强支撑,产业结构提档升级

重大项目是产业高质量发展的重要支撑。随着一批重大项目的开竣工,泉州市产业结构提档升级正逐步向好向优。

以传统产业为例。台商玖龙纸业65万吨牛卡纸扩建项目(二期项目)、晋江特步鞋服生产项目、惠安中国校园服饰产业基地南方教育产业园项目、永春顺意食品项目、泉州美岭新型建材项目、泉州开发区澳都服装制造项目、晋江金顺发糖果生产项目等相继开竣工,为纺织服装、机械、建材、食品等传统产业“二次创业”增加新动能。

新兴产业逐步壮大。总投资81.82亿元的建新轮胎落户石狮,将投资建设成“绿色环保、智能制造、智慧管理”的高新技术产业项目、高质量绿色智能项目,项目投产后,不仅可以带动当地经济发展,还可增加就业,经济社会效益显著。此外,德化硅材料高新技术产业项目、洛江众志新材料扩建工程、泉港佑达精细电子化学新材料技术研发中心及中试基地项目、永春垚鼎新能源项目、福建联通企业云计算产业园项目(一期)等项目的开竣工,有力推动了泉州先进制造业和战略性新兴产业发展。

现代服务业势头强劲。洛江虹山乡瀑布景区项目、惠安翔海游艇培训中心项目、永春琼“香”花海休闲旅游项目、惠安高雷山生态旅游文化园项目、南安麦德农休闲农场项目、泉州巴塞罗酒店项目、台商投资区维也纳商务酒店及区域营运中心项目、晋江梅岭维也纳酒店项目、石狮喆啡酒店项目等一批旅游及酒店配套服务项目相继开竣工,丰富了旅游业态,提升全域旅游内涵,带动周边经济发展。此外,洛江三星物流中心项目、晋江百世汇通速递项目、晋江中通速递项目、泉州台商投资区丰树东南产业物流园项目等一批现代物流的建成,以智慧物流为引领,为全市经济发展提供便利、高效的物流服务。

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“村级卫生室一次诊疗费标准确定为10元,其中医疗保险支付8元,个人支付2元。”李洪昆给记者拿来三沓门诊收费单据,“老米店村是个大村,4个自然村8000多人,现在每个月医保结算的病例有160多人次。这是今年前3个月的单据。”

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出诊的副主任医师陈荣有印象,这名73岁的患者张珍,半年前在卫生院确诊为肺部肿瘤,转诊到上级医院手术治疗后,一直在服用靶向药控制。初步检查显示是功能性腹泻,不排除由靶向药的副作用引起。然而在卫生院挂水、吃药了两天,病情仍没有好转。

“按照惯例,遇到诊断不明、病情加重的情况,会将患者转到距乡镇几十公里外的市人民医院或市中医院,但张大娘身体虚弱,不想来回折腾,提出想在家门口治疗。”陈荣介绍,近年来县域医共体的建设,让乡镇卫生院将患者留在基层有了底气。

要对症治疗,先要完善检查。无痛肠胃镜卫生院就能做,但肿瘤指标、部分炎症指标的检测在上级医院才能完成。为了节约时间,工作人员在“东台市无人机调度指挥中心”系统上,发起了“远程送检”,并上传了时间、地点和血液标本数量。

发送不到20分钟,携带冷链转运箱的无人机就飞到了卫生院,随后又载着标本飞往东台市人民医院。同时,在位于东台市人民医院指挥中心的正版91屏幕上,实时显示着包括无人机在内的所有在途标本物流路线。医院检验科主任吴李培介绍,12台无人机平均每天送检80个样本,覆盖到村卫生室一级。

上午送检,下午2点多,陈荣就在系统里查到了检验结果。为进一步确定病因,他又向东台市人民医院发起远程会诊,连线了消化内科主任医师崔建华。在屏幕前,陈荣详细介绍了张珍的病情、用药及辅助检查情况,崔建华在系统里调看了患者所有的检验结果、影像资料。经过讨论,双方得出一致判断:严重腹泻因靶向药副作用引起,需调整治疗方案。

在采取了暂停靶向药、调节电解质等措施后,张珍的病情有了明显好转,两天后出院,脸上露出了久违的轻松:“在家门口就查到了病因,可以继续对症治疗。乡镇卫生院报销比例也高,省时省力还省钱。”

“东台市老年人口多,镇村居民对优质医疗需求大。东台市积极探索紧密型县域数字化医共体建设。”东台市卫生健康委主任杨廉俊介绍,全市2个龙头医院、6个农村区域医疗中心、18个镇卫生院、341个村卫生室(站)组成了紧密型医共体,通过数据互通、服务互融的数智化手段,缓解看病难、看病贵、看病远等难题,让更多基层群众在家门口就能享受优质服务。

“十五五”规划纲要提出,“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。多地持续推进优质医疗资源扩容下沉,让更多基层群众在家门口享受优质医疗服务。

医疗资源更好下沉基层

“从家到卫生院,骑摩托只需不到10分钟,再也不用凌晨4点就起床赶路做透析了。”在重庆市黔江区金溪镇卫生院血液透析室里,55岁的王友贤感叹道。

王友贤是金溪镇的一名尿毒症患者。8年来,他饱受透析之苦——每周三次,凌晨4点起床,骑摩托颠簸20公里山路赶往黔江中心医院。“冬天风大路面滑,夏天遇到大雨天更麻烦。每次透析完回到家胸口发闷,要歇大半天才能恢复过来。”王友贤说。金溪镇距黔江城区20公里,山高坡陡、路远弯急。而在黔江区,有的偏远乡镇甚至距离城区近100公里。

改变始于一场持续6年的下沉式改革。

2020年,金溪镇卫生院挂牌成为黔江中心医院金溪分院。依托黔江区推进的优质医疗资源“五下沉”改革——资源、人才、技术、服务、保障下沉基层,黔江中心医院决定在金溪镇建一个乡镇血透室。

这不是简单的“挂牌”。黔江中心医院出资300万元,购买了13台血透机及水处理系统,同时选派2名医生和2名护士长期驻点。“区里的专家不是来帮我们做几台手术、看几次门诊就走了,还以师带徒的方式,帮我们建起了一支‘带不走’的队伍。”金溪镇卫生院院长刘保柱说。

透析过程中,患者容易出现急性并发症,处置不当可能危及生命。过去,金溪镇卫生院的护士只会基础的穿刺操作。黔江中心医院创伤外科医生李泽方驻点后,连续3个月手把手教学:从如何识别透析中的早期预警信号,到为每位患者制定“一人一策”的个性化方案……直到每名医护人员都能在30秒内完成应急处置。“现在,我们的护士能够独立处理常见并发症,黔江中心医院只需派驻1名医生,血透室就能正常运转。”刘保柱说,“这是真正的技术扎根。”

走进透析室,环境宽敞明亮,设备先进。王友贤说:“尽管是在乡镇医院,设备、技术、就医环境不比城里差。”

据统计,在乡镇卫生院做透析,每位患者每年至少可节约近8000元医疗费和路费。医保报销比例更高,家属陪同成本更低,就医负担大幅下降。“近年来,黔江区逐步构建起覆盖全域的医共体,全区基层就诊率从2022年的48.2%提升至2025年的60%以上,区内就诊率稳定在90%以上。”黔江区卫生健康委党委副书记向文献说。

医保定点覆盖村卫生室

“李大夫不好意思啊,我忘带医保卡了,下回再说吧。”天津市武清区黄庄街道老米店村村民崔学霞一大早来到村卫生室。“先拿药,后面再拿医保卡过来结算就行。”村医李洪昆二话没说,把药塞到崔大姐手里。

“我每周都来开点药。现在村卫生室能刷医保,过了起付线后,一次也就花上几块钱。溜达着就过来把病看了。”崔学霞笑道,“以前村里卫生室没有医保联网,慢性病想刷医保卡,都要去镇卫生院或者区里医院,一趟来回最少10公里,费时费力。”“村卫生室纳入医保定点单位,村民拿着医保卡直接就能在村卫生室门诊买药报销,有效解决了村内行动不便的老年人看病难的问题。”李洪昆接过话茬。

针对农村地区老年群体使用医保卡“看病远、咨询难”的问题,武清区从2019年开始试点在9个村级卫生室接入医保结算系统。随后又推行镇村卫生服务一体化管理,在标准化村卫生室建设的基础上,将村卫生室纳入医保定点单位。

“村民拿着医保卡就能在村卫生室门诊买药报销,目前武清区444个村级卫生室已经全部接入医保结算系统,覆盖了全部建制村。”武清区卫健委中医基层科工作人员郭雪川说,“改革落地后,村里中老年群众常见的三高、心血管等慢性病,基本上可以不用出村就能完成看病、买药的医保结算。”

“村级卫生室一次诊疗费标准确定为10元,其中医疗保险支付8元,个人支付2元。”李洪昆给记者拿来三沓门诊收费单据,“老米店村是个大村,4个自然村8000多人,现在每个月医保结算的病例有160多人次。这是今年前3个月的单据。”

“群众就医实时结算,村卫生室只需每月做好下月用药计划,及时报给街镇卫生院,购药资金由街镇卫生院垫付。”郭雪川介绍。

“接入医保,村民看病省心省力,我们村医也没有经济压力,把心思全放在诊疗服务上。”李洪昆表示。

村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础,是医保服务广大农村参保群众的“最后一公里”。截至目前,天津全市村卫生室纳入医保定点实现100%全覆盖,切实提高了医保服务的便捷性和可及性。

数字赋能医共体建设

一大早,江苏省东台市弶港镇新曹卫生院走进一位大娘,她捂着肚子,脸色苍白。家属说:“拉肚子一个月了,自己在家吃药不但没好,这两天反倒更严重了。”

出诊的副主任医师陈荣有印象,这名73岁的患者张珍,半年前在卫生院确诊为肺部肿瘤,转诊到上级医院手术治疗后,一直在服用靶向药控制。初步检查显示是功能性腹泻,不排除由靶向药的副作用引起。然而在卫生院挂水、吃药了两天,病情仍没有好转。

“按照惯例,遇到诊断不明、病情加重的情况,会将患者转到距乡镇几十公里外的市人民医院或市中医院,但张大娘身体虚弱,不想来回折腾,提出想在家门口治疗。”陈荣介绍,近年来县域医共体的建设,让乡镇卫生院将患者留在基层有了底气。

要对症治疗,先要完善检查。无痛肠胃镜卫生院就能做,但肿瘤指标、部分炎症指标的检测在上级医院才能完成。为了节约时间,工作人员在“东台市无人机调度指挥中心”系统上,发起了“远程送检”,并上传了时间、地点和血液标本数量。

发送不到20分钟,携带冷链转运箱的无人机就飞到了卫生院,随后又载着标本飞往东台市人民医院。同时,在位于东台市人民医院指挥中心的屏幕上,实时显示着包括无人机在内的所有在途标本物流路线。医院检验科主任吴李培介绍,12台无人机平均每天送检80个样本,覆盖到村卫生室一级。

上午送检,下午2点多,陈荣就在系统里查到了检验结果。为进一步确定病因,他又向东台市人民医院发起远程会诊,连线了消化内科主任医师崔建华。在屏幕前,陈荣详细介绍了张珍的病情、用药及辅助检查情况,崔建华在系统里调看了患者所有的检验结果、影像资料。经过讨论,双方得出一致判断:严重腹泻因靶向药副作用引起,需调整治疗方案。

在采取了暂停靶向药、调节电解质等措施后,张珍的病情有了明显好转,两天后出院,脸上露出了久违的轻松:“在家门口就查到了病因,可以继续对症治疗。乡镇卫生院报销比例也高,省时省力还省钱。”

“东台市老年人口多,镇村居民对优质医疗需求大。东台市积极探索紧密型县域数字化医共体建设。”东台市卫生健康委主任杨廉俊介绍,全市2个龙头医院、6个农村区域医疗中心、18个镇卫生院、341个村卫生室(站)组成了紧密型医共体,通过数据互通、服务互融的数智化手段,缓解看病难、看病贵、看病远等难题,让更多基层群众在家门口就能享受优质服务。

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