很多人觉得自己身体不错，类病平时也不太关注，不疼不痒步步直到被告知“肾功能异常”“尿蛋白升高”的榨干征兆那一刻，才意识到肾脏出了问题。肾定重据第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，出现我国已有超过 8200 万成年人患有慢性肾病，类病十大最污软件却只有 1 成的不疼不痒步步人知道自己患病。

　　这是榨干征兆一种典型的“沉默病”，早期几乎没有症状，肾定重却可能在不知不觉中一步步走向肾衰竭，出现甚至终身透析。类病

　　慢性肾病并不遥远，不疼不痒步步它可能正在你我身边悄然发生。榨干征兆那么，肾定重究竟哪些症状是出现肾脏在报警？如果我们一直忽视又会有什么后果？

　　近九成人不知道自己患病

　　慢性肾病(CKD)是指肾脏功能或结构持续异常超过3个月，最终可能进展至肾衰竭。

　　提起慢性肾病，很多人的第一反应是：“那是年纪大了、得了糖尿病的人才会得吧？”但你可能想不到，这个听起来离普通人有些“遥远”的病，其实正悄悄地存在于我们身边。

　　一项覆盖全国 31 个省份、近 18 万人参与的权威流调显示，中国成年人中慢性肾病的患病率达到了 8.2%，相当于超过 8200 万人正在被它悄无声息地侵蚀。其中，农村地区的患病率更高，达到 8.6%，城市地区也紧随其后，为 7.9%。按年龄分层，60~70 岁人群的患病率达到 19.4%，而 70 岁以上人群更是禁漫天堂下载网页28高达 29%——60 岁以上老人中，每三个人就有一位患有慢性肾病；并且随着年龄增长，肾病的风险显著升高。

　　更令人警惕的是，这些患者中超过七成处于早期(1~2 期)阶段，几乎没有任何不适症状，常常是在体检中偶然发现。尽管病已经存在，但全国范围内的知晓率只有 10% 左右，也就是说，大多数人对自己的病情一无所知。

　　慢性肾病之所以危险，就在于它的“沉默”：不疼、不痒、不出声，却在悄悄损耗肾功能。肾脏不像心脏那样“叫得响”，但一旦功能受损，往往很难逆转，甚至逐步发展到终末期肾病，最终需要透析或肾移植来维持生命。而在这之前，它还可能引发心血管疾病、贫血、骨质疏松、感染等一连串的全身性并发症。

　　所以，别再以为“我没症状就没问题”。慢性肾病可能已经在你、我、我们家人之间悄然存在，只是我们还没发现它而已。

　　慢性肾病的男生女生一起差差差免费在线观看高危因素

　　“怎么会得肾病？我平时又不抽烟也不喝酒。”

　　很多人在拿到检查结果时都感到困惑。确实，慢性肾病不像某些传染病那样来得迅猛，它的形成往往是一点一滴积累的过程，背后推波助澜的“元凶”，可能早已潜伏在生活中。

　　1.“三高”疾病

　　最突出的幕后推手，正是被称作“代谢三高”的高血压、糖尿病和血脂异常。这三种疾病几乎构成了慢性肾病最常见、也最稳定的共病组合。在全国范围内的流行病学调查中发现，慢性肾病患者中高血压的患病率高达 60.5%，糖尿病为 31.3%，而血脂异常则高达 50.5%。

　　这些数字并非冷冰冰的统计，它们背后是一套沉重的病理机制——血压持续升高会损伤肾脏微血管系统，糖尿病带来的长期高血糖状态会加速肾小球硬化，而血脂异常则通过促发动脉粥样硬化，进一步破坏肾脏灌注和过滤能力。三者之间彼此缠绕、相互加乘，构成了一张隐形却高效的“杀肾网络”。

　　2.不健康的生活方式

　　除了“三高”疾病，生活方式的改变同样扮演着推波助澜的角色。比如久坐少动、饮食不当、肥胖增加，都是现代都市生活的“副产品”，却也正好为肾病提供了可乘之机。

　　在这次覆盖全国 31 个省份的大型流行病学调查中，研究人员发现，桃子软件肥胖人群的患病率明显升高，尤其是腰腹部脂肪堆积者——即我们常说的“苹果型身材”——其尿蛋白异常和肾功能下降的风险显著增加。此外，运动时间不足者、习惯高盐高脂饮食者、红肉摄入过量而蔬果摄入不足的人群，也被发现与慢性肾病的发生密切相关。甚至连曾经吸烟的人群，其患病风险都高于从未吸烟者，提示长期烟草暴露对肾脏的影响，可能早已在身体内部悄然累积。

　　3.年龄增长

　　在人群特征方面，年龄仍然是无法忽视的关键因素。随着年龄增长，肾脏功能呈现出自然性衰退趋势，更令人担忧的是，由于这一阶段的变化常常被误认为是“正常老化”，许多老人即便已经处于病变阶段，依旧未能引起足够重视。

　　4.其他

　　除此之外，女性、非汉族群体、受教育程度较低者，以及居住在农村或中部、北方地区的居民，也在本次研究中被发现患病率更高，可能与健康意识、体检机会、饮食结构、环境暴露等综合因素相关。

　　总结来说，慢性肾病不挑人，网站看片却更容易找上那些年纪稍长、有基础病史、日常作息不规律、生活方式不健康的人。这些高危人群，往往就是我们自己，或者我们身边的父母、亲人。与其在症状出现后手忙脚乱地应对，不如在无声之中主动觉察，未雨绸缪，防患于未然。

　　这些信号可能是肾脏在“报警”

　　面对慢性肾脏病这种沉默型疾病，早期识别就非常重要，这里参考自三份权威资料：一篇发表于《密苏里州医学》的临床综述论文、美国糖尿病协会发布的慢性肾病教育手册，以及护理专家格拉迪斯·波尔齐恩的护理实践综述，从临床、科普和护理三方经验，谈一谈慢性肾病的早期症状。

　　慢性肾病最早期的表现，往往藏在尿液中——比如清晨尿泡增多、泡沫久久不散，又或者是体检中“尿蛋白阳性”“微量白蛋白升高”。这些异常多由肾小球滤过屏障的破坏所致，是肾病最早期、最敏感的提示之一。尤其是糖尿病、高血压等高危人群，即使 eGFR仍在正常范围内，只要出现持续性蛋白尿，就应高度警惕肾脏的“隐形损伤”。

　　除了尿液信号，轻微但持续的水肿也值得留意——比如早上醒来时眼皮浮肿，或傍晚脚踝发胀，却在白天自行缓解。有些人会觉得最近总是乏力、注意力难以集中，哪怕睡足八小时也疲惫不堪。这些看似“亚健康”的状态，可能反映的是体内代谢废物开始积聚，而肾脏清除能力正在悄然下降。

　　进入中期后，症状会逐渐明确，尤其是尿毒素在血液中持续积聚时。患者可能出现恶心、呕吐、口腔异味，甚至是“氨味口气”；浮肿加重，不再只是清晨的问题，而是全天持续；食欲明显减退，体重逐渐下降。有些人则因为肾脏合成促红细胞生成素(EPO)的能力下降，出现贫血、头晕、心悸等表现——这是肾病与心血管系统密切关联的体现。在此阶段，eGFR 往往已经降到 60 ml/min/1.73㎡ 以下，进入 CKD 第 3 期或更晚阶段，疾病负担显著增加。

　　更重要的是，很多人直到症状明显后才进行相关检查，而此时往往已经错过最佳干预时机。正因如此，国际指南一致强调：必须通过实验室检查才能真正“听懂”肾脏发出的信号。最关键的三个指标包括：血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)以及尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。

　　其中，eGFR 是衡量肾功能最常用的综合性指标，正常值应在 90 以上，一旦持续低于 60，就意味着存在显著的肾功能下降。而尿蛋白，尤其是微量白蛋白的持续升高，是肾脏“早期炎症”和“滤过障碍”的直接信号，即便 eGFR 尚未下降，也应引起足够重视。

　　还有一个常被忽视的数字——血压。长期血压控制不良，不仅是肾病的“元凶”之一，也往往是肾功能恶化的“放大器”。研究指出，血压若长期高于 130/80 mmHg，将显著加速肾小球硬化，降低 GFR 水平。而 BUN、血钾等指标，也可作为肾功能受损的附加线索，当它们异常升高时，常意味着体内正在发生代谢废物堆积或电解质紊乱。

　　可见，慢性肾病从早期到进展期，并非“毫无征兆”。只是这些信号太轻微、太常见，以至于容易与普通疲劳、年龄变化混为一谈。但如果我们掌握了它的“语言”——用定期体检的数据说话，而不是靠“感觉”判断，就有机会在肾功能大幅下滑前拉响警报。

　　如何早发现、早预防？

　　我们常说“治病不如防病”，而对于慢性肾病而言，这句话更是一种迫切的现实需要。一项由国际肾脏病学会牵头、发表在《肾脏国际报告》的全球研究指出如果肾病能被更早识别，有可能通过改变生活方式来延缓甚至避免透析。

　　预防肾病，其实就像照顾一棵树，要从根上做起。在肾脏真正“出毛病”之前，我们完全有机会让它少受伤、甚至不受伤。这就需要我们从两个层面入手：一种是“别让它生病”，另一种是“早点发现苗头”。

　　1.别让它生病

　　首先是“别让它生病”——也被称为“一级预防”。我们都知道，高盐饮食会升高血压，而高血压是损害肾脏最主要的“慢性杀手”。糖尿病也是一样，血糖控制不当会让肾小球承受过多负担，时间久了便撑不住。

　　因此，少吃咸，多喝水，控制体重，适度运动，保持血压和血糖平稳。如果你是单肾人群(比如做过肾脏手术、先天只有一个肾)，那更要保护好这仅剩的一颗“生命过滤器”，饮食不要太重口，尽量避免高蛋白摄入。

　　2.早发现、早干预

　　但光靠预防还不够，因为慢性肾病很多时候是在“无声中”悄然发生的。这时，“二级预防”就显得尤其重要——也就是早发现、早干预。最简单的办法，就是定期做个“血+尿”的组合检查。查查血肌酐、估算一下肾小球滤过率(eGFR)，再做个尿白蛋白检测。

　　特别是以下这些人群，更应该把它们列入年度检查清单：

　　有高血压、糖尿病的人；

　　肥胖人群；

　　家里有人得过肾病；年纪超过 65 岁的人；

　　曾经肾功能异常或用过伤肾药物的人。

　　这类“高危人群”，是肾病最容易“盯上的对象”。

　　你可能会问：我没症状，为什么要去查？正因为慢性肾病早期往往没有症状，所以等你出现浮肿、乏力、尿量变化时，很可能已经进入中期甚至晚期了。而在早期，通过一个简单的尿检，就能发现微量白蛋白异常，这是肾脏损伤的第一道警示灯。只要灯一亮，就该立刻减盐、控糖、降压、减重，越早行动，越能挽回局面。

　　还有一点容易被忽视：我们的饮食、用药习惯，也正在慢慢影响肾脏。比如随意服用止痛药、滥用中草药、喝太少水，都是肾脏的“隐形负担”。在日常生活中，多一分留心，少一分冒险，也许就能让肾脏再多撑十年。

　　最后我们要明白，真正的健康不是医院给的，是自己争取的。在全世界范围内，很多国家已经将“肾病早筛”纳入全民健康计划，一些地区的糖尿病相关肾衰率下降了超过 40%。这不是奇迹，而是科学和生活方式共同努力的成果。我们也完全可以做到——从每年一张体检报告开始，从餐桌上的一勺盐开始，从每天多走的那几步开始，提前守住肾脏健康的第一道门槛。

　　策划制作

　　作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

　　审核丨薛明伟 河北省邢台市人民医院 肾脏内科副主任医师

　　王梦如

　　

Insight TV与爱奇艺签订内容授权协议 交易所涉节目内容种类多范围广

　　荷兰，阿姆斯特丹，2020年6月29日消息：Insight TV——一家为全球广播公司和数字服务机构提供冒险运动、旅行和生活方式类节目的电视频道节目提供商和内容制作商——与中国视频流媒体巨头爱奇艺公司签署了一项内容授权协议。爱奇艺公司拥有超过5.6亿的月活跃用户，其中1.06亿为付费订阅用户，是中国视频流服务领域的领军企业。双方达成本次交易后，Insight TV的节目内容将通过爱奇艺旗下各个广告支持的分级运营平台、网站及其关联公司免费向用户提供。

　　根据本次交易协议的条款，从今年夏季开始，Insight TV将在爱奇艺平台上推出总计125集的节目。这些节目均来自Insight TV节目库，范围广泛，内容丰富，都是Insight TV的原创自有节目内容，并将分别以独立节目的形式推出。在为期12个月的授权期限内，双方将联手按季度对节目组合绩效进行审核，并视情况对推出的栏目进行调整。据悉，本次推出的节目包括Insight TV多个深受观众欢迎的节目，包括《天生丽质》（Born to）、《无人机操盘手》（Droners）、《新秀车手莫比德利》（Morbidelli Rising）和《金发美女车迷：梦想成真》（Supercar Blondie: Living the Dream）。本次交易所涉及的节目均将以英文原版高清格式播出，并配有简体中文字幕。

　　Insight TV首席执行官瑞恩·贝斯特（Rian Bester）表示：“此次与爱奇艺公司达成的交易，是我们公司与中国视频流传播平台的首次合作。爱奇艺拥有超过5.6亿名月活跃用户，因此就覆盖面而言，此次交易肯定是我们公司史上规模最大的单笔分销交易。爱奇艺的APP应用程序容易下载，使用方便，无论是在个人电脑上、数字电视中还是移动终端上都易于使用，而且该程序在市场上人气很高，深受90后和00后的青睐。Insight TV的节目内容与爱奇艺公司的目标受众高度契合。我们预计，我们节目中那些来自世界各地的冒险爱好者和追求惊险的个人故事，肯定能够赢得中国的年轻观众群体的共鸣和喜爱。”

　　配图：SuperCarBlondie 《金发美女车迷》节目

泉州市图书馆借阅谁最多？ “宝妈”包揽前三名

本报讯 （记者 陈智勇）昨日，记者从泉州市图书馆获悉，该馆自2020年1月1日以来，图书借阅数量前三名分别为764册次、735册次、721册次，均为“宝妈”借阅，以少儿读物为主。其中借阅最多的是陈志扬女士，她去年8月从广州回泉专职照顾女儿学习生活，在8个多月的时间里借阅了764册次，相当于日借三本书。

去年以来，泉州市图书馆借阅人次前三名的书籍分别为：《深一度：新闻采访与写作》《皮皮鲁和金拇指》《森林》。

“我女儿从小就喜欢看绘本，一岁多开始读绘本，现在已五岁上幼儿园中班了，几乎每天都阅读。她特别喜欢天马行空的内容，通过阅读绘本不仅提高想象力，还学会尊老爱幼。从小养成阅读习惯，女儿性格阳光，情商也高，善于表达自己。”陈志扬说，现在自己每周均要到图书馆借书，有时候最多一次借30本，以少儿绘本为主，同时也借一些文学和财经类的书籍。现在自己将大部分精力放在女儿身上，感觉脱离社会有时候内心会慌张，阅读好的作品心里会比较踏实，最喜欢张爱玲、鲁迅、余华等作家的作品。

李梅英女士自去年以来借阅了735册次，主要是借给上一年级的儿子阅读。“一起阅读是一种和谐的亲子活动，初衷是想让孩子减少接触电子产品，没想到孩子现在非常喜欢阅读。”

梁玲玲是两位小朋友的“宝妈”，大宝上小学五年级，小宝上幼儿园中班，她每个周末均带孩子到泉州市图书馆少儿分馆借书，去年以来借阅达721册次。

“全市图书几乎可以通借通还，市民借阅十分便捷。”泉州市图书馆馆长陈文革说，泉州市近年来不断加大图书馆建设力度，泉州市图书馆少儿分馆和东海新馆先后投入使用，吸引了大量市民走进图书馆借阅书籍。同时，近年来，还尝试举办读者荐购图书活动，力争满足各类读者的阅读需求。