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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算
原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算
泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。
昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。
丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金
肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。
过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。
丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。
协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。
保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时
庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。
庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。
法院终审宣判 保险公司付10万元保险金
法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。
法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。
据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。
金曲歌后徐佳莹惊喜空降酷狗音乐，大声唱出心中热爱
6月6日晚19:45，酷狗音乐重磅迎来金曲歌后徐佳莹温柔开唱，在极具氛围的livehouse空间举行“放声去热爱”线上音乐会，为万千歌迷献上十数首经典歌曲现场版演绎。酷狗音乐用心呈现超现场沉浸式体验，让美妙音乐在浪漫仲夏夜晚缓缓流入心间。
音乐精灵魅力开嗓“放声去热爱”
音乐会一开始，暖场嘉宾关诗敏就以三首动感快歌一秒带动起观众的情绪，充满科幻感的霓虹光效环绕，潮流电音节奏在耳边炸起，让人仿佛进入了一场超时空穿梭之旅。
暖场完毕今晚的主角徐佳莹正式登场，连续带来《Love》、《傲娇》以及《大头仔》三首风格独特、热力十足的曲目，舒适声线搭配层次鲜明的旋律，将满满的活力与幸福感透过屏幕四散开来。
快歌过后，现场的气氛沉静下来。徐佳莹坐在椅子上深情演绎起好友艾怡良的原创歌曲《Forever Young》，温柔唱述着生活里的细水长流、美好动人。拉拉大赞这首歌像诗一样，“每唱一次都会感动一次，这样的歌很难得出现在生命中”。
紧接着徐佳莹还献上了经典翻唱曲目《喜欢你》，熟悉的编曲让人想起了四年前她以黑马姿势登上《歌手》舞台之际，一曲惊艳众人。时隔数年再次听到，不变的温柔之外更多了一分心动和甜蜜。
沉浸式livehouse体验融入现场
今晚的线上音乐会现场氛围有如沉浸式livehouse，无论是快节奏动感热歌或是触动人心的感性情歌都拥有了恰到好处的表达空间，为金曲歌后的魅力嗓音加持，倍添穿透力与感染力。
演出还非常用心地在现场让徐佳莹和许多歌迷隔空连线，同框合唱《寻人启事》，以音乐跨越时空将“我”带到你身边。另外，徐佳莹特别准备了2020版《感恩的心》以及成名曲《身骑白马》，用歌声为前线奋斗的医护人员献上诚挚感恩，传递满满正能量。
最后音乐会压轴奉上由酷狗音乐点播的歌曲《言不由衷》，这首助力徐佳莹金曲奖封后之作再度掀起屏幕前万千歌迷默契大合唱，酷狗直播间网友纷纷刷屏分享“超级好听”、“今晚圆满了”。直击灵魂的音乐拥有的最大魔力，大概就是能够把那些难以言说的话以超越语言的方式流露出来，让自己和心中的他都听到。
三月的林俊杰，四月的刘若英，五月的五月天，六月的徐佳莹，酷狗音乐持续放送高品质线上演出大牌不断，超现场沉浸式体验刷新视听享受。酷狗音乐将继续深入挖掘百变风格内涵丰富的精彩内容，满足不同偏好群体的多元需求，以科技力量和资源优势为用户呈现更优质现场。
错过了徐佳莹“放声去热爱”线上音乐会的小伙伴们，立即登陆酷狗音乐即可收看完整版演出回放，一起感受情歌深处的共鸣，体会追逐热爱的力量。
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